Zona nedir?
Zona, suçiçeğine neden olan aynı virüs olan suçiçeği-zoster virüsünün neden olduğu bir enfeksiyondur. Su çiçeği enfeksiyonu bittikten sonra bile, virüs, zona olarak yeniden aktive olmadan önce sinir sisteminizde yıllarca yaşayabilir.
Zona, herpes zoster olarak da adlandırılabilir. Bu tür viral enfeksiyon, ağrıya ve yanmaya neden olabilen kırmızı deri döküntüsü ile karakterizedir. Zona genellikle vücudun bir tarafında, tipik olarak gövde, boyun veya yüzde bir kabarcık şeridi olarak görünür.
Çoğu zona vakası 2 ila 3 hafta içinde geçer. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, zona nadiren aynı kişide birden fazla görülür, ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 3 kişiden 1'inde yaşamlarının bir noktasında zona olacaktır.
Zona belirtileri
Zona hastalığının ilk belirtileri genellikle ağrı ve yanmadır. Ağrı genellikle vücudun bir tarafındadır ve küçük yamalar halinde ortaya çıkar. Bunu tipik olarak kırmızı bir döküntü izler.
Döküntü özellikleri şunları içerir:
- kırmızı lekeler
- kolayca kırılan sıvı dolu kabarcıklar
- omurgadan gövdeye sarılır
- yüz ve kulaklarda
- kaşıntı
Bazı insanlar zona ile ağrı ve kızarıklığın ötesinde semptomlar yaşarlar. Bunlar şunları içerebilir:
- ateş
- titreme
- baş ağrısı
- yorgunluk
- Kas Güçsüzlüğü
Zona hastalığının nadir ve ciddi komplikasyonları şunları içerir:
- Kalıcı göz hasarını önlemek için hemen tedavi edilmesi gereken gözü içeren ağrı veya kızarıklık
- Ramsay Hunt sendromunun semptomları olabilen ve aynı zamanda acil tedavi gerektiren bir kulakta işitme kaybı veya yoğun ağrı, baş dönmesi veya dilinizde tat kaybı
- cildinizin kızarması, şişmesi ve dokunulduğunda ısınması durumunda sahip olabileceğiniz bakteriyel enfeksiyonlar
Yüzünüzdeki zona
Zona genellikle sırtınızın veya göğsünüzün bir tarafında oluşur, ancak yüzünüzün bir tarafında da kızarıklık olabilir.
Kızarıklık kulağınıza yakınsa veya kulağınızın içindeyse, işitme kaybına, dengede sorunlara ve yüz kaslarınızda güçsüzlüğe yol açabilecek bir enfeksiyona neden olabilir.
Ağzınızın içindeki zona çok acı verici olabilir. Yemek yemek zor olabilir ve tat alma duyunuz etkilenebilir.
Saç derinizdeki zona döküntüleri, saçınızı tararken veya fırçalarken hassasiyete neden olabilir. Tedavi edilmezse kafa derisindeki zona kalıcı kel yamalara neden olabilir.
Göz zona
Oftalmik herpes zoster veya herpes zoster oftalmikus olarak adlandırılan göz içindeki ve çevresindeki zona, zona hastalarının yaklaşık yüzde 10 ila 20'sinde görülür.
Göz kapaklarınızda, alnınızda ve bazen burnunuzun ucunda veya yan tarafında kabarcıklı bir kızarıklık görünebilir. Gözünüzde yanma veya zonklama, kızarıklık ve yırtılma, şişme ve bulanık görme gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.
Kızarıklık ortadan kalktıktan sonra, sinir hasarı nedeniyle gözünüzde hala ağrı olabilir. Ağrı çoğu insanda eninde sonunda iyileşir.
Tedavi edilmezse göz zona uzun süreli görme kaybı ve korneanın şişmesine bağlı kalıcı yara izi gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Göz çevrenizdeki zona hakkında daha iyi bir anlayışa sahip olun.
Gözünüzün içinde ve çevresinde zona olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza görünmelisiniz. 72 saat içinde tedaviye başlamak, komplikasyon yaşamama olasılığınızı artıracaktır.
Sırtında zona
Zona döküntüleri genellikle belinizin bir tarafında gelişirken, sırtınızın bir tarafında veya sırtınızın alt tarafında bir şerit kabarcık görünebilir.
Kalçanızdaki zona
Kalçanızda zona hastalığı olabilir. Zona genellikle vücudunuzun yalnızca bir tarafını etkiler, bu nedenle sağ kalçanızda kızarıklık olabilir ancak solunuzda kızarıklık olabilir.
Vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi, kalçanızdaki zona karıncalanma, kaşıntı veya ağrı gibi ilk semptomlara neden olabilir.
Birkaç gün sonra kırmızı bir kızarıklık veya kabarcıklar gelişebilir. Bazı insanlar acı çeker ama kızarıklık olmaz.
Zona ne kadar bulaşıcıdır?
Zona bulaşıcı değildir, ancak buna neden olan suçiçeği-zoster virüsü, suçiçeği geçirmemiş başka bir kişiye bulaşabilir ve hastalığı geliştirebilirler. Zona olan birinden zona bulamazsınız ama suçiçeği kapabilirsiniz.
Varisella-zoster virüsü, birisi sızan bir kabarcıkla temas ettiğinde yayılır. Kabarcıkların örtülmesi veya kabuk oluşturması bulaşıcı değildir.
Zona hastalığınız varsa suçiçeği zoster virüsünün yayılmasını önlemek için, döküntüyü temiz ve kapalı tuttuğunuzdan emin olun. Kabarcıklara dokunmayın ve ellerinizi sık sık yıkayın.
Hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler gibi risk altındaki kişilerin yanında olmaktan kaçınmalısınız.
Aşıdan zona olabilir mi?
Zona oluşumunu önlemek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından iki aşı onaylanmıştır: Zostavax ve Shingrix. Bu aşılar 50 yaş ve üstü yetişkinler için önerilir.
Zostavax, su çiçeği-zoster virüsünün zayıflatılmış bir formunu içeren canlı bir aşıdır. CDC, daha yeni Shingrix aşısını önermektedir çünkü yüzde 90'ın üzerinde etkilidir ve Zostavax aşısından daha uzun sürmesi daha olasıdır.
Bu aşıların alerjik reaksiyonlar gibi yan etkileri olası olmakla birlikte, CDC'de aşılanmış insanlardan bulaşan suçiçeği-zoster virüsü vakası belgelenmemiştir. Zona aşılarının olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Zona tedavisi
Zona tedavisi yoktur, ancak mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek komplikasyonları önlemeye ve iyileşmenizi hızlandırmaya yardımcı olabilir. İdeal olarak, semptomların gelişmesinden sonraki 72 saat içinde tedavi edilmelisiniz. Doktorunuz semptomları hafifletmek ve enfeksiyonun süresini kısaltmak için ilaçlar yazabilir.
İlaç tedavisi
Zona tedavisi için reçete edilen ilaçlar değişebilir, ancak aşağıdakileri içerebilir:
Tür
Amaç
İlaç sıklığı
Yöntem
asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir dahil antiviral ilaçlar
ağrıyı azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için
Doktorunuzun reçetesine göre günde 2 ila 5 kez
Oral
ibuprofen dahil iltihap önleyici ilaçlar
ağrıyı ve şişliği hafifletmek için
her 6 ila 8 saatte bir
Oral
narkotik ilaçlar veya analjezikler
ağrıyı azaltmak
Günde bir veya iki kez reçete edilmesi muhtemel
Oral
antikonvülzanlar veya trisiklik antidepresanlar
uzun süreli ağrıyı tedavi etmek
günde bir veya iki kez
Oral
difenhidramin (Benadryl) gibi antihistaminikler
kaşıntı tedavisi için
her 8 saatte bir
Oral
lidokain gibi uyuşturucu kremler, jeller veya yamalar
ağrıyı azaltmak
gerektiği gibi uygulandı
güncel
kapsaisin (Zostrix)
zona hastalığından iyileştikten sonra ortaya çıkan postherpetik nevralji adı verilen sinir ağrısı riskini azaltmaya yardımcı olmak için
gerektiği gibi uygulandı
güncel
Zona tipik olarak birkaç hafta içinde geçer ve nadiren tekrar eder. Belirtileriniz 10 gün içinde azalmazsa, takip ve yeniden değerlendirme için doktorunuzu aramalısınız.
Zona nedenleri
Zona, suçiçeğine de neden olan suçiçeği-zoster virüsünden kaynaklanır. Zaten suçiçeği geçirdiyseniz, bu virüs vücudunuzda yeniden aktive olduğunda zona geliştirebilirsiniz.
