bir bakışta
- HealthPartners, altı Midwestern eyaletinde Medicare Advantage planları sunmaktadır ve şu anda 1,2 milyon kişiye hizmet vermektedir.
- HealthPartners tarafından sunulan Medicare Advantage planlarının çoğu, Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planlarıdır, ancak farklı alanlarda farklı plan türleri sunulabilir.
- HealthPartners PPO planları genellikle bir Kısım D planıyla birlikte gelirken, HealthPartners ayrı Kısım D planları sunmaz.
- Bir HealthPartners planına dahil edilen maliyet ve kapsam, bulunduğunuz yere bağlı olabilir ve tüm planlar her eyalet veya ilçede mevcut değildir.
Medicare Avantajı (Bölüm C), Medicare'in parçalarından biridir ve orijinal Medicare'e alternatif olarak sunulur. Şu anda Medicare'li kişilerin yüzde 34'ünün Medicare Advantage planı var. Bu sayının 2028 yılına kadar yüzde 42'ye çıkacağı tahmin ediliyor.
Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. HealthPartners böyle bir şirkettir. Aşağıda, HealthPartners planlarının nerede sunulduğuna, ne tür planların mevcut olduğuna ve tahmini maliyetlerin ne olabileceğine bir göz atacağız.
HealthPartners Medicare Advantage plan seçenekleri
Genel olarak, birçok Medicare Advantage planı türü mevcuttur.
HealthPartners iki tür Medicare Advantage planı sunar. Bunlar, Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planlarını ve yalnızca belirli yerlerde sunulan diğer planları içerir. Ardından, her plan türüne daha ayrıntılı olarak bakacağız.
HealthPartners PPO planları
PPO planlarında, gidebileceğiniz bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ağı vardır. Ağın dışında bir sağlayıcı kullanmayı seçerseniz, genellikle daha fazla ödersiniz.
Medicare Advantage PPO planlarının çoğu reçeteli ilaçları kapsar. Bir Medicare Advantage PPO planına katılmak ve ayrıca Medicare kapsamında reçeteli ilaç teminatı istiyorsanız, bunu içeren bir plana katılmanız gerekir. İlaç kapsamını içeren bir Medicare Advantage planınız varsa, ayrı bir D Bölümü planına kaydolamazsınız.
HealthPartners, bulunduğunuz yere bağlı olarak çeşitli PPO planları sunar. Bunlar şunları içerir:
- HealthPartners Journey Minnesota'nın bazı bölgelerinde sunulan PPO planları
- HealthPartners PPO planları, Iowa ve Illinois'in bazı bölgelerinde bulunan UnityPoint ile birlikte sunulmaktadır.
- HealthPartners Robin, Wisconsin'in bazı bölgelerinde sunulan PPO planları
Bu tür PPO planlarının her biri, farklı kapsam katmanları sunar. Daha yüksek katmanlar daha pahalı olsa da, temel düzey katman planına kıyasla daha fazla kapsam sunabilirler.
Diğer HealthPartners Medicare Advantage planları türleri
HealthPartners, PPO planlarına ek olarak, belirli alanlarda başka tipte Medicare Advantage planları da sunar. Bunlar şunları içerir:
- Minnesota'nın bazı bölgelerinde sunulan HealthPartners Freedom planları
- HealthPartners Sanford planları, Kuzey Dakota ve Güney Dakota'nın bazı bölgelerinde mevcuttur
PPO planları gibi, hem Freedom hem de Sanford planlarında farklı katmanlar vardır. Bu farklı seçenekler, maliyet ve her birinin sağladığı teminat miktarı açısından farklılık gösterir.
HealthPartners Bölüm D seçenekleri
HealthPartners şu anda bağımsız bir Bölüm D planı sunmamaktadır. Bununla birlikte, Medicare Advantage PPO planlarının çoğunun içinde bir Kısım D planı vardır.
HealthPartners Medicare Advantage PPO planlarını karşılaştırırken, aldığınız reçeteli ilaçları girdiğinizden emin olun. Bu, her bir plan kapsamında reçetelerinizin maliyetini daha iyi belirlemenize yardımcı olabilir.
HealthPartners Medicare Advantage planlarını hangi eyaletler sunar?
