Ortopedik fizik tedavi yaşamı değiştirebilir. Yetenekli bir fizyoterapist (PT), ameliyat, yaralanma, kaza veya hastalıktan sonra günlük aktivitelerinize devam etmenizi sağlayabilir.
Bunun nedeni, ortopedik bir PT'nin kas-iskelet sisteminizin herhangi bir bölümünü etkileyen durumları teşhis ve tedavi etmede uzmanlaşmasıdır.
Ortopedik bir PT, yaralanmanızı veya durumunuzu uygun şekilde tedavi etmek için diğer tüm vücut sistemlerinizi - özellikle nörolojik ve kardiyovasküler sistemlerinizi - kas-iskelet sisteminizle bütünleştirmeye çalışır.
Bu yazıda, ortopedik fizik tedavinin ne olduğuna, ne zaman ihtiyaç duyabileceğinize ve içerdiği tedavi türlerine daha yakından bakacağız.
Ortopedik fizik tedavi nedir?
Ortopedik fizik tedavi, tüm kas-iskelet sisteminizin bakımını içerir ve şunları içerir:
- kemikler
- kaslar
- bağlar ve tendonlar
- eklemler
- bağ dokusu
Ortopedi konusunda uzmanlaşmış bir PT, durumunuzu değerlendirebilir ve sahip olduğunuz sorunu veya durumu teşhis edebilir. Bu şunları içerecektir:
- uygun hareket teşhisinin belirlenmesi
- bir tedavi planı oluşturmak
- terapötik bakım uygulamak
- Daha fazla yaralanmayı önlemek için mevcut yaralanmanızı veya durumunuzu nasıl yöneteceğiniz konusunda sizi eğitmek
Ortopedik fizik tedavi polikliniklerde, hastanelerde, vasıflı bakım tesislerinde, spor tesislerinde ve hatta evinizde verilmektedir.
Bugünlerde PT için giriş seviyesi derecesi klinik bir doktora. Yani bir PT ile işe gittiğinizde, üç yıllık yüksek lisans eğitimini tamamlamış bir fizik tedavi doktoruyla çalışıyorsunuz.
Bir ortopedik fizik tedavi uzmanı hangi koşulları tedavi eder?
Amerikan Manuel Ortopedik Fiziksel Terapistler Akademisi'nden Steve Vighetti, “Ortopedik fizyoterapistler, günlük yaşamınızda fiziksel olarak hareket etme veya işlev görme yeteneğinizi etkileyen hemen hemen her durumu tedavi eder” dedi.
Ortopedik PT'ler tarafından tedavi edilen en yaygın durumlardan ve sorunlardan bazılarına bakalım.
Kas-iskelet sistemini etkileyen durumlar
Ortopedik fizik tedavi, aşağıdaki kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları için birincil veya tamamlayıcı bir tedavi seçeneği olabilir:
- artrit
- bursit
- kanser
- donmuş omuz
- diz dengesizliği
- eklem ağrısı
- sınırlı hareket aralığı
- bel ağrısı
- Lyme hastalığı
- lenfödem
- kas distrofisi
- Parkinson hastalığı
- plantar fasiit
- skolyoz
- spinal stenoz
- inme
Bazı PT'ler, belirli hasta popülasyonlarının tedavisinde uzmanlaşmıştır.
Örneğin bir spor PT, yaralanmaları önlemek için sporcuların güvenli bir şekilde hareket etmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca sporcuların sporla ilgili yaralanmalardan kurtulmalarına yardımcı olabilirler.
Öncelikle yaşlı yetişkinlerle çalışan bir PT, hastalarının düşmeyi önlemek için dengelerini iyileştirmesine yardımcı olabilir. Ayrıca yaşlı yetişkinlerin diz veya kalça protezi ameliyatından kurtulmalarına veya yaşlandıkça güçlerini ve hareketliliklerini korumalarına yardımcı olabilirler.
Diğer PT'ler, insanların kanser veya bel ağrısı gibi durumlardan veya hamilelik ve doğumun etkilerinden kurtulmasına yardımcı olma konusunda uzmanlaşmıştır.
Vighetti, "İnsanların fizik tedaviyle ilişkilendiremeyeceği bir durum pelvik taban disfonksiyonudur" dedi.
