KLL Sizi Bağışıklığı Bozuk Bırakabilir. Nasıl Yönetilir?

• Kronik lenfositik lösemi (KLL), beyaz kan hücrelerine saldıran ve vücudunuzun enfeksiyonla savaşma yeteneğini etkileyen bir kanser türüdür.
• CLL sizi bağışıklığı tehlikeye atarak enfeksiyon, diğer kanserler, otoimmün koşullar ve COVID-19'dan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar riskinizi artırır.
• Sağlıklı kalmak ve bağışıklığı artırmak için adımlar atmak, KLL ile iyi kalmanıza yardımcı olabilir.

Kemik iliğiniz vücudunuzda önemli bir rol oynar. Spesifik kan hücresi türleri haline gelen çok yönlü kök hücreler üretir. Kırmızı kan hücreleri oksijeni vücuda taşır, trombositler kanamayı durdurur ve beyaz kan hücreleri sizi sağlıklı tutmak için enfeksiyonla savaşır.

Kronik lenfositik lösemi (KLL), kemik iliğinizde başlayan bir kanser türüdür. CLL, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinizi değiştirir ve nasıl işlediklerine müdahale eder. Sonuç olarak, KLL bağışıklık sistemini zayıflatır.

Daha fazla bilgi ve ayrıca CLL'niz olduğunda bağışıklığı zayıflatmanın nasıl yönetileceğine dair ipuçları için okumaya devam edin.

KLL ve bağışıklık sisteminiz

Birkaç tür beyaz kan hücresi vardır, ancak lenfositler esas olarak KLL'de rol oynayanlardır.

Sağlıklı lenfositler sizi hasta edebilecek viral, bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara karşı korur. KLL'niz olduğunda, vücudunuz lenfositlerin yanı sıra enfeksiyonla savaşmayan, lösemi hücreleri adı verilen anormal lenfositler üretir.

KLL ile kemik iliğiniz hala normal beyaz kan hücreleri üretir, ancak lösemi hücreleri daha hızlı çoğalır ve sağlıklı olanlardan daha uzun yaşar. Bu lösemi hücreleri çoğaldıkça kemik iliğinizde yer kaplar ve sağlıklı beyaz kan hücrelerine daha az yer bırakır. Lösemi hücreleri enfeksiyonla iyi savaşmadığı için sayıları arttıkça bağışıklığınız azalır.

Bağışıklık sisteminizi zayıflatan KLL gibi bir rahatsızlığınız varsa, gelişme şansınız daha yüksektir:

• Enfeksiyonlar. KLL hastaları, pnömoni gibi solunum yolu enfeksiyonlarının yanı sıra cilt, yumuşak doku ve idrar yolundaki enfeksiyonlara karşı daha savunmasızdır. Bu hem durumun kendisinden hem de bağışıklık sistemini baskılayan bazı tedavilerinden kaynaklanmaktadır.
• Richter sendromu. Richter dönüşümü olarak da bilinen bu nadir KLL komplikasyonu, durumu tedavisi zor olan diğer lenfoma türlerine dönüştürebilir.
• Diğer kanserler. Deri, gırtlak, akciğer ve kolon kanserleri, CLL'ye eşlik edebilecek daha yaygın ikincil kanser teşhislerinden bazılarıdır.

CLL'li kişilerin yüzde 25'e kadarı otoimmün komplikasyonlar yaşar. Bir otoimmün reaksiyon, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla vücudunuzun sağlıklı hücrelerine saldırmasıdır.

KLL'deki otoimmün komplikasyonların çoğu, kan hücrelerine saldıran bağışıklık sistemini içerir. Buna otoimmün sitopeni (AIC) denir ve birkaç şekilde olabilir:

• Otoimmün hemolitik anemi. Bu, bağışıklık sistemi kırmızı kan hücrelerini vücudunuzun üretebileceğinden daha hızlı yok ettiğinde ortaya çıkar.
• Bağışıklık trombositopeni. Bu, bağışıklık sistemi vücudun trombositlerine (pıhtılaşan hücreler) saldırdığında ortaya çıkar ve kıtlıkla sonuçlanır.
• Saf kırmızı kan hücresi aplazisi. KLL'de daha az sıklıkta olsa da, bu, kemik iliğinizin, muhtemelen bir otoimmün atak nedeniyle yeterince kırmızı kan hücresi üretmediği zamandır.

Bağışıklık sistemi zayıflarken KLL'yi yönetmek için ipuçları

Olası enfeksiyon kaynaklarından kaçınmak ve genel sağlığınızı iyileştirmek için yapabileceğiniz bazı değişiklikler vardır - ve sonuç olarak KLL'yi yönetmenize yardımcı olur.

