Dr. Nitun Verma, San Francisco Körfez Bölgesi'nin önde gelen uyku tıbbı hekimi, Kaliforniya, Fremont'daki Washington Township Centership Center'ın yöneticisi ve Epocrates.com RLS rehberinin yazarıdır.
Belirtilerimin ve semptomlarımın en olası nedeni nedir?
Şu anda, nedeninin, demiri bir yapı taşı olarak kullanan, dopamin adı verilen bir nörotransmiterin düşük bir seviyesi olduğuna inanılıyor. Düşük dopamin seviyeleri veya onu düşüren ilaçlar, genellikle akşamları bacaklarda (bazen kollarda) rahatsız edici hislerin klasik semptomlarına neden olur.
Başka olası nedenler var mı?
Diğer nedenler hamilelik, bazı antidepresanlar, Benadryl gibi antihistaminikler ve böbrek yetmezliği olabilir. HBS'nin genetik bir bileşeni vardır - aile içinde görülme eğilimindedir.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
İlk ve çoğu zaman en iyi seçenek masajdır. Her akşam bacaklara masaj yapmak çoğu zaman semptomların önlenmesine yardımcı olur. Uykudan önce masaj yapmak yardımcı olur. İlaçları düşünmeden önce birinci basamak tedavi olarak öneriyorum. Ilık kompresler veya soğuk kompresler yardımcı olabilir. Elektrikli masaj kullanan hastalarım (sırt ağrısı için olanlar gibi) büyük fayda görüyor.
Bir sonraki adım, belirli antidepresanlar ve antihistaminikler gibi semptomları kötüleştirebilecek ilaçları değiştirmektir. Doktorunuz düşük demir seviyelerine sahip olduğunuzu tespit ederse, onu değiştirmek de yardımcı olabilir. Son çare, huzursuzluğu tedavi etmek için yapılan ilaçları kullanmaktır.
Bacaklar ve iyi haber, yeni ilaçlar bulma konusunda ilerleme kaydedilmiş olmasıdır.
Yardımcı olabilecek besin takviyeleri var mı?
Demir seviyeniz düşükse, yardımcı olup olmadığını görmek için birkaç aylık demir iyi bir takviye olacaktır. Demir, GI rahatsızlığına neden olabilir, bu yüzden sadece demir oranı düşük olan insanlar için tavsiye ederim. Magnezyum şu anda bir tedavi olarak inceleniyor, ancak bunu resmi bir tedavi olarak sunmak için yeterli veri yok.
Genellikle hangi ilaçları önerirsiniz? Muhtemel yan etkiler nelerdir?
Dopamin ilacı yardımcı olabilir, ancak bazen yüksek dozlarda alındığında vücudun buna alışması gibi yan etkilere neden olabilir. Başka bir ilaç sınıfı, tarihsel olarak nöbetler için kullanılan bir ilaç olan gabapentin ile ilgilidir. Hap olarak yutmak yerine cildinize yerleştirdiğiniz bir dopamin yaması olan Neupro gibi bazı yeni ilaçlar var. Horizant, eski ilaçlara kıyasla daha az doz ayarlaması gerektiren gabapentin / neurontin ile ilgili yeni bir ilaçtır.
Ağrı kesiciler HBS için işe yaramaz. Eğer yardımcı olurlarsa, muhtemelen başka bir şeyin vardır. Birçok kişiye reçetesiz uyku yardımı yaptırdım. Benadryl, bu tedavilerin çoğunda bir bileşendir ve HBS semptomlarını daha da kötüleştirir. Sonra daha da yüksek dozlar alırlar ve bu kötü bir spiral başlatır. Daha da kötüleştiren diğer ilaçlar: dopamin antagonistleri, lityum karbonat, trisiklikler gibi antidepresanlar, SSRI'lar (Paxil, Prozac, vb.). Wellbutrin (bupuranceon) bir istisna olan ve olmamış bir antidepresandır.
HBS semptomlarını artırdığı gösterilmiştir.
Bu diğer sağlık sorunlarım var. Onları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Ayrıca depresyonunuz varsa, HBS semptomlarını kötüleştiren bir ilaç kullanıyor olabilirsiniz. Kendi kendinize durdurmayın, bunun yerine başka bir tür antidepresanın işe yarayıp yaramayacağını doktorunuza sorun. Buporshipon, bazı durumlarda HBS semptomlarına yardımcı olabilecek bir antidepresandır.
HBS'li insanlar o kadar uyumaz ve daha az uyku depresyon, diyabet ve yüksek tansiyon ile bağlantılıdır. Ancak yüksek tansiyonu uyku sorununa değinmeden tedavi etmek de zordur. Ne yazık ki, bu hastalarda uyku genellikle ihmal edilmektedir.
Hangi kişisel bakım adımları semptomlarımı iyileştirebilir?
En iyi öz bakım adımı, her gece bacaklarınıza masaj yapmaktır. Semptomların belirli bir saatte başladığını fark ederseniz, mesela akşam 9'da, o zaman akşam 8 ile akşam 9 arasında masaj yapın. Bazen semptomlar başlamadan önce masaj yapmak en iyisidir.
Egzersiz yardımcı olur mu? Ne tür en iyisi?
Etkilenen kasları içeren egzersizler en iyisidir, ancak çok yorucu olmamaları gerekir. Yürümek ve esnemek bile yeterince iyi olacaktır.
Daha fazla bilgi alabileceğim tavsiye ettiğiniz web siteniz var mı? Huzursuz bacak sendromu olan insanlar için nerede bir destek grubu bulabilirim?
www.sleepeducation.org Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi tarafından yönetilen ve HBS hakkında bilgi içeren harika bir sitedir. Sizi yerel bir destek grubuna yönlendirmeye yardımcı olabilir.
