Deri ülseri tanımı
Deri ülseri, zayıf kan akışının neden olduğu açık bir yaradır.
Yara iyileşmesi için iyi kan akışı gereklidir. Ancak kan dolaşımı sorunlarınız varsa, küçük yaralanmalar gerektiği gibi iyileşemez. Zamanla bir yaralanma cilt ülserine dönüşebilir.
Bir ülser enfekte olursa, hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Enfekte yaralar ciddidir çünkü enfeksiyon vücuda yayılabilir.
Genellikle cilt ülserleri bacakları etkiler. 1.000 kişiden 3'ünde aktif bacak ülseri var. Ayaklarda, sırtta ve kalçalarda da görünebilirler. Deri ülserleri yaşlılarda daha yaygındır.
Belirtileriniz, tedaviniz ve iyileşmeniz ülserinizin özel nedenine bağlı olacaktır.
Deri ülseri semptomları
Genel olarak cilt ülseri, ciltte yuvarlak bir açık yaraya benzer. Dış sınır yükseltilmiş ve kalın olabilir.
Erken aşamalarda, bölgede cilt renginin solduğunu fark edeceksiniz. Kırmızı görünebilir ve sıcak olabilir. Daha koyu bir ten renginiz varsa, parlak veya mavi görünebilir.
Cilt ülseri kötüleştikçe krater gibi görünecektir. Berrak sıvı veya kan akıtabilir.
Diğer semptomlar ülserin tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Şunları fark edebilirsiniz:
- şişme
- kırmızılık
- hassasiyet
- kaşıntı
- Ağrı
- ciltte renk değişikliği
- cilt dokusundaki değişiklikler
- sarı veya yeşil irin (enfeksiyon nedeniyle)
Deri ülseri nedenleri
Deri ülserleri, kan dolaşımıyla ilgili bir sorun olduğunda ortaya çıkar. Zayıf kan akışının nedenleri şunları içerir:
Şeker hastalığı
Diyabet, yüksek kan şekerine neden olan bir hastalıktır. Zamanla yüksek kan şekeri, periferik nöropati adı verilen sinir hasarına neden olabilir. Ayaklarınızda ve bacaklarınızda dokunma duyunuzu kaybedebilirsiniz.
Ağrı veya baskı hissedemeyeceğiniz için bacaklarınızda veya ayaklarınızda yaralanma hissetmezsiniz. Yüksek kan şekeri ayrıca yara iyileşmesini yavaşlatır.
Tedavi edilmezse yaralanmalar cilt ülserlerine dönüşebilir.
Ateroskleroz
Ateroskleroz veya arteriyoskleroz, plak adı verilen yağ birikimi nedeniyle arterler daraldığında ortaya çıkar.
Normalde arterler tüm vücuda kan taşır. Ancak arterler daraldığında kanı düzgün bir şekilde dolaştıramazlar.
Vücudunuzun bir kısmı yeterince kan almazsa, cilt dokusu parçalanır ve bir yara oluşturur.
Şeker hastalığınız varsa ateroskleroz geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
Basınç
Bir pozisyonda çok uzun süre kalırsanız, sabit basınç kan damarlarınızı sıkıştıracaktır.
Bu, cilt dokusuna kan akışını engeller. Sonunda cilt ölür ve bir ülser geliştirir.
Damar yetersizliği
Venöz yetmezlik, damarlarınız bacaklarınızdan kalbinize kan gönderemediğinde ortaya çıkar. Bacak damarlarınızda kan toplanır ve bu da şişmeye neden olur.
Şişlik şiddetli ise cildinize baskı uygulayabilir ve ülsere neden olabilir.
Venöz yetmezliğin nedenleri arasında varisli damarlar ve kan pıhtıları bulunur.
Deri ülserlerinin risk faktörleri
Belirli risk faktörlerine sahipseniz cilt ülserine yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Bunlar şunları içerir:
- Gebelik. Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler ve artan kan hacmi bacak damarlarında sorunlara neden olabilir.
- Sigara içiyor. Tütün dumanı arterlerinizi sertleştirir ve uygun kan akışını bozar.
- Kısıtlı hareket imkanı. Yatalak, felçli olmak veya tekerlekli sandalye kullanmak cildinizi sürekli baskı altına sokar. Bacak yaralanmaları ve artrit hareketlerinizi sınırlayabilir.
- Artan yaş. Yaş, ateroskleroz ve venöz yetmezlikle bağlantılıdır.
