Otizm spektrum bozukluğu, geniş bir nörogelişimsel bozukluklar kategorisine verilen tanısal etikettir.
Bu tipler, semptomların farklılıkları ve yoğunluğu ile bireysel olarak teşhis edilirdi:
- Otizm
- Asperger Sendromu
- başka türlü tanımlanmamış yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)
- çocuklukta parçalanma bozukluğu
2013 yılında, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) bu sınıflandırmaları revize etti. Tüm otizm türleri artık tek bir otizm spektrum bozukluğu (ASD) tanısında birleştirilmiştir.
Terminolojideki değişiklikler yeni teşhisi yansıtır. Ancak önceki terminoloji, konuşmada tamamen aşamalı olarak kaldırılmadı. Bazı sağlayıcılar, önceki teşhis etiketine dayalı bir teşhisten hala bahsedebilir. Bu örtüşme kafa karıştırıcı olabilir.
Otizmle ilgili duyabileceğiniz bazı terimlere ve değişen manzaraya nasıl uyduklarına daha yakından bakalım.
Otizmin belirtileri nelerdir?
En belirgin semptomlar, başkalarıyla iletişim ve etkileşimi içerme eğilimindedir.
Öğrenme, düşünme ve problem çözme yetenekleri etkilenebilir. Entelektüel olarak, otistik insanlar üstün zekalı olmaya ciddi şekilde meydan okuyabilir.
Herkes farklıdır. Bazı kişilerde pek çok belirti olurken bazılarında yalnızca birkaç belirti olacaktır. 3 yaşında veya 4 yaşındaki otizm belirtileri, bir ergen veya yetişkinden farklı görünebilir.
Otizmin genel belirtileri şunları içerebilir:
- ismine cevap vermeyen bir çocuk
- Başkaları konuşurken göz temasından kaçınmak veya farkında olmamak
- paylaşmayı veya sırayla gelmeyi anlamamak
- başlatmadıkları sürece fiziksel temastan hoşlanmama
- kendilerine gösterilen nesnelere bakmamak
- işaret etmiyor veya işaret etmiyor
- yüz ifadeleri veya sıra dışı yüz ifadeleri yok
- tekrar eden kelimeler veya ifadeler
- tekrarlayan hareketler yapmak (stimming)
- ihtiyaçları ifade etmede zorluk
- "Taklit" oyunlarını oynayamama, tek başına oynamayı tercih etme
- değişime uyum sağlamada zorluk veya duygusal erimeler
- ses, koku, tat, görme veya dokunmaya aşırı duyarlılık
- organize etme ihtiyacı veya katı davranış
- gecikmiş konuşma ve dil becerileri veya el hareketi eksikliği
- önceden öğrenilmiş becerileri kaybetmek
Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ayrıca şunları da fark edebilirsiniz:
- vücut dilini, yüz ifadelerini ve diğer sosyal ipuçlarını okumada zorluk
- alay, alay veya konuşma figürleri almamak
- monoton konuşmak
- ilişki kurmada zorluk
Bugün artık kullanılmayan otizm türleri için terimler
Otizm türlere göre kategorize edildiğinde teşhis karmaşıktı ve aileler için genellikle stresliydi. Farklı otizm türleri arasındaki çizgiler bulanık olabilir.
OSB'nin tek teşhisi, sınıflandırmaya vurgu yapar ve onu erken müdahaleye ve önemli hizmetlere erişime yerleştirir.
Siz veya çocuğunuz DSM-5 değişikliklerinden önce bir teşhis aldıysanız, hala eski terminolojiyi kullanıyor olabilirsiniz. Bu çok iyi. Doktorunuz yardımcı olursa bu terimleri kullanmaya devam edebilir.
Asperger Sendromu
Asperger sendromu, yelpazenin hafif ucundaydı. Asperger hastaları genellikle normalden ortalamanın üstüne kadar zeka ile yüksek işlevli olarak kabul edildi.
Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:
- sosyal etkileşimde bozulma
- yüz ifadelerini, beden dilini ve sosyal ipuçlarını okumada zorluk
- ironi, metafor veya mizahı anlamamak
- garip vücut dili, çok yakın durma veya çok yüksek sesle konuşma
- göz teması eksikliği
- aynı davranışları ve etkinlikleri tekrarlamak
Başkalarına göre bunlar kabalık belirtileri olarak yorumlanabilir, bu nedenle arkadaşlık kurmak zor olabilir. Diğer işaretler şunları içerir:
- beceriksizlik
- zayıf el yazısı
- tek bir çıkarla dar bir ilgi alanı veya meşguliyet
- tekrarlayan davranışlar
- rutin ve katı kurallara ihtiyaç
- işler planlandığı gibi gitmediğinde kolayca üzülür
Başka türlü tanımlanmamış yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)
PDD-NOS tanısı, gelişimsel bir bozukluk otizm, Asperger sendromu, Rett sendromu veya çocuklukta parçalanma bozukluğu kriterlerini tam olarak karşılamadığında verildi.
PDD-NOS, spektrumun hafiften orta kısmına düştü. Aynı zamanda "atipik otizm" olarak da adlandırılır.
PDD-NOS belirtileri şunları içerebilir:
- sosyal davranışta eksiklikler
- düzensiz beceri geliştirme
- zayıf gelişmiş konuşma ve dil
- değişikliği kabul etmede zorluk
- tat, görme, ses, koku veya dokunmaya alışılmadık tepkiler
- tekrarlayan veya ritüel davranışlar
- alışılmadık beğeniler ve beğenilmeyenler
Otizm
Otistik bozukluk, yelpazenin en şiddetli ucundaydı. Muhtemelen erken dönemde bir dizi belirti göreceksiniz. Bunlar şunları içerir:
- sosyal etkileşimle ilgili zorluklar
- iletişim problemleri
- tekrarlayan davranışlar
Diğer işaretler şunları içerebilir:
- öfke nöbetleri veya "erimeler"
- uyku ve yeme bozuklukları
Yelpazenin zorlu tarafındaki çocuklar, başkalarına veya dış dünyaya çok az ilgi duyarak veya hiç ilgilenmeden yalnız oynamayı tercih edebilir. Onlar için yüksek düzeyde bir desteğe ihtiyaç var.
Çocuklukta parçalanma bozukluğu
Bu bozukluğa sahip bir çocuk, ilk birkaç yıl boyunca normal gelişimsel kilometre taşlarını karşıladı. Bundan sonra, aşağıdakileri içeren edinilmiş becerilerde hızlı bir düşüş oldu:
- dil ve iletişim
- sosyal beceriler, oyun ve öz bakım becerileri
- motor beceriler ve bağırsak ve mesane kontrolü
Çocuklukta parçalanma bozukluğu, yelpazenin şiddetli ucuna düştü.
Neden bu terminoloji artık doktorlar tarafından kullanılmıyor?
Spektrum, çok çeşitli gelişimsel gecikmeleri ve semptom şiddetini göstermektedir.
OSB, günlük işleyişte yardıma ihtiyaç duyanlara birkaç hafif otistik özelliği olan kişileri içerir. Her zeka düzeyinin yanı sıra, değişen düzeylerde iletişim ve sosyal yetenekleri temsil eder.
Bir tür ile diğer tür arasındaki farklar ince ve belirlenmesi zor olabilir. Kesin kategorizasyon, ihtiyaç duyulan hizmetlere erişimden daha az önemli olabilir.
Spektrumdaki bir teşhis, dikkati bireysel ihtiyaçları değerlendirmeye çevirebileceğiniz anlamına gelir.
Otizm türleri için duymuş olabileceğiniz diğer terminoloji
"Hafif" veya "yüksek işlevli" gibi terimler resmi tanılar değildir. Ancak, spektrumdaki genel bir aralığı anlamada yararlı olabilirler.
Ayrıca, seviye 1 en hafif ve seviye 3 en şiddetli olmak üzere, otizmin üç “seviyesini” duymuş olabilirsiniz. Bu terimler de günümüzde doktorlar tarafından kullanılmamaktadır.
