Rektal biyopsi nedir?
Rektal biyopsi, laboratuar analizi için rektumdan bir doku örneğini çıkarmak için kullanılan bir prosedürdür. Rektum, anal kanalın hemen üzerinde bulunan kalın bağırsağın en alt 6 inçidir. Rektumun amacı vücudun katı atığını serbest bırakılıncaya kadar depolamaktır.
Rektal biyopsi, rektumdaki anormalliklerin nedenlerini belirlemek için önemli bir araçtır. Anoskopi veya sigmoidoskopi gibi tarama testlerinde tespit edilen sorunların teşhis edilmesine yardımcı olur.
Anoskopi ve sigmoidoskopinin her biri, kolon ve rektumun iç kaplamasını gözlemlemek için farklı bir kapsam türü kullanır. Testler, tümörler, polipler, kanama veya iltihaplanma gibi durumların varlığını belirleyebilir.
Bununla birlikte, bu testler, bu anormalliklerin nedenlerini belirlemede sınırlıdır. Doktorunuzun size tanı koyabilmesi için daha fazla test istemesi gerekebilir.
Rektal biyopsinin tanısal kullanımları
Doktorunuz aşağıdakiler için rektal biyopsi önerebilir:
- dışkıda kan, mukus veya irin nedenini tanımlayın
- rektal tarama testinde tanımlanan tümörlerin, kistlerin veya kitlelerin nedenlerini belirlemek
- amiloidoz teşhisini doğrulayın (amiloid adı verilen anormal proteinlerin organlarınızda birikip vücudunuza yayıldığı bir durum)
- kesin rektal kanser teşhisi koymak
Rektal biyopsi için hazırlık
Rektal biyopsinizden en güvenilir sonuçları almak için, doktorunuzun rektumu net bir şekilde görmesi gerekir. Bu, bağırsaklarınızın boş olmasını gerektirir. Bağırsaklarınızı boşaltmanıza yardımcı olması için size tipik olarak bir lavman veya müshil verilecektir.
Reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçları doktorunuza söylemelisiniz. Test öncesinde ve sırasında nasıl kullanılması gerektiğini tartışın.
Prosedürü etkileyebilecek ilaçlar alıyorsanız, özellikle biyopsiniz sigmoidoskopinin bir parçasıysa, doktorunuz özel talimatlar verebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:
- antikoagülanlar (kan incelticiler)
- aspirin (Bufferin) veya ibuprofen (Advil) dahil steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- kanın pıhtılaşmasını etkileyen herhangi bir ilaç
- bitkisel veya diyet takviyeleri
Fetüsünüzün zarar görmemesini sağlamak için hamile iseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız doktorunuza söyleyin.
Rektal biyopsi prosedürü
Bir rektal biyopsi genellikle bir anoskopi veya sigmoidoskopi sırasında yapılır. Bu testler ayakta tedavi prosedürleridir, yani daha sonra eve gidebilirsiniz. Genellikle bir gastroenterolog veya cerrah tarafından yapılır.
Anoskopi
Bir anoskopi genellikle bir doktorun ofisinde yapılır. Bu test, anoskop adı verilen ışıklı bir dürbün kullanır. Kapsam, doktorun anal kanalın en alt 2 inçini ve alt rektumu görmesini sağlar. Bir anoskoptan daha uzun olan bir proktoskop da kullanılabilir.
Sigmoidoskopi
Sigmoidoskopi bir hastanede, ayakta tedavi cerrahi merkezinde veya özel donanımlı bir doktorun muayenehanesinde yapılabilir.
Bu test çok daha uzun bir kapsam kullanıyor. Bir sigmoidoskop, doktorun kalın bağırsağın daha ilerisini, rektumu geçmesini ve kolonun içini görmesini sağlar. 2 fitten uzun esnek, ışıklı bir tüptür. Video görüntülerini bir monitöre aktaran bir kamerası vardır. Görüntüler, doktorun sigmoidoskopu rektum ve kolon boyunca yönlendirmesine yardımcı olur.
Prosedür
Her iki tür prosedür için hazırlıklar benzerdir. Daha karmaşık bir prosedür olan sigmoidoskopinin gerçekleştirilmesi yaklaşık 20 dakika sürer. Bir rektal biyopsi almak, işlemin alacağı süreyi biraz uzatabilir.
Tipik olarak prosedürler için genel anestezi, yatıştırıcılar ve ağrı kesici ilaçlar uygulanmaz. Bir muayene masasının üzerinde sol tarafınızda yatarak konumlandırılacaksınız. Dizlerinizi göğsünüze doğru çekeceksiniz.