- Yüksek tansiyon. Hipertansiyon veya yüksek tansiyon arterlere zarar verir ve kan akışını bozar.
- Yüksek kan kolesterolü. Yüksek kolesterol, arterlerdeki daralmayı ve oksidatif stresi artırarak kan akışını bozar.
- Obezite. Obezite, diyabet, ateroskleroz ve bacak damarlarınızda artan basınç riskinizi artırır.
- Kan pıhtılarının tarihi. Kan pıhtılaşmasına yatkınsanız, kan akışı sorunlarınız olma olasılığınız daha yüksektir.
Deri ülserlerinden kaynaklanan komplikasyonlar
Tedavi edilmezse cilt ülseri enfekte olabilir. Bu iyileşme sürecini uzatabilir.
Enfeksiyon ayrıca daha derin dokulara, kemiklere, eklemlere ve kana da yayılabilir.
Deri ülseri türleri
Dört tür cilt ülseri vardır. Her birinin farklı bir nedeni ve biraz farklı semptomları vardır. Deri ülseri türleri şunları içerir:
Dekübitus (basınç) ülserleri
Dekübit ülserleri, cilt üzerindeki sürekli basınç veya sürtünmeden kaynaklanır. Bunlara ayrıca basınç ülseri ve basınç yaraları da denir.
Bu ülserler genellikle kemikli bölgelerde gelişir çünkü kemikler cilde fazladan baskı yapar.
Dekübit ülserleri genellikle şunları etkiler:
- geri
- kalçalar
- kalçalar
- ayak bilekleri
- topuklu
Venöz cilt ülserleri
Venöz deri ülserleri, bacak damarlarındaki zayıf kan dolaşımından kaynaklanır. Genellikle diz ve ayak bileği arasındaki bacağı etkiler.
Tüm bacak ülserlerinin yaklaşık yüzde 80 ila 90'ı venöz bacak ülserleridir.
Arteriyel cilt ülserleri
Arteriyel ülserler veya iskemik ülserler, tıkalı arterler zayıf kan akışına neden olduğunda ortaya çıkar.
Bu ülserler genellikle şu şekillerde oluşur:
- alt bacak
- ayak
- topuklu
- ayak parmakları
- ayak bileklerinin dış tarafı
Genellikle arteriyel ülserler çok ağrılıdır. Geceleri veya bacaklar hareket etmediğinde ağrı daha da kötüleşebilir.
Nöropatik cilt ülserleri
Nöropatik ülserlere sinir hasarı ve dar arterler neden olur. Bunlara ayrıca diyabetik ayak ülseri denir.
Bu ülserler tipik olarak ayağın baskı noktalarında meydana gelir. Bu içerir:
- topuklu
- ayak parmakları
- ayakların altı
Sinir hasarı nedeniyle muhtemelen ağrı hissetmeyeceksiniz. Ancak çoraplarınızda berrak sıvı olduğunu fark edebilirsiniz.
Nöropatik ayak ülserleri, diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 15'ini etkiler.
Deri ülseri teşhisi
Bir doktor ağrınızı teşhis etmek için farklı testler yapabilir. Bu şunları içerebilir:
- Tıbbi geçmiş. Bu bilgi, doktorunuzun semptomlarınızı daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.
- Fizik sınavı. Doktorunuz yaranızın boyutunu ve derinliğini inceleyecek ve kan, sıvı veya iltihap arayacaktır.
- Kan testi. Ülseriniz enfekte ise, bir kan paneli vücudunuzun enfeksiyonla nasıl savaştığını gösterecektir. Kan testi ayrıca altta yatan sorunları da gösterebilir.
- Doku veya sıvı kültürü. Bu test, enfeksiyonunuza ne tür bakterilerin neden olduğunu belirleyebilir, böylece doktorunuz doğru antibiyotikleri yazabilir.
- Görüntüleme testleri. Bir X-ışını, CT taraması veya MRI, doktorunuzun ağrının altındaki doku ve kemiğe bakmasına yardımcı olur.
Evde çareler
Hafif bir cilt ülseriniz varsa, ev ilaçları iyileşme sürecini hızlandırabilir.
Ciddi yaralar için evde tedavileri kullanmadan önce bir doktora danışın.
Ev ilaçları şunları içerir:
- Bacak yüksekliği. Bacağınızdan kanın akmasına yardımcı olmak için bacağınızı kalbinizin üzerinde tutun. Minderlere veya yastıklara dayayın.