"İnsanlar idrar kaçırmayı ve ağrılı seksi, siz birkaç çocuğunuz olduktan sonra neredeyse geçiş hakkı olarak kabul ediyorlar. Bu, insanların sizin için yardım alabileceğinizi bile fark etmeyebilecekleri bir şey - ama yapabilirsiniz. Değişiklikler yapabilir ve gerçek iyileştirmeleri görebilirsiniz. "
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Ameliyattan sonra ortopedik fizik tedavi ağrıyı azaltmaya, yürümenizi normalleştirmeye, hareket açıklığınızı iyileştirmeye ve aşırı yara dokusu oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
Ek olarak, dengenizi, gücünüzü ve hareketliliğinizi yeniden kazanmanıza da yardımcı olabilir.
Hastalar genellikle aşağıdaki gibi ameliyatlardan sonra ortopedik PT'lerle çalışır:
- kalça protezi
- diz protezi
- diz artroskopisi
- döndürücü manşet onarımı
- kalp ameliyatı
- kanser cerrahisi
Akut yaralanma sonrası rehabilitasyon
Akut yaralanma, vücuda tek bir travma sonucu meydana gelen bir yaralanmadır. Bir bileğinizi burkuyorsanız, menisküsünüzü yırtıyorsanız veya sırtınızdaki bir diski fıtıklaştırırsanız, ortopedik bir PT size yardımcı olabilir:
- ağrı ve şişliği yönet
- doktorunuzun önerdiği ağırlık taşıma kısıtlamaları ile işlev görür
- mümkün olduğunca fazla hareket alanı kazanın
- gücünü yeniden inşa et
- Durumunuzu tekrar alevlendirmeyecek şekilde nasıl hareket edeceğinizi öğrenin
Kronik yaralanma sonrası rehabilitasyon
Kronik bir yaralanma, genellikle hareket kalıplarınız tendonlarınızda, kemiklerinizde veya eklemlerinizde küçük, tekrarlayan yaralanmalara neden olduğu için zamanla ortaya çıkan vücudunuzdaki hasardır. Kronik yaralanma örnekleri şunları içerir:
- incik atelleri
- Karpal tünel Sendromu
- tenisci dirseği
Ortopedik bir PT, yaralanmanın kaynağını izole etmek için hareket modellerinizi analiz edebilir. Ayrıca ağrı ve şişlik gibi semptomları yönetmenize yardımcı olabilir ve gelecekte yaralanmalardan kaçınmak için güvenli bir şekilde nasıl hareket edeceğiniz konusunda sizi eğitebilirler.
Ne tür tedaviler kullanılır?
Ortopedik PT'ler size yardımcı olmak için çok çeşitli terapötik modaliteler, egzersizler, yardımcı cihazlar ve hasta eğitim yöntemleri kullanır.
Terapistinizin bu tedavileri nasıl kullandığına bağlı olarak şunlar olabilir:
- pasif yöntemler (terapist size bir tedavi verir) veya
- aktif modaliteler (bir harekete katılırsınız veya bir harekete katılırsınız)
İşte ortopedik fizik tedavi ile kullanılabilecek bazı tedavi örnekleri.
Sıcak / soğuk terapi
Ortopedik PT'ler kas-iskelet ağrısı ve şişliği tedavi etmek için hem kriyoterapi (soğuk terapi) hem de termoterapi (ısı tedavisi) kullanır.
100 hastayı içeren bir 2015 çalışmasında, hem ısı hem de buz, kas hasarını önlemeye yardımcı oldu, ancak yoğun egzersizden hemen sonra kullanılan soğuk, kas ağrısını önlemede daha etkili oldu.
Egzersiz tedavisi
Terapistiniz, muhtemelen güçlendirme, hareketlilik veya denge oluşturma egzersizlerini içerecek bir egzersiz planı oluşturacaktır.
Egzersizleri ilk başta terapistinizle birlikte uygulamak iyi bir fikirdir, böylece doğru şekilde yaptığınızı bilirsiniz.Egzersizleri düzgün bir şekilde nasıl yapacağınızı öğrendikten sonra, gücünüzü ve hareketliliğinizi artırmaya yardımcı olmak için bunları evde düzenli olarak yapmaya teşvik edileceksiniz.
E-stim (TENS veya NMES)
Elektriksel stimülasyonun ağrıyı azaltma yeteneğine sahip olduğuna dair bazı kanıtlar var.
Bir PT bu tedavi yöntemini kullandığında, terapist vücudunuzun yaralı bölgesine bir e-stim cihazı bağlar.
İki ana e-stim cihazı türü vardır. Onlar içerir:
- TENS. Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), ağrıyı gidermek için düşük voltajlı elektrik akımı kullanır. Elektriksel uyarıların, ağrı reseptörlerinin sinirlerinizden beyninize gönderilmesini engellemeye yardımcı olabileceği düşünülmektedir.