Doktorunuz dijital bir rektal muayene yapacaktır. Eldivenli parmağa, anüsünüze nazikçe yerleştirilecek bir kayganlaştırıcı uygulanacaktır. İlk muayene, kapsamı etkileyebilecek engelleri kontrol etmektir.
Dijital rektal muayene sırasında herhangi bir ağrı hissetmemelisiniz, ancak baskı hissedebilirsiniz. Doktorunuz daha sonra yağlanmış dürbünü yerleştirecektir. Skop takıldığında bir baskı hissedeceksiniz ve sanki gaz vermeniz veya bağırsak hareketiniz olması gerekiyormuş gibi kramp hissedebilirsiniz.
Bir sigmoidoskopi yaptırıyorsanız, dürbün aracılığıyla kolona hava sokulacaktır. Bu, doktorun alanı daha net görmesini sağlamak için kolonu şişirir. Sıvı veya dışkı önünüzde ise, doktorunuz bunları çıkarmak için emmeyi kullanabilir. Doktorun kapsamın konumunu değiştirmesine izin vermek için pozisyon değiştirmeniz istenebilir.
Doktorunuz rektumda buldukları herhangi bir anormal doku örneğini alacaktır. Biyopsi bir fırça, çubuk, emme kateteri veya forseps ile alınacaktır. Doku çıkarılırken ağrı hissetmemelisiniz.
Elektrokoterizasyon veya ısı, doku çıkarılmasından kaynaklanan herhangi bir kanamayı durdurmak için kullanılabilir. İşlem bittiğinde, kapsam vücudunuzdan yavaşça çıkarılır.
Rektal biyopsiden iyileşme
İyileştirmeniz gereken derece, rektal biyopsi almak için kullanılan prosedürün türüne bağlı olacaktır.
Esnek bir sigmoidoskopiden sonra, kolona verilen havadan şişkinlik yaşayabilirsiniz. Bu, işlemden birkaç saat sonra karın rahatsızlığına veya gaz geçişine neden olabilir.
Rektal biyopsiinizden sonra ilk bağırsak hareketinizde az miktarda kan bulunması alışılmadık bir durum değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız doktorunuza başvurmalısınız:
- aşırı karın ağrısı
- ateş
- birden fazla kanlı bağırsak hareketi, özellikle kanama ağır veya pıhtılaşmışsa
- baygınlık hissi
İşlem biter bitmez normal diyetinize ve aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
Rektal biyopsi riskleri
Bir rektal biyopsi, rektumdaki anormal dokuların teşhisi için değerli veriler sağlayabilir. Kanserin endişe kaynağı olduğu durumlarda, prosedür kesin tanı sağlayabilir.
Bununla birlikte, herhangi bir invaziv prosedür gibi bir rektal biyopsi, hedeflenen organa veya yakındaki alanlara dahili hasar riski taşır. Rektal biyopsinin olası riskleri şunları içerir:
- kanama
- bağırsak delinmesi (bağırsağın yırtılması)
- idrara çıkma ile ilgili zorluk
Bu riskler çok nadirdir.
Rektal biyopsi sonuçlarını anlamak
Rektal biyopsi sırasında alınan doku örneği inceleme için bir laboratuvara gönderilecektir. Bir patolog - hastalık teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor - dokuyu inceleyecektir. Bulgularla ilgili bir rapor doktorunuza gönderilecektir.
Rektal biyopsinizin sonuçları normalse, bulgular aşağıdakileri gösterecektir:
- Anüs ve rektum boyut ve görünüm olarak normaldir.
- Kanama yok.
- Polip, hemoroit, kist veya tümör bulunmadı.
- Herhangi bir anormallik kaydedilmedi.
Rektal biyopsinizin sonuçları anormalse, doktor şunları bulmuş olabilir:
- belirli bir protein türünün anormal birikimini içeren amiloidoz
- apseler
- enfeksiyon
- iltihap
- polipler veya diğer anormal büyümeler
- tümörler
Rektal biyopsinizin anormal sonuçları ayrıca aşağıdakiler için pozitif bir tanı gösterebilir:
- kanser
- Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemi etkileyen iltihaplı bir bağırsak hastalığı
- Hirschsprung hastalığı, tıkanmaya neden olabilen bir bağırsak hastalığı
- ülseratif kolit, kolon ve rektumu etkileyen iltihaplı bir bağırsak hastalığı
Doktorunuz bir tanıya ulaşmadan önce daha fazla laboratuvar testi veya fiziksel muayene isteyebilir.