HealthPartners, Midwest'teki çeşitli eyaletlerde aşağıdakiler dahil Medicare Advantage planları sunar:
- Illinois
- Iowa
- Minnesota
- Kuzey Dakota
- Güney Dakota
- Wisconsin
Mevcut belirli HealthPartners Medicare Advantage planı türleri eyaletinize ve ilçenize göre değişebilir. Bazı ülkelerde, HealthPartners Medicare Advantage planı hiç mevcut olmayabilir.
HealthPartners Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Tüm Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'de bulunanla aynı miktarda temel teminat sunmalıdır. Bu nedenle, tüm HealthPartners Medicare Advantage planları aşağıdaki hizmetleri kapsamaktadır:
- ayakta tedavi birinci basamak ve uzman ziyaretleri
- teşhis laboratuvarı testi
- önleyici bakım
- Hastanelerde yatan hasta kalışları ve vasıflı bakım tesislerinde sınırlı kalış
- ayakta tedavi ruh sağlığı ziyaretleri
- fiziksel ve mesleki terapi
- tekerlekli sandalyeler ve ev oksijeni gibi dayanıklı tıbbi ekipman
- acil ve acil bakım
- ambulansta kara taşımacılığı
- tele-sağlık hizmetleri
- işitme sınavları
Bazı HealthPartners Medicare Advantage planları da ek faydalar sunar. Bunlar şunları içerebilir:
- reçeteli ilaç teminatı
- yıllık fizik
- diş bakımı
- işitme cihazları
- görme bakımı
- fitness programları
HealthPartners Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Herhangi bir Medicare Advantage planıyla ilişkili maliyetler, bulunduğunuz yere göre değişebilir. Aşağıdaki tablo, bazı farklı HealthPartners Medicare Advantage planlarıyla ilişkili maliyet örneklerini göstermektedir.
Toplam 10.000 ABD doları (ağ içinde ve dışında)
6.500 ABD doları toplam (ağ içinde ve dışında)
Toplam 8.000 ABD doları (ağ içinde ve dışında)
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Kısım C) planlarının, orijinal Medicare'e (Kısım A ve Kısım B) alternatif olarak özel şirketler tarafından sunulduğunu da görebilirsiniz.
Medicare Advantage planlarının, orijinal Medicare ile aynı temel faydaları içermesi gerekir. Bununla birlikte, genellikle reçeteli ilaç teminatını (D Bölümü) ve aşağıdakiler gibi ek faydaları da içerirler:
- diş
- vizyon
- işitme hizmetleri
- fitness programları
- yıllık fizik
- doktor randevularına ulaşım
Medicare Advantage planları genellikle bulundukları yere özgüdür. Bu nedenle, her eyalet veya ilçede bazı plan türleri sunulmayabilir.
Ayrıca, Medicare Advantage planlarının maliyeti de değişir. Genellikle diğer Medicare türlerinin priminden daha düşük olmasına rağmen, genellikle aylık bir prim ödemeniz gerekir. Aslında, Medicare Advantage planlarının yarısından fazlasının aylık primi olmadığı tahmin edilmektedir.
Götürmek
- HealthPartners, Medicare Advantage planları sunan birçok özel şirketten biridir.
- HealthPartners, Midwest, Minnesota, Iowa ve Dakotas gibi eyaletlerde Medicare Advantage planları sunar.
- HealthPartners tarafından sunulan birçok Medicare Advantage planı, PPO planlarıdır. PPO planlarında, ağ içi sağlayıcıları kullandığınızda maliyetler daha düşüktür. Ek olarak, HealthPartners PPO planlarının çoğu reçeteli ilaç teminatı ile birlikte gelir (Bölüm D).
- HealthPartners, Minnesota ve Dakotas'ın bazı bölgelerinde başka tipte Medicare Advantage planları sunar. Bu planlar genellikle PPO planlarından daha az fayda içerir.
- Tüm Medicare Advantage planları gibi, HealthPartners Medicare Advantage planları da bulunduğunuz yere göre maliyet ve kapsam açısından farklılık gösterebilir.
- Medicare Advantage planıyla ilgileniyorsanız, sizin için en iyi olanı bulmak için kaydolmadan önce bölgenizde sunulan birden fazla planı karşılaştırdığınızdan emin olun.
.jpg)