Bazı kişilerde zona oluşmasının nedeni net değildir. Enfeksiyonlara karşı bağışıklığın daha düşük olması nedeniyle yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
Zona için olası risk faktörleri şunları içerir:
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi
- duygusal stres
- yaşlanma
- kanser tedavileri veya büyük ameliyat geçiren
Zona aşamaları
Çoğu zona vakası 3 ila 5 hafta sürer. Varisella-zoster virüsü başlangıçta yeniden aktive olduktan sonra, cildinizin altında karıncalanma, yanma, uyuşma veya kaşıntı hissi hissedebilirsiniz. Zona genellikle vücudunuzun bir tarafında, genellikle belinizde, sırtınızda veya göğsünüzde gelişir.
Yaklaşık 5 gün içinde o bölgede kırmızı bir kızarıklık görebilirsiniz. Küçük sızıntı grupları, sıvı dolu kabarcıklar birkaç gün sonra aynı bölgede görünebilir. Ateş, baş ağrısı veya yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz.
Önümüzdeki 10 gün boyunca kabarcıklar kuruyacak ve kabuklanacak. Kabuklar birkaç hafta sonra temizlenecektir. Kabuklar temizlendikten sonra, bazı insanlar ağrı çekmeye devam eder. Buna postherpetik nevralji denir.
Zona ağrılı mıdır?
Zona hastalığı olan bazı kişiler, karıncalanma veya kaşıntılı cilt gibi yalnızca hafif semptomlar yaşarlar. Ancak diğerleri için çok acı verici olabilir. Hafif bir esinti bile acıya neden olabilir. Bazı insanlar kızarıklık olmadan yoğun ağrı yaşarlar.
Zona kaynaklı ağrı genellikle göğüs veya boyun, yüz veya beldeki sinirlerde meydana gelir. Ağrıyı hafifletmek için doktorunuz antiviral, antienflamasyon ve diğer ilaçları reçete edebilir.
2017'de yapılan bir araştırma, zona ağrısının, suçiçeği-zoster virüsünün yeniden aktivasyonu ile tetiklenen ve duyu nöronlarımızın çalışma şeklini değiştiren bağışıklık mekanizmalarımızdan kaynaklanabileceğini buldu.
Zona ev ilaçları
Evde tedavi, zona semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu çözümler şunları içerir:
- cildinizi temizlemek ve yatıştırmak için soğuk banyolar veya duşlar almak
- Ağrıyı ve kaşıntıyı azaltmak için döküntüye soğuk, ıslak kompres uygulamak
- Kaşıntıyı azaltmak için kalamin losyonu veya kabartma tozu veya mısır nişastası ve sudan yapılmış bir macun uygulamak
- ağrı ve kaşıntıyı hafifletmek için kolloidal yulaf ezmesi banyoları almak
- bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için A, B-12, C ve E vitaminlerinin yanı sıra amino asit lizin içeren yiyecekler yemek
Zona havada mı taşınır?
Zona hastalığına neden olan suçiçeği-zoster virüsü havada taşınmaz. Zona hastalığı olan biri yakınınızda öksürür veya hapşırırsa veya bardak veya yemek kaplarınızı paylaşırsa yayılamaz.
Virüsün bulaşıcı olmasının tek yolu, zona hastalığı olan birinin sızan bir kabarcığıyla doğrudan temasa geçmenizdir. Zona olmazsınız, ancak daha önce hiç olmadıysanız suçiçeği geliştirebilirsiniz.
Zona ve hamilelik
Hamilelik sırasında zona olması alışılmadık bir durum olsa da mümkündür. Su çiçeği veya aktif zona enfeksiyonu olan biriyle temasa geçerseniz, aşı olmadıysanız veya daha önce hiç yaptırmadıysanız suçiçeği geliştirebilirsiniz.
Hangi üç aylık dönemde olduğunuza bağlı olarak, hamilelik sırasında suçiçeği geçirmeniz doğuştan sakatlıklara neden olabilir. Hamilelikten önce suçiçeği aşısı yaptırmak, çocuğunuzu korumada önemli bir adım olabilir.
Zona komplikasyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür, ancak yine de rahatsız edici olabilir. Hamilelik sırasında herhangi bir kızarıklık olursa hemen doktorunuza görünün. Zona ve hamilelik hakkında daha fazla bilgi edinin.
Zona tedavisinde kullanılan antiviral ilaçlar hamileliğiniz sırasında güvenle kullanılabilir. Antihistaminikler ayrıca kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olabilir ve asetaminofen (Tylenol) ağrıyı azaltabilir.
Zona teşhisi
Çoğu zona vakası, kızarıklık ve kabarcıkların fiziksel muayenesi ile teşhis edilebilir. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır.
