Tüberküloz Türleri

Tüberküloz (TB), vücudun diğer kısımlarını da tutabilmesine rağmen, tipik olarak akciğerleri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Akciğerleri etkilediğinde buna pulmoner TB denir. Akciğer dışındaki TB'ye ekstrapulmoner TB denir.

Ayrıca aktif veya gizli olarak kategorize edilebilir. Aktif verem bulaşıcıdır ve semptomlara neden olur. Gizli TB ise semptomlara neden olmaz ve bulaşıcı değildir.

Çeşitli ekstrapulmoner TBC türleri de dahil olmak üzere farklı TB türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Etkin ve gizli TB

TB aktif veya gizli olabilir. Aktif TB, bazen TB hastalığı olarak adlandırılır. Bu bulaşıcı olan verem türüdür.

Aktif TB

Bazen verem hastalığı olarak adlandırılan aktif verem semptomlara neden olur ve bulaşıcıdır. Aktif TB'nin semptomları, akciğer veya akciğer dışı olmasına bağlı olarak değişir.

Ancak aktif TB'nin genel semptomları şunları içerir:

• açıklanamayan kilo kaybı
• iştah kaybı
• ateş
• titreme
• yorgunluk
• gece terlemeleri

Aktif verem, uygun şekilde tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.

Gizli TB

Gizli verem enfeksiyonunuz varsa, vücudunuzda verem bakterisi bulunur, ancak etkin değildir. Bu, herhangi bir belirti yaşamadığınız anlamına gelir. Ayrıca bulaşıcı da değilsin. Yine de, verem kan ve cilt testlerinden pozitif bir sonuç alacaksınız.

Gizli verem, insanların yüzde 5 ila 10'unda aktif vereme dönüşebilir. İlaç veya altta yatan bir durum nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar için bu risk daha yüksektir.

Pulmoner TB

Pulmoner TB, akciğerleri tutan aktif TB'dir. Çoğu insanın tüberküloz duyduğunda aklına gelen muhtemelen budur.

Verem olan biri tarafından verilen havayı soluyarak kaparsınız. Mikroplar havada birkaç saat kalabilir.

Genel TBC semptomlarının yanı sıra, pulmoner TBC'si olan bir kişi de yaşayabilir:

• üç hafta veya daha uzun süren kalıcı öksürük
• kan tükürme
• balgamla öksürmek
• göğüs ağrısı
• nefes darlığı

Ekstrapulmoner TB

Ekstrapulmoner TB, kemikler veya organlar gibi vücudun akciğerlerin dışında kalan kısımlarını tutan TB'dir. Belirtiler, etkilenen vücut kısmına bağlıdır.

TB lenfadenit

TB lenfadenit, en sık görülen akciğer dışı TBC türüdür ve lenf düğümlerini içerir.

Boynunuzdaki lenf düğümleri olan servikal lenf düğümlerini etkileme eğilimindedir. Ancak herhangi bir lenf düğümü etkilenebilir.

Şişmiş lenf düğümleri, fark ettiğiniz tek belirti olabilir. Ancak TB lenfadeniti şunlara da neden olabilir:

• ateş
• yorgunluk
• açıklanamayan kilo kaybı
• gece terlemeleri

İskelet TB

İskelet TB veya kemik TB, akciğerlerinizden veya lenf düğümlerinizden kemiklerinize yayılan veremdir. Omurganız ve eklemleriniz dahil tüm kemiklerinizi etkileyebilir.

İskelet TB'si nadir olmakla birlikte, HIV bulaşma ve AIDS oranlarının yüksek olduğu bazı ülkelerde, her ikisi de bağışıklık sisteminizi zayıflatan artış göstermektedir.

Başlangıçta iskelet veremi semptomlara neden olmaz. Ancak zamanla, aşağıdakilere ek olarak genel aktif verem semptomlarına neden olabilir:

• şiddetli sırt ağrısı
• sertlik
• şişme
• apseler
• kemik deformiteleri

Miliyer TB

Miliyer TB, vücudunuzda yayılan ve bir veya birkaç organı etkileyen bir verem şeklidir. Bu tür verem genellikle akciğerleri, kemik iliğini ve karaciğeri etkiler. Ancak omurilik, beyin ve kalp dahil vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.

Askeri verem, ilgili vücut kısımlarına bağlı olarak diğer semptomlara ek olarak genel aktif verem semptomlarına neden olur. Örneğin, kemik iliğiniz etkilenmişse, düşük kırmızı kan hücresi sayınız veya kızarıklığınız olabilir.

Genitoüriner TB

Genitoüriner TB, ikinci en yaygın ekstrapulmoner TB türüdür. Cinsel organların veya idrar yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak böbrekler en yaygın bölgelerdir. Genellikle akciğerlerden kan veya lenf düğümleri yoluyla bölgeye yayılır.

Genitoüriner TB, nadir de olsa cinsel ilişki yoluyla yayılabilir.

Bu tür verem hastalarında sıklıkla peniste veya genital sistemde tüberküloz ülseri gelişir.

Genitoüriner TB'nin diğer semptomları, etkilenen kısımlara bağlıdır ve şunları içerebilir:

• testis şişmesi
• ağrılı idrara çıkma
• azalmış veya kesintiye uğramış idrar akışı
• Pelvik ağrısı
• sırt ağrısı
• azalmış meni hacmi
• kısırlık

Karaciğer veremi

Karaciğer TB'si, hepatik TB olarak da adlandırılır. Verem karaciğeri etkilediğinde ortaya çıkar. Tüm TB enfeksiyonlarının yüzde 1'inden azını oluşturur.

Karaciğer TB, akciğerlerden, gastrointestinal sistemden, lenf düğümlerinden veya portal venden karaciğere yayılabilir.

