Progresif KHDAK Tedavisi: Tedaviniz Çalışmayı Durdurduğunda Ne Yapmalısınız?

Genel Bakış

Küçük hücreli olmayan akciğer kanserini (NSCLC) yönetmeye gelince, en önemli şey tedavi planınızın işe yaradığından emin olmaktır. NSCLC'deki çeşitli mutasyonlar nedeniyle, mesele en iyi tedaviyi bulmak değil, en iyi tedaviyi bulmakla ilgilidir. senin için. Mevcut tedavinizin artık işe yaramaması, seçeneklerin tükendiği anlamına gelmez.

Tedavi seçenekleri, ilaç denemeleri ve alternatif tedaviler hakkında bilmeniz gerekenler ve tedaviniz etkisiz hale geldiğinde doktorunuza ne sormanız gerektiği burada.

En son tedaviler nelerdir?

KHDAK tedavisi, ameliyat, radyasyon, kemoterapi ve hatta immünoterapi gibi tedavilerin birini veya birkaçını içerebilir. Araştırmacılar NSCLC'de birçok genetik mutasyon bulduklarından ve mutasyonların nasıl çalıştığı hakkında yeni bilgiler edindikleri için son yıllarda tedavi çok değişti. Bu mutasyonların bazılarını hedef alan yeni tedavilerle, artık her zamankinden daha fazla seçenek var.

Bazen hedefe yönelik bir terapi etkisiz hale gelir. İşte o zaman farklı bir ilaç veya hedefe yönelik bir ilaç ve kemoterapi kombinasyonu bir sonraki adım olabilir.

Hedefe yönelik tedaviler

Bu ilaçlar EGFR mutasyonunu hedef alır:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva)

Bazı durumlarda, başka bir mutasyon elde ettiğiniz için hedefe yönelik terapi çalışmayı durdurur. EGFR mutasyonuna sahipseniz, daha fazla genetik test, o zamandan beri T790M mutasyonunu geliştirdiğinizi gösterebilir.

Osimertinib (Tagrisso), bu mutasyonu hedefleyen daha yeni bir ilaçtır. EGFR mutasyonunu hedefleyen ilaçlara yanıt vermeyen veya yanıt vermeyi durduran metastatik NSCLC'de kullanım için onaylanmıştır.

ALK mutasyonunu hedefleyen ilaçlar şunları içerir:

• alektinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• ROS1 mutasyonu için de kullanılabilen crizotinib (Xalkori)

Diğer hedefe yönelik tedaviler şunları içerir:

• BRAF mutasyonu için dabrafenib (Tafinlar)
• MEK mutasyonu için trametinib (Mekinist)
• tümörlerin yeni kan damarları oluşturmasını önlemek için bevacizumab (Avastin) ve ramucirumab (Cyramza)

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanserle daha etkili bir şekilde savaşmasını sağlamanın bir yoludur. NSCLC şunlarla tedavi edilebilir:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Doktorunuz yaşınız, sağlığınız ve genetik mutasyonlar gibi şeylere göre önerilerde bulunacaktır. Yaşam kaliteniz üzerindeki etki gibi kişisel tedavi hedefleri de dikkate alınmalıdır.

Klinik araştırmalara bakmalı mıyım?

Klinik araştırmalar, deneysel tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini test etmek için tasarlanmıştır. Denemeler genellikle kanser türüne ve evresine göre katı kriterlere sahiptir. Önceki tedaviler, yaş ve genel sağlık da düşünülebilir.

Bir klinik araştırmanın parçası olarak, başka hiçbir yerde bulamayacağınız yenilikçi ve deneysel ilaçlara erişim sağlayabilirsiniz. Çeşitli NSCLC türleri ve aşamaları için farklı tedavileri test ettikleri için, tedavinizin neresinde olursanız olun muhtemelen uygun olabilirsiniz.

Doktorunuz uygun klinik deneyler bulmanıza yardımcı olabilir. Klinik araştırmalar hakkında daha fazla bilgi için Ulusal Kanser Enstitüsü veritabanını veya ClinicalTrials.gov adresini ziyaret edin.

Tamamlayıcı tedavilerden ne haber?