Nadir durumlarda, doktorunuzun cildinizden veya kabarcıklarınızdaki sıvının bir örneğini test etmesi gerekebilir. Bu, bir doku veya sıvı örneği toplamak için steril bir pamuklu çubuk kullanmayı içerir. Örnekler daha sonra virüsün varlığını doğrulamak için tıbbi bir laboratuvara gönderilir.
Zona komplikasyonları
Zona kendi başına ağrılı ve rahatsız edici olabilirken, semptomlarınızı olası komplikasyonlar açısından izlemek önemlidir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:
- Gözünüze çok yakın bir kızarıklık veya su toplaması olması durumunda ortaya çıkabilen göz hasarı (özellikle kornea hassastır)
- Açık kabarcıklardan kolayca ortaya çıkabilen ve şiddetli olabilen bakteriyel cilt enfeksiyonları
- Zona başınızdaki sinirleri etkilediğinde ortaya çıkabilen ve tedavi edilmezse kısmi yüz felci veya işitme kaybına neden olabilen Ramsay Hunt sendromu; 72 saat içinde tedavi edilirse, çoğu hasta tam olarak iyileşir
- Zatürre
- beyin veya omurilik iltihabı, beyin iltihabı veya menenjit gibi ciddi ve yaşamı tehdit eden
Zona ve kurdeşen
Varisella-zoster virüsünün neden olduğu bir durum olan zona hastalığınız varsa, genellikle vücudunuzun bir tarafında sıvı dolu kabarcıklarla birlikte kaşıntılı veya ağrılı kırmızı bir kızarıklık olur. Zona, yalnızca daha önce suçiçeği geçirdiyseniz geliştirebilirsiniz.
Zona, cildinizdeki kaşıntılı, kabarık lekeler olan kovanlarla aynı şey değildir. Kurdeşenlere genellikle ilaca, yiyeceğe veya çevrenizdeki bir şeye alerjik reaksiyon neden olur.
Kim zona riski altındadır?
Su çiçeği geçiren herkeste zona oluşabilir. Bununla birlikte, bazı faktörler insanları zona geliştirme riskine sokar.
Risk faktörleri şunları içerir:
- 60 yaş ve üstü olmak
- HIV, AIDS veya kanser gibi bağışıklık sistemini zayıflatan koşullara sahip olmak
- kemoterapi veya radyasyon tedavisi almış olmak
- Organ naklinden sonra verilen steroidler veya ilaçlar gibi bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar almak
Yaşlı yetişkinlerde zona
Zona özellikle yaşlı yetişkinlerde yaygındır. Hayatları boyunca zona geçirecek her 3 kişiden 1'inde bunların yaklaşık yarısı 60 yaş ve üstü kişiler olacaktır. Bunun nedeni, yaşlı insanların bağışıklık sistemlerinin daha fazla tehlikeye girmesidir.
Zona hastalığı olan yaşlı yetişkinlerin, genel popülasyona göre daha yaygın kızarıklıklar ve açık kabarcıklardan kaynaklanan bakteriyel enfeksiyonlar dahil olmak üzere komplikasyonlar yaşaması daha olasıdır. Ayrıca hem zatürreye hem de beyin iltihabına karşı daha hassastırlar, bu nedenle antiviral tedavi için erken dönemde bir doktor tarafından görülmek önemlidir.
Zona hastalığının önlenmesi için CDC, 50 yaş ve üstü yetişkinlere zona aşısı yaptırmalarını önermektedir.
Zona önlemek
Aşılar, zona hastalığından kaynaklanan şiddetli zona semptomları veya komplikasyonları geliştirmenize engel olabilir. Tüm çocuklara suçiçeği aşısı olarak da bilinen iki doz su çiçeği aşısı yapılmalıdır. Hiç suçiçeği geçirmemiş yetişkinler de bu aşıyı yaptırmalıdır.
Aşılama, suçiçeği kapmayacağınız anlamına gelmez, ancak aşı olan 10 kişiden 9'unda bunu önler.
CDC'ye göre, 50 yaşında veya daha büyük olan yetişkinler, suçiçeği-zoster aşısı olarak da bilinen bir zona aşısı yaptırmalıdır. Bu aşı, zona ile ilişkili ciddi semptomları ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
Mevcut iki aşı vardır, Zostavax (zoster aşı canlı) ve Shingrix (rekombinant zoster aşı). CDC, Shingrix'in tercih edilen aşı olduğunu belirtiyor. CDC ayrıca geçmişte Zostavax almış olsanız bile Shingrix aşısı yaptırmanız gerektiğini belirtiyor.
