2021'de Medigap Planlarının Maliyeti Ne Kadar?

• Medigap, orijinal Medicare tarafından karşılanmayan bazı sağlık bakım masraflarının karşılanmasına yardımcı olur.
• Medigap için ödeyeceğiniz maliyetler seçtiğiniz plana, konumunuza ve diğer birkaç faktöre bağlıdır.
• Medigap'in genellikle aylık bir primi vardır ve ayrıca copay, jeton sigortası ve muafiyetler ödemeniz gerekebilir.

Medicare, federal hükümet tarafından 65 yaş ve üstü kişilere ve diğer belirli gruplara sunulan bir sağlık sigortası programıdır. Orijinal Medicare'in (bölüm A ve B) bir bireyin tıbbi harcamalarının yaklaşık yüzde 80'ini karşıladığı tahmin edilmektedir.

Medicare ek sigortası (Medigap), orijinal Medicare tarafından karşılanmayan bazı sağlık bakımı masraflarının ödenmesine yardımcı olur. Orijinal Medicare'li kişilerin yaklaşık yüzde 25'inin de bir Medigap planı var.

Bir Medigap planının maliyeti, kaydolduğunuz planın türü, yaşadığınız yer ve planı satan şirket dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlı olarak değişebilir.

Aşağıda, Medigap planlarının 2021'deki maliyetleri hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

Medigap nedir?

Medigap, Medicare Kısım A ve Medicare Kısım B kapsamında olmayan şeyleri ödemeye yardımcı olmak için satın alabileceğiniz tamamlayıcı bir sigortadır.Medigap tarafından karşılanabilecek bazı maliyet örnekleri şunları içerir:

• A ve B parçaları için muafiyetler
• A ve B parçaları için madeni para sigortası veya copaylar
• B Bölümü için fazla maliyetler
• yurtdışı seyahatleri sırasında sağlık masrafları
• kan (ilk 3 pint)

Kapsanan belirli şeyler, satın aldığınız Medigap planına bağlıdır. Her biri bir harfle belirlenmiş 10 farklı Medigap planı türü vardır: A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N. Her planın farklı bir kapsam düzeyi vardır.

Özel sigorta şirketleri Medigap poliçeleri satmaktadır. Her plan standartlaştırılmıştır, yani aynı temel kapsam seviyesini sağlamalıdır. Örneğin, Plan G politikası, maliyeti veya onu satan şirketten bağımsız olarak aynı temel faydaları kapsar.

Medigap poliçeleri, aylık primlerinizi ödediğiniz sürece yenilenebilir garantilidir. Bu, planınızı satın aldığınız sigorta şirketinin, yeni veya kötüleşen sağlık koşullarınız olsa bile planınızı iptal edemeyeceği anlamına gelir.

Medigap planlarının maliyeti nedir?

Peki, Medigap planlarıyla ilişkili gerçek maliyetler nelerdir? Potansiyel maliyetleri daha detaylı inceleyelim.

Aylık primler

Her Medigap poliçesinin aylık bir primi vardır. Kesin miktar, bireysel politikaya göre değişebilir. Sigorta şirketleri, poliçeleri için üç farklı yolla aylık prim belirleyebilir:

• Topluluk tarafından derecelendirildi. Poliçeyi satın alan herkes, yaşına bakılmaksızın aynı aylık primi öder.
• Sorun yaşı derecelendirildi. Aylık primler, bir poliçeyi ilk satın aldığınız yaşa bağlıdır ve daha genç alıcılar daha düşük prime sahiptir. Yaşlandıkça primler artmaz.
• Erişim yaşı derecelendirildi. Aylık primler mevcut yaşınıza bağlıdır. Bu, yaşlandıkça priminizin artacağı anlamına gelir.

Bir Medigap planına kaydolmak istiyorsanız, bölgenizde sunulan birden fazla politikayı karşılaştırmak önemlidir. Bu, primlerin nasıl belirlendiğini ve ayda ne kadar ödeme yapabileceğinizi belirlemenize yardımcı olabilir.

Medigap aylık primi, Medicare ile ilişkili diğer aylık primlere ek olarak ödenir. Bunlar aşağıdakiler için primleri içerebilir:

• Medicare Kısım A (hastane sigortası), varsa
• Medicare Kısım B (sağlık sigortası)
• Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı)

Muafiyetler

Medigapit, tipik olarak bir indirilebilir ile ilişkilendirilmez. Ancak, Medigapplan'ınız Kısım A veya Kısım B indirilebilir kapsamını karşılamıyorsa, bunları ödemekten yine de siz sorumlusunuz.

Medigap Plan F ve Plan G'nin yüksek indirilebilir bir seçeneği vardır. Bu planların aylık primleri genellikle daha düşüktür, ancak maliyetleri karşılamaya başlamadan önce bir indirilebilir tutarı karşılamanız gerekir. 2021 için bu planlar için indirilebilir tutar 2.370 $ 'dır.

Koasürans ve copaylar

Muafiyetler gibi, Medigap'in kendisi de koinasürans veya kopyalar ile ilişkili değildir. Medigap poliçeniz bunları kapsamıyorsa, yine de orijinal Medicare ile ilişkili belirli sigortalılık veya kopyaları ödemeniz gerekebilir.

Cepten çıkma sınırı

Medigap Plan K ve Plan L'nin cepten çıkma limitleri vardır. Bu, cebinizden ödemeniz gereken maksimum tutardır.