Tamamlayıcı tedaviler, tedavinin semptomlarını ve yan etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilir. Çoğu seni incitmez ama bazıları canını yakabilir. Tamamlayıcı tedavilere başlamadan önce doktorunuza danışın.

Akupunkturun ağrı ve mide bulantısını hafifletmeye yardımcı olduğu söylenir. İğne kullanımını içerdiğinden, kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız veya düşük kan sayımınız varsa bunu düşünmemelisiniz. Akupunktur uzmanının eğitimli ve lisanslı olduğunu ve uygun hijyenik uygulamaları takip ettiğini her zaman kontrol edin.

Masaj terapisi, rahatlamanıza ve kaygı ve ağrıyı gidermenize yardımcı olabilir. Bazı masaj terapistleri kanserli insanlarla çalışmak üzere eğitilmiştir. Tümörlerin, ameliyat yaralarının veya ağrının nerede olduğunu belirttiğinden emin ol.

Yoga ve tai chi, zihin-beden bağlantısını desteklemek için derin nefes almayı nazik hareketlerle birleştirir. Rahatlayıp daha iyi bir gece uykusu çekebilmeniz için genel refah duygunuza yardımcı olabilir. Ağrıya neden olan veya nefes almayı zorlaştıran hareketlerden ve pozlardan kaçının.

Meditasyon ve hipnoz aynı zamanda rahatlamayı teşvik etmeye ve endişeyi azaltmaya yardımcı olur.

Zihniniz vücudunuz kadar önemlidir, bu nedenle yaratıcı sanat terapisinden yararlanabilirsiniz. İster müzik, ister resim veya el işi olsun, bu aktiviteler rahatlamanıza yardımcı olabilir ve sanatsal bir çıkış noktası oluşturabilir. Ve eğlence de hayatın önemli bir parçasıdır.

Ne yediğiniz vücudunuzu ve ruh halinizi etkiler. Bir diyetisyen veya beslenme danışmanı, elinizden gelenin en iyisini yapmanız için gereken besini aldığınızdan emin olabilir. İlaçlarla reaksiyona girebilecekleri veya tedaviyi engelleyebilecekleri için yeni diyet takviyeleri veya bitkisel ilaçlar almadan önce doktorunuzla konuşun.

Doktorunuza ne sormalısınız

İyi bir doktor, bakım rutininizde aktif bir katılımcı olmak istediğinizi takdir eder. Tüm endişeleriniz tartışmaya değer.

Bir sürü soru sorun. Bir yanıtı tam olarak anlamadıysanız, açıklama istemeniz son derece mantıklıdır. Sorularınızı önceden yazmak, doktor ziyaretleri sırasında not almak veya yardım etmesi için yanınızda birini getirmek de iyi bir fikirdir.

Sohbeti başlatmak için birkaç soru:

• Bu tedavi neden işe yaramıyor?
• Şu anda en iyi seçeneğim nedir ve neden?
• Bu tedavinin potansiyel yararları ve riskleri nelerdir?
• Günlük hayatımı nasıl etkileyecek?
• Benim için hangi tamamlayıcı tedaviler güvenlidir?
• Dikkate almam gereken herhangi bir klinik araştırma var mı?

Artık kanseri tedavi etmek istemediğiniz bir nokta gelebilir. Doktorunuzdan bilgi alabilmek için bunu iletmeniz önemlidir.

Kanser tedavisini durdurmayı seçerseniz, her türlü tedaviyi durdurmanız gerekmez. Doktorunuz palyatif bakım hakkında aşağıdakiler dahil bilgiler sağlayabilir:

• acı Yönetimi
• solunum tedavisi
• tamamlayıcı ve alternatif tedaviler
• evde ve darülaceze bakımı
• yerel destek grupları

Götürmek

Sonuç olarak, NSCLC için tedavi herkes için farklıdır. Mevcut tedaviniz çalışmayı bıraktıysa, bu seçeneklerin dışında olduğunuz anlamına gelmez. Bu, sonraki adımlar, bakış açınız ve yaşam kalitenizi nasıl etkileyeceği hakkında doktorunuzla derinlemesine bir tartışma yapma zamanının geldiği anlamına gelir.