- NMES. Nöromüsküler Elektriksel Stimülasyon (NMES), sinirlere elektriksel uyarılar gönderen bir cihaz kullanır. Bu, kaslarınızın kasılmasına neden olur. Tekrarlanan kas kasılmalarının kan akışını iyileştirebileceği ve yaralı kasları onarmaya yardımcı olabileceği düşünülmektedir.
Çekiş
Çekiş, sıkıştırılmış veya hasar görmüş eklemlerdeki baskıyı alır. Bir parça ekipmanla veya terapistin elleriyle yapılabilir ve aşağıdakilere sahip kişiler için yararlı kabul edilir:
- boyun ağrısı
- bel ağrısı
- omurgadaki dejeneratif disk koşulları
Hidroterapi
Terapistiniz, tedavi planınıza su terapisini dahil edebilir. Rehabilitasyonunuzun bir parçası olarak havuzda veya jakuzide egzersiz yapabilirsiniz.
Bu tür bir terapi özellikle eklem sorunlarınız veya yaralanmalarınız varsa yardımcı olabilir çünkü su hafif bir direnç sağlar. Suyun sağladığı kaldırma kuvveti, egzersiz yaparken size destek olur ve eklemlerinize verdiğiniz etkiyi azaltır.
Yumuşak doku manipülasyonu
Yumuşak doku manipülasyonu, PT'nin kaslarınız, bağlarınız ve fasya üzerinde uygulamalı teknikler kullandığı bir manuel fizik tedavi şeklidir. Bu, yapışıklıkları kırmak ve kas fonksiyonunuzu optimize etmek için yapılır.
Yumuşak doku manipülasyonunun spesifik etkilerini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, genellikle ağrıyı azaltmanın ve kas gerginliğini azaltmanın bir yolu olarak önerilmektedir.
Ortak seferberlik
Bu teknik, bir terapistin ekleminizi sıkıca ve dikkatlice istenen yönde hareket ettirmesini içerir. Yumuşak doku manipülasyonu gibi, manuel bir tekniktir.
Kuru iğneleme
Bazı eyaletlerde, PT'lerin akupunktura benzer bir teknik olan kuru iğneleme kullanmalarına izin verilir.
Bu teknikle terapist, tetik noktası olan özel olarak hedeflenmiş bir kasa ince bir iğne batırır - genellikle gerginlik veya ağrı kaynağı olan bir nokta.
Lazer veya ışık tedavisi
Ortopedik PT'ler, kas performansını artırmak, kas yorgunluğunu azaltmak ve bir yaralanma sonrası kas onarımını sağlamak için düşük seviyeli lazer veya ışık terapileri kullanabilir.
Kinesiyoloji bantlama
Kinesiyoloji bandı, esnek kumaştan yapılmış son derece esnek bir banttır. Genellikle parlak renkler veya canlı desenlerle gelen bu terapötik bant, vücudun belirli bölgelerine uygulanır.
Etkinliğini destekleyen çok az araştırma olmasına rağmen, anekdot niteliğindeki kanıtlar, kinesiyoloji bandının yardımcı olabileceğini göstermektedir:
- destek sağlamak
- ağrıyı ve iltihabı azaltmak
- tetik noktalarını açmak
- dolaşımı artırmak
- lenfatik drenajı iyileştirmek
- esnekliği geliştirmek
Bir fizyoterapiste gitmek için bir yönlendirmeye ihtiyacınız var mı?
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 50 eyaletin tamamında, hastaların doğrudan erişim hakkı vardır. Bu, önce bir doktor tavsiyesi almadan ortopedik bir PT'ye gidebileceğiniz anlamına gelir.
Bununla birlikte, bazı eyaletler doğrudan erişim için koşullar ve sınırlamalar belirlemiştir.
Bazı eyaletlerde, ortopedik bir PT'nin doktor emri olmadan sizi tedavi etme sayısı sınırlıdır. Diğer eyaletlerde, doktor emri olmadan alabileceğiniz tedavi türleri düzenlenir.
Amerikan Fizik Tedavi Derneği, her eyaletin kendi kendine yönlendirmeler ve doğrudan erişim için yönergelerini özetledi.
Vighetti, "Hastaların hangi fizyoterapiste gidecekleri konusunda bir seçimlerinin olduğunu bilmeleri önemlidir," dedi.