2021'de Plan K ve Plan L cepten çıkma limitleri sırasıyla 6.220 $ ve 3.110 $ 'dır. Sınırı karşıladıktan sonra, plan yılın geri kalanında kapsanan hizmetlerin yüzde 100'ünü öder.

Cepten çıkma maliyetleri

Medigap tarafından kapsanmayan bazı sağlıkla ilgili hizmetler vardır. Bu hizmetleri kullanmanız gerekirse, bunlar için cebinizden ödeme yapmanız gerekecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• diş
• gözlük dahil görme
• işitme cihazları
• reçeteli ilaç teminatı
• uzun vadeli bakım
• özel hemşirelik bakımı

Medigap planı maliyet karşılaştırması

Aşağıdaki tablo, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki dört örnek şehirdeki farklı Medigap planları için aylık primlerin bir maliyet karşılaştırmasını göstermektedir.

Washington DC.Des Moines, IA Aurora, COSan Francisco, CAA Planı $72–$1,024$78–$273$90–$379$83–$215B planı$98–$282$112–$331$122–$288$123–$262C planı$124–$335$134–$386$159–$406$146–$311D planı$118–$209$103–$322$137–$259$126–$219F planı$125–$338$121–$387$157–$464$146–$312F Planı (yüksek indirilebilir)$27–$86$27–$76$32–$96$28–$84G Planı$104–$321$97–$363$125–$432$115–$248Plan G (yüksek indirilebilir)$26–$53$32–$72$37–$71$38–$61Tahta$40–$121$41–$113$41–$164$45–$123L planı$68–$201$69–$237$80–$190$81–$175M Planı $145–$309$98–$214$128–$181$134–$186 Plan N$83–$279$80–$273$99–$310$93–$210

Yukarıda gösterilen fiyatlar, tütün kullanmayan 65 yaşındaki bir erkeğe dayanmaktadır. Durumunuza özgü fiyatları bulmak için, Medicare’in Medigap planı bulma aracına posta kodunuzu girin.

Medigap için uygun muyum?

Bir Medigap poliçesi satın almayla ilgili belirli kurallar vardır. Bunlar şunları içerir:

• Orijinal Medicare'e sahip olmalısınız (A ve B bölümleri). Medigap ve Medicare Advantage'a sahip olamazsınız.
• Bir Medigap planı yalnızca tek bir kişiyi kapsar. Bu, eşlerin ayrı poliçeler satın alması gerektiği anlamına gelir.
• Federal yasaya göre, sigorta şirketlerinin Medigap poliçelerini 65 yaşın altındaki kişilere satmaları gerekmemektedir. 65 yaşın altındaysanız ve orijinal Medicare'e sahipseniz, istediğiniz poliçeyi satın alamayabilirsiniz.

Ek olarak, bazı Medigap planları artık Medicare'de yeni olanlar için mevcut değildir. Ancak, bu planlara halihazırda kayıtlı olan kişiler bunları saklayabilir. Bu planlar şunları içerir:

• C planı
• Uçak
• F planı
• H planı
• Plan I
• J Planı

Medigap'e kaydolmak için önemli tarihler

Aşağıda bir Medigap planına kaydolmak için bazı önemli tarihler verilmiştir.

Medigap ilk kayıt dönemi

Bu süre, 65 yaşını doldurduğunuzda ve Medicare B Bölümüne kaydolduğunuzda başlayan 6 aylık dönemdir. Bu süreden sonra kaydolursanız, sigorta şirketleri, sağlık sigortası nedeniyle aylık primleri artırabilir.

Tıbbi sigortalama, sigorta şirketleri tarafından tıbbi geçmişinize dayalı olarak sigorta kapsamı hakkında kararlar vermek için kullanılan bir süreçtir. Medigap ilk kaydı sırasında tıbbi sigortalamaya izin verilmez.

Diğer Medicare kayıt dönemleri

İlk kayıt döneminizin dışında bir Medigap planı satın alabilirsiniz. Yıl boyunca bir Medigap planına kaydolabileceğiniz diğer dönemler şunlardır:

• Genel kayıt (1 Ocak - 31 Mart). Bir Medicare Advantage planından diğerine geçebilir veya bir Medicare Advantage planından ayrılabilir, orijinal Medicare'e dönebilir ve bir Medigap planı için başvurabilirsiniz.
• Açık kayıt 15 Ekim - 7 Aralık). Bu süre zarfında Medigap planı dahil herhangi bir Medicare planına kaydolabilirsiniz.

Götürmek

Medigap, orijinal Medicare tarafından kapsanmayan sağlıkla ilgili masrafların ödenmesine yardımcı olmak için satın alabileceğiniz bir tamamlayıcı sigorta türüdür. 10 farklı tipte standartlaştırılmış Medigap planı vardır.

Bir Medigap planının maliyeti seçtiğiniz plana, yaşadığınız yere ve poliçenizi satın aldığınız şirkete bağlıdır. Planınız için aylık bir prim ödersiniz ve ayrıca bazı muafiyetler, para sigortası ve kopyalardan da sorumlu olabilirsiniz.

İlk olarak Medigap ilk kaydı sırasında bir Medigap planına kaydolabilirsiniz. Bu, 65 yaşına bastığınızda veMedicare Bölüm B'ye kaydolun. Bu süre içinde kaydolmazsanız, istediğiniz plana kaydolamayabilirsiniz veya daha pahalıya mal olabilir.

Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.