Aşağıdaki adımlarla enfeksiyon riskinizi azaltın:

• Ellerinizi iyice ve sık sık yıkayın.
• Soğuk algınlığı, grip ve COVID-19 gibi bulaşıcı hastalıkları olan insanlarla temastan kaçının veya bu kişileri azaltın.
• Doktorunuza grip ve pnömoni gibi yaptırmanız gereken aşıları sorun (KLL hastaları burun spreyi yoluyla uygulanan canlı aşılardan kaçınmalıdır).
• Pişmemiş balık ve et gibi zararlı bakteriler içerebilecek yiyecekleri yemekten kaçının.

Genel sağlığınızı artıracak alışkanlıklar şunları içerir:

• Meyve ve sebzeler gibi besleyici yoğun yiyeceklerle dolu dengeli bir diyet yapın. Sadece düzgün yıkandıklarından emin olun. Mümkün olduğunca fazla işlenmiş gıdalardan kaçının.
• Enerji seviyenizi artırmak ve formda kalmak için aktif olun.
• Sigara içiyorsanız, etkili bırakma stratejileri hakkında doktorunuzla konuşun.
• Meditasyon veya eğlenceli bir hobi gibi stres azaltıcı aktiviteleri deneyin.

KLL ve COVID-19

KLL'den zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, mevcut COVID-19 salgını hakkında endişeleriniz olabilir.

KLL hastaları, yaş ve baskılanmış bağışıklık sistemi gibi faktörlerle uğraşıyor olabilir, bu da daha şiddetli bir COVID-19 vakası olasılığını artırıyor. Kemoterapi gibi kanser tedavisi görenlerin de virüsten kaynaklanan komplikasyon riski artmıştır.

Neyse ki maske takma, el yıkama ve fiziksel olarak uzaklaşma gibi koruyucu önlemler riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

Bir pandemi karşısındaki tedavi planınız, kişisel KLL vakanıza ve potansiyel maruziyet durumuna bağlı olacaktır. Kararlıysanız ve iyiyseniz, yüz yüze randevularınızı azaltabilir ve durumunuzu yönetmek için teletıp kullanabilirsiniz.

Henüz tedaviye başlamadıysanız, doktorunuz bölgenizdeki COVID-19 vakalarında ani artış olup olmadığını beklemenizi önerebilir. Bu, virüse potansiyel maruz kalmanın yanı sıra CLL ilaçlarının immünosüpresif etkilerini en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Tedaviyi beklerken durumunuzu izlemek için bir plan geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışmak önemlidir.

Bir "izle ve bekle" yaklaşımına uygun değilseniz, doktorunuz genellikle daha az yüz yüze ziyaret gerektiren ve bağışıklık sistemini baskılayıcı etkileri daha az olan sistemik tedavileri önerecektir.

Bölgenizdeki COVID-19 vakaları azaldığında, doktorunuz daha yoğun tedavilere geçmenizi önerebilir.

KLL tedavisi görüyorsanız ve hafif COVID-19 semptomları geliştiriyorsanız, virüs için test yaptırmanız ve semptomlarınızı izlemeniz istenebilir. Hafif semptomlarla, CLL tedavinize belirtildiği gibi devam edebilirsiniz. Yeni koronavirüs testi pozitif çıkarsa, doktorunuz iyileşene kadar bazı ilaçları duraklatmanızı tavsiye edebilir.

COVID-19'a karşı aşı olmak, KLL hastaları için iyi bir fikir olabilir. Ancak, bir aşıya kaydolmadan önce, sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşullarının yanı sıra bireysel durumunuzu doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

KLL komplikasyonları

Lösemi hücreleri her zaman kemiklerinizde kalmaz. Kemik iliğinizden çıkıp kan dolaşımına girerek organlarda birikip komplikasyonlara neden olabilirler. İlgili sağlık komplikasyonları şunları içerir:

• zayıflamış bağışıklık sistemi
• düşük kan hücresi sayımı
• genişlemiş lenf düğümleri
• zatürree gibi enfeksiyonlar
• pulmoner emboli (akciğerlerinizdeki kan pıhtısı)
• plevral efüzyon (akciğerlerin etrafındaki sıvı)
• alveollerde hasar (akciğer hava keseleri)
• Richter’in dönüşümü
• AIC'ler
• diğer kanser türleri

Götürmek

KLL, kemik iliğinizde başlayan ve beyaz kan hücrelerine zarar veren, bağışıklığınızı azaltan bir kanser türüdür. KLL hastaları enfeksiyonlar, diğer kanserler, kan hücrelerini yok eden otoimmün reaksiyonlar ve COVID-19 ile ilgili ciddi komplikasyonlar için daha fazla risk altındadır.

KLL'niz varsa, hasta olan insanlardan uzak durarak, ellerinizi sık sık yıkayarak ve aşılar konusunda güncel kalarak sağlıklı kalmak için adımlar atabilirsiniz. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz yapma ve yeterli uyku alma gibi kişisel bakım önlemleri de zindeliği artırmaya yardımcı olabilir.