Tespit ve tedavideki gelişmeler sayesinde, pozitif bir HIV teşhisi artık bir ölüm cezası olmaktan çıktı.
HIV, beyaz kan hücrelerine saldırır ve bağışıklık sistemini zayıflatır, böylece vücut belirli enfeksiyonlara ve kanserlere karşı daha savunmasız hale gelir. Aşama 3 HIV veya AIDS, tedavi edilmemiş HIV'in son aşamasıdır.
Günümüz tedavileri ile AIDS gelişmesi nadirdir. Ve AIDS'e bağlı ölümler, 2004'teki zirveden bu yana yüzde 51'den fazla azaldı.
Antiretroviral tedavi adı verilen bir ilaç kombinasyonu HIV'i tedavi edebilir. Bu, virüsü çok daha yönetilebilir hale getirerek, HIV'li kişilerin daha uzun, daha sağlıklı yaşamlar yaşamasına izin verir.
Hala HIV veya AIDS için bir tedavi yok, ancak bilim adamları güvenli ve etkili bir aşı geliştirmek için çalışıyorlar.
O zamana kadar PrEP veya temas öncesi profilaksi var. PrEP, HIV pozitif partneri olan kişiler gibi HIV'si olmayan ancak maruz kalma riski daha yüksek olan kişileri korumaya yardımcı olmak için her gün alınan bir hapdır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, tutarlı bir şekilde alındığında, PrEP rejimi bir kişinin cinsiyetten HIV kapma riskini yüzde 99 oranında azaltabilir.
PrEP, HIV kapma riski olduğunu düşünen tüm insanlar tarafından araştırılması gereken güçlü bir önleyici araçtır.
2017 yılında dünya çapında yaklaşık 37 milyon insanın HIV veya AIDS ile yaşadığı PrEP, harika bir ilaç gibi görünüyor. Bununla birlikte, damgalanma ve bilgi eksikliği nedeniyle - özellikle cisgender, heteroseksüel toplulukta - farkındalık eksikliği büyük bir sorun olmaya devam ediyor.
Herkesin PrEP'in ne olduğunu ve nasıl çalıştığını bilmesi ve daha fazla insanın ihtiyaç duyduğu bakımı alabilmesi için bu konuda açıkça konuşurken rahat hissetmesi önemlidir.
Neden PrEP hakkında daha fazla şey duymadım?
Amerika Birleşik Devletleri'nde, LGBTQ topluluğundaki çoğu insan muhtemelen bir noktada PrEP'i bir partnerden, arkadaştan veya sağlık uzmanından duymuştur.
Truvada markasıyla da bilinen PrEP, 2012'den beri HIV'in önlenmesi için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylandı, ancak birkaç nedenden ötürü LGBTQ topluluğu dışında pek konuşulmadı.
Truvada, LGBTQ topluluğuna pazarlama yaparak başladı, çünkü bu grupta HIV ve AIDS oranları, virüsün 1980'lerin başlarında keşfedilmesinden bu yana tarihsel olarak çok daha yüksekti.
HIV belirli vücut sıvıları yoluyla bulaşır: kan, meni, pre-seminal sıvılar, vajinal sıvılar, rektal sıvılar ve anne sütü.
Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV, çoğunlukla anal veya vajinal seks yoluyla, engelleme yöntemleri olmaksızın ve iğnelerin paylaşılması yoluyla bulaşır. Erkeklerle seks yapan erkekler en ciddi şekilde etkilenen popülasyondur ve daha yüksek riske sahip oldukları kabul edilir. Günlük PrEP almak, prezervatif olmadan anal seks sırasında virüsün bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Ancak bu, düz, cisgender insanların risk altında olmadığı anlamına gelmez. Aslında, son bir CDC raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 8.000 heteroseksüel kişi, yeni HIV teşhislerinin yaklaşık yüzde 20'sini oluşturan bir HIV teşhisi aldı.
CDC, 200 heteroseksüel yetişkinden yaklaşık 1'ine PrEP kullanma seçeneği konusunda danışmanlık verilmesi gerektiğini tahmin ediyor. Şanslar, çok daha az insan eğitiliyor.
Ancak PrEP kullanan LGBTQ topluluğunun üyeleri bile hem topluluk içinden hem de dışarıdan tepkilerin ve “sürtük utandırmanın” hedefi oldu. PrEP'i almanın damgalanması ve utanç yanı sıra ilacın ahlaki hale getirilmesi, alımın artmasını engeller.
İlacın güvenliği ve yan etkileri hakkındaki yanlış bilgiler de potansiyel PrEP kullanıcılarını caydırabilir.
