Hipertansiyon, yüksek tansiyon için kullanılan tıbbi terimdir. 2017'de Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği hipertansiyon yönergelerini revize ettiğinde yüksek tansiyon tanımı değişti.
Üst (sistolik) sayı için 120 ila 129 mm Hg arasında ve alt sayı için 80 mm Hg'den (diyastolik) fazla bir kan basıncı yüksek kabul edilir.
2017 yönergeleri, yüksek risk faktörleriniz olmadıkça ilaca yüksek aşamada başlamanızı önermemektedir. Bunun yerine, yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanmasını tavsiye ediyorlar.
Farklı hipertansiyon türleri ve yüksek tansiyonu yönetmek için neler yapabileceğiniz hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Hipertansiyon aşamaları
Yeni 2017 yönergelerine göre, 120/80 mm Hg'nin üzerindeki tüm kan basıncı ölçümleri yüksek kabul edilir.
Artık kan basıncı ölçümleri şu şekilde kategorize edilmiştir:
- Normal: sistolik 120 mm Hg'den az ve diyastolik 80 mm Hg'den az
- Yüksek: 120-129 mm Hg arasında sistolik ve 80 mm Hg'den az diyastolik
- Aşama 1: 130-139 mm Hg arasında sistolik veya 80-89 mm Hg arasında diyastolik
- Aşama 2: sistolik en az 140 mm Hg veya diyastolik en az 90 mm Hg
Yeni sınıflandırma sistemi, daha önce prehipertansif olduğu düşünülen daha fazla insanı yüksek kategoriye koyuyor.
Yeni yönergelere göre, ABD'li yetişkinlerin tahmini yüzde 46'sı yüksek tansiyonlu olarak kategorize edildi.
Kalp hastalığınız veya şeker hastalığı ve aile sağlığı geçmişi gibi diğer risk faktörleriniz varsa, yüksek aşamada tedavi önerilir.
Kan basıncı okumanız yüksek kategoride ise, onu düşürmek için hangi adımları atabileceğinizi doktorunuzla görüşün.
Birincil ve ikincil hipertansiyon
Birincil hipertansiyon
Birincil hipertansiyon aynı zamanda esansiyel hipertansiyon olarak da bilinir. Hipertansiyonu olan çoğu yetişkin bu kategoride yer alır.
Hipertansiyon konusunda yıllardır yapılan araştırmalara rağmen, belirli bir neden bilinmemektedir. Genetik, diyet, yaşam tarzı ve yaşın bir kombinasyonu olduğu düşünülüyor.
Yaşam tarzı faktörleri arasında sigara içmek, çok fazla alkol almak, stres, aşırı kilolu olmak, çok fazla tuz yemek ve yeterince egzersiz yapmamak sayılabilir.
Diyetinizdeki ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler kan basıncınızı ve hipertansiyondan kaynaklanan komplikasyon riskinizi düşürebilir.
İkincil hipertansiyon
İkincil hipertansiyon, hipertansiyonunuzun tanımlanabilir ve potansiyel olarak geri döndürülebilir bir nedeni olduğu zamandır.
Hipertansiyonun yalnızca yaklaşık yüzde 5 ila 10'u ikincil tiptir.
Genç insanlarda daha yaygındır. Hipertansiyonu olan 18 ila 40 yaş arasındaki kişilerin tahminen yüzde 30'unda sekonder hipertansiyon vardır.
İkincil hipertansiyonun altında yatan nedenler şunlardır:
- böbreklerinize kan sağlayan arterlerin daralması
- böbrek üstü bezi hastalığı
- doğum kontrol hapları, diyet yardımcıları, uyarıcılar, antidepresanlar ve bazı reçetesiz satılan ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçların yan etkileri
- Obstrüktif uyku apnesi
- hormon anormallikleri
- tiroid anormallikleri
- aortun daralması
Diğer hipertansiyon türleri
Birincil veya ikincil hipertansiyon kategorilerine uyan alt tipler şunları içerir:
- dirençli hipertansiyon
- kötü huylu hipertansiyon
- izole hipertansiyon
Dirençli hipertansiyon
Dirençli hipertansiyon, kontrolü zor olan ve birden fazla ilaç tedavisi gerektiren yüksek tansiyona verilen addır.
Bir diüretik de dahil olmak üzere üç farklı tansiyon düşürücü ilaç kullanıyor olsanız bile, kan basıncınız tedavi hedefinizin üzerinde kaldığında hipertansiyon dirençli kabul edilir.
Yüksek tansiyonu olan kişilerin tahmini yüzde 10'unda dirençli hipertansiyon vardır.
Dirençli hipertansiyonu olan kişilerde, nedeni henüz belirlenemeyen ikincil hipertansiyon olabilir ve bu durum, ikincil nedenler için doktorları tarafından bir arama yapılmasına neden olabilir.
Dirençli hipertansiyonu olan çoğu kişi, birden fazla ilaçla veya ikincil bir nedenin tanımlanmasıyla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Kötü huylu hipertansiyon
Kötü huylu hipertansiyon, organlarınıza zarar veren yüksek tansiyonu tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu acil bir durumdur.