Karaciğer vereminin semptomları şunları içerir:

• yüksek dereceli ateş
• üst karın ağrısı
• karaciğer büyümesi
• sarılık

Gastrointestinal TB, ağızdan anüse uzanan gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü tutan bir TB enfeksiyonudur. Bu tür TB, Crohn hastalığı gibi diğer gastrointestinal rahatsızlıklara benzer semptomlara neden olur.

Gastrointestinal TB

Gastrointestinal TBC semptomları, enfekte olmuş kanalın alanına bağlıdır ve şunları içerebilir:

• karın ağrısı
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• ishal veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
• mide bulantısı
• kusma
• hissedebileceğiniz bir karın kütlesi

TB menenjiti

Meningeal tüberküloz olarak da bilinen TB menenjiti, beyni ve omuriliği çevreleyen zarlar olan meninkslere yayılır.

TB akciğerlerden veya kan dolaşımından meninkslere yayılabilir. Hızlı gelişen diğer menenjit türlerinin aksine, verem menenjiti genellikle yavaş yavaş gelişir.

Genellikle başlangıçta aşağıdakiler dahil belirsiz semptomlara neden olur:

• Ağrı ve sızılar
• yorgunluk
• iştah kaybı
• kalıcı baş ağrısı
• düşük dereceli ateş
• mide bulantısı ve kusma

Durum ilerledikçe şunları da getirebilir:

• şiddetli baş ağrısı
• ışığa duyarlılık
• boyun tutulması

TB peritoniti

TB peritoniti, karnınızın içini ve organlarının çoğunu kaplayan bir doku tabakası olan peritonun iltihaplanmasına neden olan veremdir.

Pulmoner TBC'li kişilerin yüzde 3,5'ini ve abdominal TBC'si olan kişilerin yüzde 58'ini etkiler.

Asit ve ateş, TB peritonitinin en yaygın semptomlarıdır. Asit, karın bölgesinde şişkinliğe, şişkinliğe ve hassasiyete neden olan bir sıvı birikmesidir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• mide bulantısı
• kusma
• iştah kaybı

TB perikardit

TB perikardit, verem perikarda yayıldığında ortaya çıkar. Bu, kalbi çevreleyen ve yerinde tutan sıvı ile ayrılmış iki ince doku katmanından oluşur.

Konstriktif perikardit, perikardiyal efüzyon veya efüzif konstriktif perikardit dahil olmak üzere farklı perikardit tipleri olarak ortaya çıkabilir.

TB perikardit belirtileri şunları içerir:

• göğüs ağrısı
• ateş
• çarpıntı
• nefes darlığı
• öksürük

Verem mi yoksa kalp krizi mi?

Göğüs ağrısı veya basıncı, özellikle nefes darlığı veya mide bulantısı ile birlikte olduğunda kalp krizi belirtisidir. Göğüs ağrısı veya kalp krizinin diğer uyarıcı belirtileriyle karşılaşırsanız 911'i arayın.

Kutanöz TB

Kutanöz verem cildi etkiler. Veremin yaygın olduğu ülkelerde bile çok nadirdir. Birkaç farklı tipte kutanöz verem vardır ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kutanöz TB'nin ana semptomları genellikle farklı bölgelerdeki yaralar veya lezyonlardır, özellikle:

• dirsekler
• eller
• kalçalar
• dizlerin arkasındaki alan
• ayak

Bu lezyonlar şunlar olabilir:

• düz ve ağrısız
• morumsu veya kahverengimsi kırmızı
• görünüşte siğil benzeri
• küçük yumrular
• ülserler
• apseler

TB testi türleri

TB'yi teşhis etmek için farklı testler kullanılır, ancak bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle şişmiş lenf düğümlerini kontrol ederek ve bir stetoskopla birinin nefesini dinleyerek başlayacaktır.

Daha sonra, birinin aktif mi yoksa gizli TB mi olduğunu belirlemek için bazı ek testler yapacaklar.

Mantoux tüberkülin deri testi (TST)

TST, ön kol derisine az miktarda tüberkülin enjekte edilerek yapılır. Deri, enjeksiyondan 48 ila 72 saat sonra bir reaksiyon için izlenecektir.

Pozitif bir cilt testi, verem bakterisinin mevcut olduğunu ve aktif mi yoksa gizli mi olduğunu belirlemek için ek testler gerektiğini gösterir.

Kan testleri

Kan testleri, aktif veya gizli TB'yi doğrulamaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. Testler, bağışıklık sisteminizin verem bakterisine tepkisini ölçer.

Verem için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış iki kan testi vardır:

• T-SPOT TB testi (T-Spot)
• QuantiFERON-TB Gold In-Tube testi (QFT-GIT).

Görüntüleme testleri

Pozitif bir cilt testinin ardından, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı göğüs röntgeni veya BT taraması sipariş edebilir. Bu testler, akciğerlerde aktif TB'nin neden olduğu değişiklikleri gösterebilecek görüntüler üretir.

Balgam testleri

Balgam, öksürdüğünüzde ortaya çıkan mukustur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bazen balgam örnekleri toplar ve bunları antibiyotiğe dirençli türler de dahil olmak üzere farklı TB bakteri türleri için test eder.

Balgam testlerinin sonuçları, en iyi tedavi yöntemini seçmede yardımcı olur.

Alt çizgi

Birçok TBC türü ve bunları test etmenin yolları vardır.

TB'ye neden olan bakterilere maruz kalma ihtimaliniz varsa, sağlık uzmanınızdan randevu alın. Verem tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir, ancak çoğu insan hızlı tedavi ile tam bir iyileşme sağlar.