CVA nedir?
Kostovertebral açı (CVA) sırtınızda, 12. kaburga kemiğinizde göğüs kafenizin altında bulunur. O kaburga kıvrımı ile omurganız arasında oluşan 90 derecelik açıdır.
"Costo" Latince kaburga kelimesinden gelir ve "vertebra" Latince eklem kelimesinden gelir.
Böbrekleriniz her iki tarafta CVA'nın arkasında bulunur. Bu yan bölgedeki ağrı, böbrek enfeksiyonunu, sırt problemini veya başka bir tür iç problemi gösterebilir. Bu bölgede hassasiyetiniz veya ağrınız olduğunda bir doktora görünmek en iyisidir.
Kostovertebral açı diyagramı
Kostovertebral açının yerini keşfetmek için bu etkileşimli 3 boyutlu diyagramı kullanın:
Ağrı nedenleri
Bu bölgedeki ağrı veya hassasiyet birçok şeyden kaynaklanabilir. Sahip olduğunuz CVA ağrısının türü ve semptomları, ağrının nedenini gösterebilir. İşte bazı olası nedenler:
Böbrek enfeksiyonu
Böbrekler, konumları nedeniyle CVA ağrısının olası bir nedenidir. Böbrek ağrısı bir tarafta veya her iki tarafta olabilir. CVA ağrınıza ateş veya titreme ve idrarınızda irin veya kan eşlik ediyorsa, enfeksiyon kapmış olabilirsiniz.
Piyelonefrit veya böbrek enfeksiyonu oldukça yaygındır. 10.000 kadından 15'ini ve 10.000 erkekten 3'ünü etkiler. Yılda 250.000'den fazla vaka teşhis edilmektedir. Enfeksiyonun nedeni genellikle alt idrar yolundan gelen bakteriyeldir. Vakaların yüzde 70 ila 95'inde bakteriler E. coli.
Piyelonefrit, genç kadınların en sık görülen ciddi enfeksiyonlarından biridir. Yeterince tedavi edilmezse böbrek enfeksiyonları yaşamı tehdit edebilir.
Piyelonefrit aynı zamanda gebeliğin yüzde 1 ila 2'sini etkileyen yaygın bir ciddi komplikasyondur.
Piyelonefrit semptomları yaşarsanız hemen doktorunuzu görmelisiniz.
Böbrek taşı
Mineraller ve tuz böbreklerinizde bir araya geldiğinde taş oluşturabilirler. Taşlar küçükse ağrılı olmayabilir. Ancak daha büyük böbrek taşları idrar yolunuzdan geçerken çok ağrılı olabilir. Obezite ve diyabet, böbrek taşı oluşumu için risk faktörleridir.
Böbrek taşları yaygın bir sorundur. 2012 ulusal değerlendirmesi, böbrek taşlarının Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 11 kişiden yaklaşık 1'ini etkilediğini buldu. Kadınlardan çok erkek etkileniyor.
CVA bölgesinde keskin bir ağrınız varsa, büyük bir böbrek taşınız olabilir. Böbrek taşlarının diğer belirtileri şunlardır:
- alt karın bölgesinde ağrı
- idrar yaparken ağrı
- idrarda kan
- mide bulantısı ve kusma
- titreme veya ateş
Polikistik böbrek hastalığı
Polikistik böbrek hastalığı kalıtsaldır, ancak semptomları genellikle 30-50 yaşlarına kadar fark edilmez.
Bu hastalık sıvı dolu kistlerin böbrek dokunuza zarar vermesine ve böbrekleri büyütmesine neden olur. Sonunda bu, böbrek yetmezliğine veya son dönem böbrek hastalığına yol açabilir.
CVA bölgesindeki ağrı erken bir semptom olabilir. Diğer semptomlar şunları içerir:
- karın ağrısı veya hassasiyet
- idrarda kan
- sık idrara çıkma
- kolayca moraran cilt
- yorgunluk
İdrar yolu enfeksiyonu
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) çok yaygın bir bakteriyel enfeksiyondur. 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, İYE semptomları, 2007'de tahmini 10,5 milyon ABD doktor muayenehanesi ziyaretinden sorumluydu ve bu da ekonomiye yılda 3,5 milyar dolara sağlık bakım masraflarına ve kaçırılan çalışma süresine mal oldu.
İYE semptomları, enfeksiyonun bulunduğu yere bağlıdır. CVA bölgesindeki hassasiyet ve ağrı, üst yol İYE'nin bir semptomudur. Bu böbreklerinizi etkileyebilir. Diğer semptomlar şunları içerir:
- titreme ve ateş
- mide bulantısı ve kusma
Alt kanal İYE'leri üretra ve mesaneyi etkiler. Belirtiler şunları içerir:
- artan idrara çıkma sıklığı ve aciliyeti
- kanlı veya bulutlu idrar
- idrara çıkma ile yanma
- pelvik veya rektal ağrı
İdrar yolu tıkanıklığı
İdrar yolu tıkanıklığı böbrekler, mesane veya üretra yoluyla normal idrar akışının kısmen veya tamamen engellenmesidir. Nedenine bağlı olarak 10.000 kişide 5 ila 1.000 kişide 5 arasında oldukça yaygın.
