Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nden (CDC) yapılan yeni araştırmaya göre, tip 1 diyabetli kişilerin sayısı tarihsel olarak yüksek seviyelere yükseliyor.
CDC’nin Şubat ayı ortasında yayınlanan en yeni 2020 Ulusal Diyabet İstatistikleri Raporu, yalnızca son 2 yılda Amerika Birleşik Devletleri’nde T1D vakalarında yaklaşık yüzde 30 artış olacağını tahmin ediyor. Durum, genç nüfusta ve azınlık gruplarında en keskin şekilde büyüyor.
Kesin nedenler net değil, ancak bu otoimmün durumu tetikleyen faktörlerin bilimsel araştırmasına geri dönüyor gibi görünüyor.
Bazı uzmanlar, son yıllarda medyanın ilgisinin artıp artmadığını ve T1D ve semptomları hakkında artan toplumsal farkındalığın, tarihsel olarak sayılmamış olabilecek yüzlerce vakanın raporlanmasında rol oynayıp oynamadığını merak ediyorlar. Her halükarda, istatistikteki artış iyi bir haber değil.
JDRF araştırma başkan yardımcısı Dr. Sanjoy Dutta, "Bu endişe verici ve büyümesini durdurmalıyız" diyor. "Mesajın ilk satırı, bilginin güç olduğu ve kadromuzda henüz önleyici bir terapimiz olmasa da, sadece tip 1 diyabet hakkında bilgi sahibi olmanın önemli olduğu. Kimse bağışlanmadı. Herkes her yaşta şeker hastalığına yakalanabilir. "
Tip 1 diyabette yeni CDC istatistikleri
CDC'nin 2020 verilerine göre, 2017'de bildirilen 1,25 milyon kişiye kıyasla 20 yaş ve üstü toplam 1,6 milyon Amerikalı T1D'ye sahiptir. Buna 20 yaşından küçük 18,291 çocuk dahildir. Gençlerde diyabet üzerine yapılan ayrı bir çalışma, gençlerde T1D olduğunu göstermektedir. siyah ve Hispanik popülasyonlarda en keskin şekilde büyüyor.
Son rapora göre 2002 ile 2015 arasında:
- Siyah çocuklar arasında T1D vakaları yüzde 20 arttı.
- Hispanik çocuklar arasında T1D vakaları yaklaşık yüzde 20 arttı.
- Asyalı / Pasifik Adalı çocuklar arasında T1D vakaları yüzde 19 arttı.
- Beyaz çocuklar, yüzde 14'lük bir artışla en yavaş büyüyen demografidir, ancak genel olarak en çok etkilenen grup olmaya devam etmektedir.
- Teşhis en sık 5 ile 14 yaşları arasında, yüzde 27'si 5 ile 9 yaşları arasında, yüzde 5'i ise 10-14 yaşları arasında teşhis edildi.
Bu yeni bir trend değil, çünkü CDC’nin SEARCH veritabanı 2000 yılından beri hem gençlerde hem de yetişkinlerde T1D insidansını ve yaygınlığını izliyor ve yıllar boyunca yayınlanan her CDC raporu oranlarda bir artış olduğunu gösteriyor.
Tip 2 diyabette yeni CDC istatistikleri
2018 yılı boyunca yapılan sağlık verilerinin CDC analizi, tip 2 diyabet ve prediyabetteki eğilimleri de ortaya çıkardı:
- 34,2 milyon Amerikalı (10'da 1'den biraz fazlası) T2 diyabet hastası.
- 88 milyon Amerikalı yetişkin (yaklaşık 3'te 1) prediyabet hastasıdır.
- Yeni T2 diyabet vakaları, Hispanik olmayan siyah ve Hispanik insanlar arasında, Hispanik olmayan Asyalı ve Hispanik olmayan beyazlardan daha yüksekti.
- T2 diyabet teşhisi konan yeni yetişkin vakaları, 2008'den 2018'e kadar önemli ölçüde azaldı.
Tip 1 diyabet neden büyüyor?
JDRF’den Dr. Sutta’ya göre neden kimsenin tahmin etmediği - çünkü "T1D'yi Ne Tetikler?" Sorusuna hâlâ somut bir cevap yok. ilk başta.
JDRF, T1D'ye neyin sebep olduğuna dair bu ana teorilerin, gençler arasında daha yüksek insidans ve yaygınlık oranlarında rol oynayabileceğini söylüyor:
- Çevresel. Muhtemelen bir tür viral enfeksiyon, örneğin çocuklar gündüz bakım ortamlarında bir virüse maruz kalırsa. Bu konuyla ilgili bir çalışma, halen başka yerlerde çapraz doğrulanması ve genişletilmesi gereken Fin popülasyonlarında devam etmektedir.
- Hijyen. Bu teori, gelişmiş hijyen nedeniyle çocukluk çağı enfeksiyonlarının sıklığının azalması nedeniyle otoimmün hastalıkların insidansındaki bir azalmanın arttığını öne sürüyor. Başka bir deyişle, modern dünyamızda o kadar temiz yaşıyoruz ki bağışıklık sisteminin yapacak hiçbir şeyi yok ve altüst oluyor.