"Doktorunuzun belirli bir fizyoterapistle bir ilişkisi olabilir, ancak bu, o terapisti kullanmanız gerektiği anlamına gelmez. Hoşunuza giden bir fizyoterapist bulursanız, kesinlikle oraya gidebilirsiniz. Her zaman bir seçeneğin vardır."
Ortopedik fizik tedaviden en iyi sonuçları nasıl elde edebilirsiniz?
Her fizik tedavi seansından en iyi şekilde yararlanmak için aşağıdakileri yapmak önemlidir:
- Güvendiğiniz ve rahat hissettiğiniz bir PT ile çalışın. Tedavinizdeki en önemli unsurlardan biri, terapistinizle kurduğunuz güvendir.
- Tedavi planınızın herhangi bir kısmından emin değilseniz sorular sorun.
- Ölçebileceğiniz net, gerçekçi hedefler belirleyin.
- Acı toleransınız konusunda dürüst olun.
- Ev egzersiz planınızı takip edin. Bir egzersizi nasıl veya ne sıklıkla yapacağınızdan emin değilseniz, bunu fizyoterapistinizle konuştuğunuzdan emin olun.
- Kendinizi daha iyi hissetseniz bile tüm randevularınıza gidin.
Ortopedik bir fizyoterapist nasıl bulunur
- Kurul onaylı bir Ortopedi Sertifikalı Uzman (OCS) arayabilirsiniz. Bir ortopedi uzmanı olarak sertifika kazanmak için, bir PT'nin sıkı bir kurul sınavını geçmesi ve ortopedi alanında APTA sertifikalı bir klinik ikametgahını tamamlaması veya ortopedi alanında en az 2.000 saat doğrudan hasta bakımı uygulamış olması gerekir.
- Kurul onaylı bir Spor Sertifikalı Uzman arayabilirsiniz. Atletik performansınızı optimize etmek istiyorsanız, ortopedik spor fizik terapisinde uzmanlaşmış bir klinik bulun.
- Eğitimli bir manuel terapist arayabilirsiniz. Manuel terapistler, uygulamalı tedavilere odaklanan teşhis ve tedaviler konusunda eğitilir.
- Yerel fizyoterapistlerle olumlu ve olumsuz deneyimleri hakkında bilgi edinmek için arkadaşlarınızla, meslektaşlarınızla, komşularla ve takım arkadaşlarınızla konuşabilirsiniz.
- Çevrimiçi incelemeleri okuyabilirsiniz. Hastalar giderek daha fazla çevrimiçi tedavi deneyimleri hakkında yazıyor. İncelemeleri uygulamalarda ve güvendiğiniz web sitelerinde okuyabilirsiniz.
- American Physical Therapy Association (APTA) veya American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapists (AAOMPT) gibi tanınmış PT organizasyonlarının PT bulucu yeteneklerini kullanabilirsiniz. Genellikle, evinizin yakınında pratik yapan lisanslı bir terapist bulmak için posta kodunuzu yazmanız yeterlidir.
- Tedaviye başlamadan önce kliniği ziyaret etmeyi isteyebilirsiniz. Terapistlerin hastalarla bire bir aktif olarak meşgul olduğunu görüyor musunuz? Tesis temiz ve donanımlı görünüyor mu? Ön büro personeli size saygılı davranıyor mu? İptal, faturalama ve planlama politikaları sizin için işe yarayacak mı?
Alt çizgi
Ortopedik bir PT, kas-iskelet sisteminizin herhangi bir bölümünü etkileyen durumları ve yaralanmaları teşhis ve tedavi etmede uzmanlaşmıştır. Bu, kaslarınızı, kemiklerinizi, bağlarınızı, tendonlarınızı veya bağ dokularınızı içerir.
Durumunuza bağlı olarak, terapistiniz hasarı onarmak, ağrıyı azaltmak ve fiziksel yeteneklerinizi eski haline getirmek için çeşitli terapötik yöntemler, yardımcı cihazlar ve manuel terapiler kullanacaktır.
Çoğu durumda, önce bir doktor tavsiyesi almadan PT'ye gidebilirsiniz. Ancak ortopedik bir PT'yi kaç kez görebileceğiniz veya belirli bir durum için alabileceğiniz tedaviler konusunda bir sınırlama olabilir.
Güvendiğiniz bir terapisti bulduğunuzda, tedavi planına bağlı kalın ve terapistinizle açıkça iletişim kurun, böylece sevdiğiniz şeyleri yapmaya geri dönebilirsiniz.