Malign hipertansiyon, genellikle> 180 mm Hg sistolik veya> 120-130 mm Hg diyastolik yüksek kan basıncı ve ayrıca birden fazla organda hasar ile karakterize en şiddetli tiptir.
Kötü huylu hipertansiyon prevalansı düşüktür - 100.000'de yaklaşık 1 ila 2 vaka. Siyahların nüfusunda oranlar daha yüksek olabilir.
Kötü huylu hipertansiyon acil bir tıbbi durumdur ve hızlı tedavi gerektirir. Hipertansif bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız acil tıbbi yardım isteyin.
İzole sistolik hipertansiyon
İzole sistolik hipertansiyon, 140 mm Hg'nin üzerindeki sistolik kan basıncı ve 90 mm Hg'nin altındaki diyastolik kan basıncı olarak tanımlanır.
Yaşlı yetişkinlerde en sık görülen hipertansiyon türüdür. 60 yaş ve üzerindeki kişilerin tahminen yüzde 15'i izole sistolik hipertansiyona sahiptir.
Nedenin yaşla birlikte arterlerin sertleşmesi olduğu düşünülmektedir.
Daha genç insanlar da izole sistolik hipertansiyon geliştirebilir. 2016'da yapılan bir araştırma, izole sistolik hipertansiyonun gençlerin yüzde 2 ila yüzde 8'inde göründüğünü belirtti. Birleşik Krallık anketine göre, 17-27 yaş arası gençlerde en yaygın hipertansiyon şeklidir.
2015 yılında ortalama 31 yıllık takip ile yayınlanan büyük bir çalışma, izole sistolik hipertansiyonu olan daha genç ve orta yaşlı kişilerin normal kan basıncına sahip olanlara kıyasla daha yüksek inme ve kalp krizi riski altında olduğunu buldu.
Hipertansif acil
Kötü huylu hipertansiyon olarak da adlandırılan hipertansif bir acil durum, kan basıncınızın aniden 180 / 120'nin üzerine çıkması ve kan basıncındaki bu ani artıştan kaynaklanan semptomların görülmesidir. Bunlar şunları içerir:
- göğüs ağrısı
- baş ağrısı
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- görsel değişiklikler
Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur, çünkü yüksek tansiyon temel organlara zarar verebilir veya aort diseksiyonu veya beyinde yırtılma veya kanama gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Hipertansif bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız acil tıbbi yardım isteyin.
Hipertansiyonu olan kişilerin yalnızca yüzde 1 ila 3'ünün yaşamları boyunca hipertansif bir acil durum yaşaması muhtemeldir. Hipertansif acil durumun yaygın nedenleri olduğundan, reçeteli tansiyon ilaçlarınızı sinir sisteminizi uyaran ilaçlardan kaçındığınızdan emin olun.
Hipertansif aciliyet
Hipertansif aciliyet, kan basıncınızın 180 / 120'nin üzerinde olduğu, ancak başka semptomunuz olmadığı zamandır.
Hipertansif aciliyet, çoğunlukla ilaçlarınızı değiştirerek tedavi edilir. Hipertansif aciliyetin hızlı bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir, böylece hipertansif bir acil duruma dönüşmez.
Hipertansif aciliyete sahip kişilerin yüzde 1'inden daha azı hastaneye sevk edilmesine ve bunlardan çok azının olumsuz etkilere maruz kalmasına rağmen, bu hala ciddi bir durumdur ve derhal doktorunuzun ofisini aramalı veya hipertansif aciliyetiniz varsa tıbbi yardım almalısınız.
Beyaz önlük hipertansiyonu
Bu terim, bir doktor muayenehanesinde olduğunuz veya trafikte sıkışıp kalmak gibi başka bir stresli durum nedeniyle tansiyonunuzun geçici olarak yükselebileceği zamanları ifade eder.
Daha önce bu durumun iyi huylu olduğu anlaşılıyordu. Daha yakın zamanlarda, artmış kardiyovasküler risk ile ilişkilendirilmiştir. Genellikle, beyaz önlük hipertansiyonu olan kişiler, hipertansiyon tanısı almaya doğru ilerler.
Genellikle hipertansiyon için bir ilaca başlamadan önce, doktorunuz kan basıncınızı farklı ortamlarda belirli bir süre boyunca izleyecektir. Teşhisiniz tek bir okumaya dayanmayacaktır, ancak aralık dışı herhangi bir okuma doktorunuzla tartışılmalıdır.
Hipertansiyon tedavisi ve yönetimi
Yüksek tansiyon ile ilgili iyi haber, onu önleyebilmeniz ve yönetebilmenizdir.
Kan basıncınızı takip edin
İlk adım, risk altındaysanız düzenli olarak kan basıncınızı izlemektir. Doktorunuz bunu ofiste yapabilir veya evde bir tansiyon izleme kiti ile yapabilirsiniz.