PrEP'in güvenli olduğu gösterilmiştir. Mide bulantısı veya kusma gibi bazı yan etkilere neden olabilse de, bunlar hafif olma eğilimindedir ve zamanla kaybolur.
Cinsel yönelim veya yaşam tarzından bağımsız olarak, ilacın ne olduğunu ve nasıl çalıştığını anlamak herkes için önemlidir, böylece onu almaktan fayda sağlayanlar ona erişebilir. İlaca ilişkin yaygın bilgi ve farkındalık, HIV'in önlenmesi için çok önemlidir.
PrEP nedir ve nasıl çalışır?
PrEP hapı (günlük olarak alınır) iki HIV ilacı içerir: tenofovir ve emtrisitabin. Bunlar, vücut deposu antiretrovirallerde (ARV'ler) farklı sistemlere sahip olarak çalışır.
Vücut HIV'e maruz kaldığında, bu ARV'ler devreye girer ve virüsün sistemdeki hücrelere girmesini engeller. Virüs hücrelere girip çoğalmadan, PrEP kullanıcısı HIV-negatif kalır.
PrEP, bilinen risk faktörleriniz varsa HIV'i önlemenin etkili bir yoludur. Doğum kontrol hapları gibi, olabildiğince etkili olduğundan emin olmak için PrEP günlük olarak alınmalıdır. Bir kullanıcı günlük bir dozu atladığında HIV direnci ortadan kalkmaz, ancak kullanıcılar her gün aldıklarından emin olmak için ellerinden gelenin en iyisini yapmalıdır. Kullanıcılar haftada yediden az doz aldıklarında koruma azalır.
CDC'ye göre, PrEP tutarlı bir şekilde alındığında, cinsel yolla bulaşma yoluyla HIV kapma riskini yüzde 99 ve uyuşturucu enjeksiyonu yoluyla yüzde 74 oranında azaltabilir.
Cinsel yolla HIV bulaşma riski, PrEP'yi prezervatif ve diğer koruma yöntemleriyle birleştiren kullanıcılar için daha da düşük olabilir.
PrEP'i denemeli miyim?
Değişir. PrEP, HIV enfeksiyonu için bilinen risk faktörlerine sahip kişiler için önerilir. Bilinen bazı risk faktörleri şunları içerir:
- HIV pozitif bir partnere sahip olmak
- prezervatifsiz anal seks yapan penisli bir kişi olmak
- enjekte edilebilir ilaçlar kullanmak
CDC ayrıca, heteroseksüelseniz ve HIV durumu bilinmeyen kişilerle cinsel ilişki sırasında düzenli olarak prezervatif kullanmıyorsanız PrEP almanızı önerir.
PrEP almanız gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuzla da konuşabilirsiniz. Bu arada, daha fazla bilgi edinmek için CDC'nin risk değerlendirme ve azaltma aracını deneyin.
Birinin tespit edilememesi ne anlama geliyor?
PrEP hakkında bilgi edinirken, “tespit edilemez” kelimesi gündeme gelecektir. LGBTQ milleti bu terime aşina olsa da, topluluk dışındakiler bunun ne anlama geldiğini bilmeyebilir.
"Saptanamayan", saptanamayan bir viral yükü veya kandaki virüs miktarını ifade eder. Bir kan testi bunu ölçebilir. Saptanamamak, bir kişinin kanında virüs olmadığı veya HIV'den kurtulmuş olduğu anlamına gelmez. Daha ziyade, çok düşük seviyede virüs olduğu anlamına gelir (mL başına virüsün 40 kopyasının altında).
Virüs genellikle antiretroviral tedavi iyi sonuç verdiğinde, genellikle 6 aylık tutarlı tedaviden sonra saptanamaz hale gelir.
Tespit edilemeyen bir viral yükü olan kişiler, etkili bir şekilde HIV bulaştırma riskine sahip değildir. Bununla birlikte, viral yük hızlı bir şekilde değişebilir, bu nedenle tespit edilemeyen viral yükleri olan kişiler için her 2 ila 4 ayda bir bir sağlık uzmanı tarafından izlenmesi önemlidir.
Çalışmalar, viral yükte “ani artışların” meydana gelebileceğini bulmuştur. Bunlar, tespit edilemeyen viral yüklere sahip kişilerde bile meydana gelebilecek viral yükteki artışlardır. Kesintiden sonra viral yük, ilaç sürekli olarak alındığı sürece genellikle tespit edilemeyen seviyelere geri döner.
Bir kişinin sık sık çarpıntıları varsa, bunun nedeni tutarsız ilaç kullanımı olabilir veya bir şeylerin ters gittiğinin bir işareti olabilir.