- Doğum öncesi. Bu, kişinin hayatın geri kalanı için otoimmün ve T1D duyarlılığını belirleyebilecek ilk birkaç aya bakan bir rahim içi odaklamadır.
- Bağırsak mikrobiyolojisi. Araştırmalar, bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerin - veya bağırsakta bulunan mikroorganizma popülasyonunun - T1D gelişiminde rol oynadığını göstermektedir. Bu alanda hem kamu hem de özel kuruluşlar tarafından finanse edilen çeşitli klinik çalışmalar devam etmektedir.
- Genetik. Bu, bireylerin T1D'ye genetik bir yatkınlığa sahip olabileceğine dair uzun süredir devam eden bilimsel inançtan kaynaklanıyor. Araştırmacılar, değiştirilmiş genetiğin dünyadaki diyabet tablosunu nasıl değiştirdiği de dahil olmak üzere buna çeşitli şekillerde bakıyorlar.
Sutta, tip 1 diyabetin ötesinde, tüm dünyada otoimmün kronik rahatsızlıkların görülme eğiliminde daha büyük bir eğilim olduğunu söylüyor. O ve pek çok küresel sağlık lideri, bunların bir dereceye kadar bağlantılı olduğuna inanıyor ve bilimsel çalışmalar birçok cephede bunun arkasındaki nedenleri araştırmaya devam ediyor.
Sutta, "İstersen bir otoimmün fırtına var," dedi. “Nüfus, beklemeyeceğiniz hastalıkları alıyor. Sadece farklı gruplarda ve daha önce görmediğimiz oranlarda ille de daha zayıf veya farklı değiller. "
Yeni CDC verilerine resmi yanıtında JDRF, gündeminin aciliyetine işaret ediyor ve T1D için hem tedavi hem de tedavi araştırmalarına odaklanıyor.
Kamu bilincinin etkileri
T1D konusunda artan kamu bilinci, doktorlar hastalığı daha doğru bir şekilde teşhis ettiklerinden (dolayısıyla daha sık) ve yeni ulusal T1D kayıtları yoluyla vakaların raporlanmasında iyileşme sağladığından, artan istatistiklere de katkıda bulunabilir.
Bir düşünün: Önceki CDC veri raporlama dönemiyle (2012-2015) karşılaştırıldığında, sadece son beş yılda (2015-2020) T1D'de medyanın ilgisinde pazarlanan bir fark var. Sosyal medya elbette görünürlüğü artırıyor ve insülin fiyatlandırma kriziyle ilgili tüm manşetler, ana akım medyada çıtayı yükseltmeye yardımcı oldu.
Tip 2 ve prediyabet için farkındalık, genel olarak sağlık konularına artan tartışma ve dikkat ile de bağlantılı olabilir. CDC, 2016'nın başlarından beri, prediyabetle ilgili ilk ulusal kamu hizmeti reklamcılığı (PSA) kampanyası için Amerikan Diyabet Derneği (ADA), Amerikan Tıp Derneği (AMA) ve Ad Council ile ortaklık yapmaktadır. İnsanları DoIHavePrediabetes.org'da kısa bir çevrimiçi risk testi yapmaya teşvik eden İngilizce ve İspanyolca mizahi medya spotları içeriyor.
JDRF, bu en son verilerdeki bulmacanın bir parçası olan kamu bilincinin arttığını göz ardı etmiyor, ancak yine de tip 1 diyabetin bilimsel nedenlerini körükleyen şey hakkında daha fazla bilgi edinme zorunluluğuna işaret ediyor.
DKA'nın tehlikeleri konusunda farkındalık yaratmak için çok çalışan dinamik ulusal kar amacı gütmeyen Beyond Type 1 grubu için yeni CDC verileri çok açık.
BT1 CEO'su Thom Scher, "Yeni veriler, verilerin kendisindeki sınırlamalardan teşhislerdeki ani yükselişin olası nedenlerine kadar birçok önemli soruyu gündeme getiriyor" dedi. “Niteliksel olarak, farkındalığın tanıları yönlendirdiğini görüyoruz. Bu veri kümesinde ortaya çıkan teşhislerin tip 2 olarak yanlış bir şekilde yapılmış olup olmadığı, teşhis olmaksızın ölümle sonuçlanıp sonuçlanmayacağı veya herhangi bir sayıda başka sonucun eldeki sınırlı verilerle maalesef bilinmesi imkansızdır. "
BT1, yıllar içinde bu verileri izlemede attığı adımlar için CDC'yi övüyor, ancak sonuçların "ciddi şekilde sınırlı" kaldığını ve tip 1 diyabet hakkında nelerin toplanabileceği veya yapılabileceği konusunda yeterli bilgi sağlamadığını belirtiyor.
Scher, "CDC'nin, verilerindeki yetişkinler arasında diyabeti türe göre ayırmak için bir mekanizma geliştirmesi gerektiğine inanmaya devam ediyoruz" dedi.
Sonuç olarak, şimdi her zamankinden daha fazla tip 1 diyabet hastamız var. Bu, ABD sağlık hizmetleri sistemimiz üzerindeki devasa mali etki ve bu kadar çok hastanın ihtiyaç duydukları bakıma erişmek ve bu hizmeti karşılama konusunda mücadele etmesi de dahil olmak üzere birçok cephede sorunludur.