Yüksek işleyen otizm
Yüksek işlevli otizm, spektrumda “hafif” otizmi veya “seviye 1” i tanımlar.
Asperger sendromu genellikle yüksek işlevli otizm olarak tanımlanır. Semptomlar mevcut, ancak destek ihtiyacı minimum düzeydedir.
Geniş otizm fenotipi
Geniş otizm fenotipi, otizmin hafif bir dil ve kişilik özelliklerinden oluşan bir gruptur. Semptomlar hafiftir ve tanı için klinik olarak önemli olmayabilir.
Araştırmacılar, bunun bazen otizm teşhisi konan kişilerin akrabalarında görüldüğünü belirtmişlerdir.
Şiddetli otizm
Şiddetli otizm, bazen spektrumda “3. seviye” olarak adlandırılır. Şiddetli otizmi olan kişiler, günlük işleyişte yardıma ihtiyaç duyar.
Bakım verme veya yüksek düzeyde destek, süresiz olarak gerekebilir.
Rett sendromu otizm mi?
Rett sendromu veya Rett bozukluğu, "otizm-demans-ataksi-amaçlı el kullanımının kaybı sendromu" olarak da adlandırılır. Ancak otizm yelpazesine dahil edilmemiştir. Genetik mutasyonların neden olduğu bir beyin hastalığıdır.
Klasik Rett sendromu, çoğunlukla ilk birkaç ay normal olarak gelişen kızları etkiler. Ardından, aşağıdakileri içeren semptomlar ortaya çıkmaya başlar:
- dil ve iletişim
- öğrenme
- Koordinasyon
Sonunda, etkilenen çocuklar ellerinin kontrolünü kaybetmeye başlar. Diğer semptomlar şunları içerir:
- tekrarlanan el hareketleri
- yavaş büyüme veya küçük kafa boyutu
- tükürme ve salya akıtma
- olağandışı göz hareketleri, bakma veya göz kırpma
- soğuk ekstremiteler
- uyku bozuklukları
- sinirlilik
- solunum anormallikleri
- nöbetler
- omurganın eğriliği
Otizm teşhisi nasıl alınır
Çocuğunuzun otizm semptomları olabileceğini düşünüyorsanız, çocuk doktoru veya birinci basamak hekimi ile konuşun.Sizi aşağıdaki gibi uygun uzmana yönlendirebilirler:
- gelişimsel çocuk doktoru
- çocuk nöroloğu
- psikiyatrist veya psikolog
Eyaletinizin kamu erken çocukluk yardım merkezinden de değerlendirme talep edebilirsiniz. Ücretsizdir ve doktor tavsiyesi veya teşhisine ihtiyacınız yoktur. Yerel devlet okulu bölgeniz de yardım sağlayabilir.
Otizm spektrum bozukluğunu teşhis etmek için tıbbi bir test yoktur. Doktor, kapsamlı bir davranış değerlendirmesi ve gelişimsel tarama ile tanı koyabilir.
Spektrumdaki bazı kişilerin minimum destek hizmetlerine ihtiyacı olacaktır. Diğerleri çok şey gerektirecek. Her iki durumda da, erken müdahale otizmli insanlar üzerinde uzun vadeli olumlu etkilerle ilişkilidir.
Paket servisi
Otizm spektrum bozukluğunun teşhisi, 2013'ten önce ayrı ayrı teşhis edilen bir dizi durumu içerir. Bu koşullar arasındaki sınırlar her zaman net değildi ve dahil olan herkes için kafa karıştırıcı olabilirdi.
Spektrum, çok çeşitli semptomları ve şiddeti kapsar. Spektrumdaki evrim ve değişen terminoloji, işlerin anlaşılmasını kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır.
Spektrum ayrıca teşhisi ve hizmetlere erişimi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Erken müdahale ile otistik insanlar ömür boyu sürebilecek becerileri öğrenebilirler.
.jpg)
.jpg)