Blipler, grip gibi bağışıklık sistemi stres altındayken de meydana gelebilir. Kesintiler HIV bulaşma riskini artırdığından, bu süre zarfında veya tespit edilemeyen durum geri dönene kadar ek koruma gereklidir.
Tespit edilemeyen viral yükleri olan kişiler dikkatli olmalı ve ilaç rejimlerini takip etmelerini sağlamalıdır.
Partneriniz tespit edilemiyorsa, PrEP'e ihtiyacınız olmayabilir. Ancak yine de prezervatif kullanmalı ve durumunuzu kontrol etmelisiniz. Partnerinizin durumu hakkında endişeleniyorsanız, bir doktorla PrEP hakkında konuşmak faydalı olabilir.
PrEP'i nasıl edinebilirim?
PrEP'i tezgahtan alamazsınız; bir doktordan reçete almanız gerekir.
Bir doktor PrEP'i reçete edip kullanmaya başladığınızda, HIV durumunuzu ve viral yükünüzü kontrol etmek için her 3 ayda bir doktorunuza danışmanız gerekecektir. Bu, bazı kişilerin ilaca erişimini zorlaştırabilir ancak takip, PrEP rejiminin önemli bir parçasıdır.
Bununla birlikte, HIV ve hatta seks hakkındaki damgalama, bir doktorla PrEP hakkında konuşmayı ürkütücü hale getirebilir - ve bir doktorun reçete yazması her zaman LGBTQ dostu oldukları anlamına gelmez ve bu da bu topluluktaki insanlara engel olabilir.
Zaten tanıdığınız ve güvendiğiniz bir doktorla konuşmak, konuyu gündeme getirme konusunda gerginseniz yardımcı olabilir. LGBTQ hastalarını tedavi etme konusunda daha fazla deneyime sahip başka bir doktor görmek isterseniz, onlardan bir sevk isteyebilirsiniz.
Doktora gittiğinizde, açık ve anlaşılır olduğunuzdan emin olun. Soru sormaktan korkmayın. Doktorunuza PrEP ile ilgilendiğinizi söyleyin ve kullanımını tartışmak istediğinizi söyleyin. Prezervatifsiz seks veya iğneleri paylaşma gibi HIV riskinizi artırabilecek davranış veya faaliyetlerden bahsettiğinizden emin olun. Unutma, bu gizli bir konuşma.
Doktorunuzun PrEP'i bilmediğini veya reçete yazmayacağını düşünüyorsanız, Planlı Ebeveynlik ve diğer birçok toplum sağlığı merkezi, PrEP hakkında güncel, doğru, yargılayıcı olmayan bilgiler sağlayabilir ve uygunsanız bir reçete almanıza yardımcı olabilir. .
Medicaid de dahil olmak üzere çoğu sağlık sigortası planı PrEP'yi kapsamaktadır, ancak birçok sigortasız Amerikalı için PrEP için cepten ödeme yapmak çok pahalı olabilir. Yardım hakkında daha fazla bilgi için burayı tıklayın.
Nereden başlayacağınızı bilmiyor musunuz? Gey ve Lezbiyen Tıp Derneği'nin PrEP hakkında bilgi sahibi olan doktorları listeleyen sağlayıcı dizinini deneyin veya bu LGBTQ dostu sağlayıcı kılavuzunu kullanın.
Paket servisi
Bilgi Güçtür. Eğitimli olmak ve PrEP hakkında açıkça konuşmak, muazzam bir olumlu etkiye sahip olabilecek güvenli ve etkili bir ilacı normalleştirmeye yardımcı olabilir.
Hem LGBTQ topluluğu içinde hem de cisgender heteroseksüeller arasında PrEP'i çevreleyen damgalanmanın ortadan kaldırılması, ilacın yalnızca bilinen risk faktörlerine sahip kişilere daha hızlı ulaşmasına yardımcı olur.
HIV her tür insanı etkiler. Partnerleriniz, arkadaşlarınız ve doktorunuzla risk faktörleriniz ve PrEP hakkında konuşabilmek size ve bir bütün olarak topluma yardımcı olabilir.
Rosa Escandón, New York'ta yaşayan bir yazar ve komedyen. Forbes'a katkıda bulunuyor ve Tusk ve Laughspin'de eski bir yazardır. İçinde dev bir fincan çay olan bir bilgisayarın arkasında olmadığında, stand-up komedyeni olarak ya da Infinite Sketch skeç grubunun bir parçası olarak sahnede. Web sitesini ziyaret edin.