- Sıkıştırma çorapları. Basınçlı çoraplar, kanın kalbe geri dönmesine yardımcı olarak bacak şişmesini azaltır.
- Tuzlu çözelti. Hafif bir cilt ülseriniz varsa, salin adı verilen steril tuzlu su ile temizleyebilirsiniz. Ülseriniz şiddetliyse, bunun yerine bir yara bakımı hemşiresi yapmalıdır.
- Zerdeçal. Zerdeçal, yara iyileşmesine yardımcı olabilecek antimikrobiyal, antioksidan ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Kullanmak için 2'ye 1 oranında öğütülmüş zerdeçal ve suyu karıştırın ve macunu yaranın üzerine nazikçe uygulayın.
- Bal. Geleneksel olarak bal, yara iyileşmesi için kullanılır çünkü antiinflamatuar ve antimikrobiyal faydaları vardır. Bu yöntemi denemek için, yüksek kaliteli balı bir pansumana uygulayın, ardından pansumanı cilde uygulayın.
Deri ülseri tedavisi
Deri ülseri tedavisinin amacı yarayı iyileştirmek, ağrıyı azaltmak ve herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmektir. Tedaviniz şunları içerebilir:
Pansuman
Pansumanlar yarayı korur ve temiz tutar. Bu iyileşmeyi destekler ve enfeksiyonu önler.
Pansuman türü ülserinize ve doktorunuzun tercihine bağlıdır. Örnekler arasında nemli pansumanlar, hidrojeller, hidrokolloidler, kollajen yara pansumanları ve antimikrobiyal pansumanlar yer alır.
Daima doktorunuzun talimatlarına uyun. Ülserin nasıl temizleneceğini ve pansumanın nasıl değiştirileceğini açıklayacaklar.
Antibiyotikler
Ülseriniz enfekte ise antibiyotikli merhem gerekir. Enfeksiyon daha derin doku veya kemiğe ulaştıysa, ağızdan antibiyotik alacaksınız.
Doktorunuz ülseriniz enfekte olmasa bile antibiyotik yazabilir. Antibiyotikler enfeksiyon riskini azaltacaktır.
Ağrı kesici
İlk başta pansumanı değiştirmek acı verici olacaktır. Bir doktor, ağrıyı kontrol altına almak için ilaç yazabilir. İyileştikçe ülser daha az ağrılı olacaktır.
Ağrı veya baskı hissedemiyorsanız, muhtemelen ağrı kesiciye ihtiyacınız olmayacaktır.
Ameliyat
Tipik olarak, enfekte olmayan cilt ülserlerinin ameliyata ihtiyacı yoktur.
Diğer tedaviler işe yaramazsa veya büyük bir ağrınız varsa, deri grefti gerekebilir. Bu, yarayı kapatacak ve uygun şekilde iyileşmeye yardımcı olacaktır.
Kemiği tıraş ederek basıncı gidermek için ameliyat da yapılabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir yara iki ila üç hafta içinde iyileşmezse tıbbi yardım alın. Cilt ülseriniz olabilir.
Erken tedavi, enfeksiyon riskini ve diğer sorunları azaltacaktır.
Kurtarma ve görünüm
Genellikle cilt ülseri iyileşmesi birkaç hafta ile üç ay arasında gerçekleşir. Ciddi ülserler iki yıla kadar sürebilir.
Tam kurtarma şunlara bağlıdır:
- ülser türü
- ülser boyutu
- yara bakımı kalitesi
- genel sağlığınız
- kan dolaşımı
- yürüme veya ayakta durma baskısı
Enfeksiyon, şeker hastalığı veya aterosklerozunuz varsa iyileşme daha uzun sürebilir.
Paket servisi
Deri ülserleri açık yuvarlak yaralardır. Kan bir yaralanmaya akamadığında gelişirler. Zayıf kan akışının nedenleri arasında diyabet, ateroskleroz, basınç ve damar sorunları bulunur.
Tipik olarak cilt ülserleri bacakları etkiler, ancak ayaklarda, kalçalarda ve sırtta meydana gelebilir. Tedavi ülserinize ve genel sağlığınıza bağlıdır. Bacağınızı kaldırmanız, kompresyon çorapları veya pansumanlar giymeniz veya antibiyotik veya ağrı kesiciler almanız gerekebilir.
İyileşmeyen bir yaranız varsa veya cilt ülseri fark ederseniz, hemen bir doktora görünün.