Tansiyon ilaçları veya başka önlemler alıyorsanız, bunların bir etkisi olup olmadığını görebilirsiniz.
Kan basıncını ölçmek
Kalbiniz attığında, kan dolaşım sisteminize iten basınç yaratır. Kan basıncınız milimetre cıva (mm Hg) birimi cinsinden iki sayı ile ölçülür.
- İlk (üst) sayı, kanınız kalbinizden atardamarlarınıza pompalandığında meydana gelen basıncı temsil eder. Buna sistolik kan basıncı denir.
- İkinci (en alttaki) sayı, kalp atışları arasında dinlenme halindeykenki basıncı temsil eder. Buna diyastolik kan basıncı denir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Hipertansiyonu önlemek veya hipertansiyonunuzu kontrol altında tutmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı düşünün. Özellikle egzersiz, kan basıncınızı düşürmede çok etkili olabilir.
Yardımcı olabilecek diğer değişiklikler şunlardır:
- sigara içmemek
- sağlıklı bir diyet yemek
- şeker ve karbonhidratları azaltmak
- alkol almamak veya ölçülü olarak içmemek
- ılımlı bir kiloyu korumak
- stres seviyenizi yönetmek
- daha az tuz ve daha fazla potasyum yemek
Reçeteli ilaç
Risk faktörlerinize ve hipertansiyon seviyenize bağlı olarak, doktorunuz kan basıncınızı düşürmek için bir veya daha fazla reçeteli ilaç önerebilir.İlaçlar her zaman yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak kullanılır.
Birkaç tür tansiyon düşürücü ilaç vardır. Farklı ilkeler üzerinde çalışırlar.
Hangi ilaçların sizin için en iyisi olabileceğini doktorunuzla görüşün. Doğru kombinasyonu bulmak biraz zaman alabilir. Her birey farklıdır.
Özellikle tansiyonunuzda veya sağlığınızda değişiklikler fark ederseniz, ilaç programınıza bağlı kalmak ve düzenli olarak doktorunuza danışmak önemlidir.
İkincil hipertansiyonu yönetmek
Hipertansiyonunuz başka bir durumla bağlantılıysa, doktorunuz önce altta yatan durumu tedavi edecektir.
Yüksek tansiyonu olan 30 yaşın altındaki kişilerde genellikle sekonder hipertansiyondan şüphelenilir.
İkincil hipertansiyona işaret eden bazı ipuçları şunlardır:
- kan basıncında ani bir artış
- hipertansiyonu kontrol altında tutmak için üçten fazla ilaca ihtiyaç duymak
- renal arter stenozu, tiroid hastalığı, uyku apnesi veya diğer olası nedenlerin semptomları
Hipertansiyonunuz dirençliyse
Kan basıncınızı düşürmek için sizin ve doktorunuzun başarılı bir yaşam tarzı ve ilaç planı oluşturması zaman alabilir.
Özellikle yeni ilaçlar sürekli geliştirilme aşamasında olduğu için, işe yarayan bir ilaç kombinasyonu bulmanız çok muhtemeldir.
Hipertansiyonunuz dirençliyse, doktorunuzla çalışmaya devam etmeniz ve ilaç planınıza uymanız önemlidir.
Götürmek
Hipertansiyona "sessiz katil" denir, çünkü genellikle tanımlanabilir semptomları yoktur.
Çoğu hipertansiyon vakasının bilinen bir nedeni yoktur. Kalıtsal olabilir veya diyet ve hareketsiz yaşam tarzı ile ilgili olabilir. Ayrıca, kan basıncı normalde siz yaşlandıkça artma eğilimindedir.
Kalp rahatsızlığı veya diyabet gibi risk faktörleriniz varsa, tansiyonunuzu düzenli olarak izlemek ve önleyici tedbirler almak iyi bir fikirdir.
Çoğu zaman, yaşam tarzı değişiklikleri, hipertansiyon ilaçlarından ve kalp krizi veya felç dahil komplikasyonlardan kaçınma şansınızı büyük ölçüde artırabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli değilse, hipertansiyonunuzu tedavi edebilecek çeşitli reçeteli ilaçlar vardır.
Hipertansiyon hızlı gerçekler
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ABD'li her 3 yetişkinden yaklaşık 1'inde (75 milyon kişi) yüksek tansiyon var.
- 60 ila 69 yaş arasındaki kişilerin yaklaşık yüzde 65'i yüksek tansiyona sahiptir.
- Hipertansiyonu olan kişilerin yalnızca yüzde 54'ü yüksek tansiyonlarını kontrol altına almaktadır.
- Yüksek tansiyonun Amerika Birleşik Devletleri'ne sağlık hizmetleri, ilaçlar ve kaçırılan işler dahil olmak üzere her yıl 48.6 milyar dolara mal olduğu tahmin ediliyor.
- Yüksek tansiyon, kalp hastalığı, felç ve böbrek hastalığı için önemli bir risk faktörüdür.
.jpg)