Tıkanma, çocuklarda doğum kusurundan kaynaklanan yapısal olabilir. Genç yetişkinlerde buna genellikle böbrek veya idrar yolundaki bir taş neden olur. Yaşlılarda nedenler şunları içerir:
- tümörler
- prostat büyümesi
- prostat kanseri
- taşlar
Belirtiler, tıkanıklığın türüne göre değişir. CVA bölgesindeki ağrı ve hassasiyet bir semptomdur. Diğerleri şunları içerir:
- mide bulantısı ve kusma
- idrara çıkma değişiklikleri
Kostokondrit
Costochondritis, bir kaburgayı göğüs kemiğinize bağlayan bir kıkırdak iltihabıdır. Ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Bazen ağrı, bir kalp rahatsızlığına benzeyebilir. CVA bölgesinde de ağrıya neden olabilir.
Kostokondritin kesin nedeni her zaman bilinmemektedir. Travma, zorlanma veya bir virüsten kaynaklanabilir. Bu ağrı zamanla geçer.
Diğer nedenler
Aşağıdakiler dahil olmak üzere CVA ağrısının başka olası nedenleri vardır:
- göğüs veya omurgaya travma
- eklem çıkığı
- kaburga kırığı
- apandisit
- zona hastalığı
- karın apsesi
- Pelvik inflamatuar hastalık
Teşhis
CVA ağrınız veya hassasiyetiniz varsa bir doktora görünün. Ağrının nedenini bulmak ve tedavi etmek önemlidir.
Doktorunuzun CVA hassasiyeti için yapabileceği standart bir değerlendirme, bir elini CVA alanına düz bir şekilde koymak ve düz elini diğer yumruklarıyla yumruklamaktır. Bu, böbreğin titremesine izin vermek içindir. Doktorunuz bunu yaptığında ayakta durabilir, oturabilir veya uzanabilirsiniz. Doktorunuz bunu yaptığında herhangi bir ağrı hissetmezseniz, böbrek tutulumu ekarte edilebilir. İşte değerlendirmeyi gösteren bir video.
CVA değerlendirmesinin yanı sıra, doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve size belirtilerinizi soracaktır. Sorular şunları içerebilir:
- Ne zaman başladılar?
- Ne kadar sürer?
- Onları daha iyi yapan herhangi bir şey var mı?
Sizi fiziksel olarak muayene edecekler ve muhtemelen ağrınıza neyin sebep olduğunu doğrulamak için birkaç test isteyecekler. Testler şunları içerebilir:
- bakteri aramak için idrar tahlili
- spesifik bakterileri belirlemek için idrar kültürü
- kan testleri
- karın röntgeni
- böbrek ultrasonu
- Kistleri aramak için MRI veya BT taraması
Belirtilerinize ve doktorunuzun neden olarak şüphelendiğine bağlı olarak başka testler de yaptırabilirsiniz.
Risk faktörleri
CVA hassasiyeti ve ağrı için risk faktörleri, ağrının ilk nedenine bağlı olarak değişir. Riskiniz başlangıç durumuyla ilgilidir. Örneğin, özellikle üst idrar yolunu ilgilendiren tekrarlayan İYE'leriniz varsa, CVA ağrısı ve tekrarlayan hassasiyet için daha büyük bir riske sahip olursunuz.
Riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:
- böbrek taşı
- ailede böbrek taşı veya İYE öyküsü
- şeker hastalığı
- ailede böbrek hastalığı, kalp krizi veya inme öyküsü
- gebelik
- haftada üç veya daha fazla cinsel ilişki
- stres inkontinansı
- son spermisit kullanımı
- travma
Tedavi
Tedaviniz, CVA ağrınızın nedenine bağlı olacaktır. Nedeni tekrar ediyorsa, bir uzmana sevk edilebilirsiniz.
Böbrek enfeksiyonu
Böbrek enfeksiyonunuz varsa, size antibiyotik verilecektir. Enfeksiyonunuz 48 ila 72 saat içinde geçecektir.
Enfeksiyon şiddetliyse veya hamileyseniz, tedavi için hastaneye kaldırılabilirsiniz.
Böbrek taşı
Böbrek taşlarının tedavisi, şiddetine bağlıdır. Küçük taşlar için doktorunuz ağrı kesici ilaçlar önerebilir ve taşları dışarı atmanıza yardımcı olmak için çok fazla sıvı içmenizi söyleyebilir.
Daha büyük taşlar için doktor litotripsi kullanabilir. Bu, taşı idrarınızdan dışarı çıkabilecek daha küçük parçalara ayırmak için şok dalgalarının kullanılmasını içerir.
Bir başka olası tedavi ise üreteroskopidir. Bu tedavide doktor, taşı bulmak ve daha küçük parçalara ayırmak için bir alet kullanır. Ya da küçükse doktor çıkarabilir.
Litotripsi veya üreteroskopi prosedürü için genel anestezi alacaksınız.
İYE'ler
İYE'ler için antibiyotikler, dahil olan bakterilere özel reçete edilir. Antibiyotik direnci bir sorun olabilir. Bu sorunu çözmek için yeni tedaviler geliştirilmektedir.
Alt çizgi
CVA bölgesinde ağrı veya hassasiyet olduğunda, doktorunuzu görmelisiniz. Acıya neyin sebep olduğunu bulmak ve bu durumu tedavi etmek önemlidir.
CVA ağrısı, genellikle böbrek taşları veya enfeksiyon gibi bir böbrek sorununun işaretidir. Aynı zamanda bir İYE de olabilir. Tüm bu durumlarda, erken tedavi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
-breakouts.jpg)
