Kanser aşamaları, birincil tümörün ne kadar büyük olduğu ve vücudun yerel veya uzak bölgelerine yayılıp yayılmadığı hakkında bilgi sağlar. Evreleme, doktorunuzun ne tür bir tedaviye ihtiyacınız olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Ve neyle karşı karşıya olduğunuzu anlamanıza yardımcı olur.
Akciğer kanseri, erken evrelerinde teşhis edilmesi zor olabilen ciddi bir hastalıktır. Ancak araştırmacılar, tedaviyi daha etkili hale getirmeye yardımcı olmak için akciğer kanserini daha erken tespit etmeye yardımcı olacak daha etkili teşhis araçları üzerinde çalışıyorlar.
Evre 1 akciğer kanseri nedir?
Evre 1 akciğer kanserine yüksek düzeyde bakmanın bir yolu, iki alt aşamaya bakmaktır: 1a ve 1b.
- Aşama 1a. Kanser hücreleri 3 santimetre (cm) veya daha küçüktür.
- Aşama 1b. Kanser hücreleri 3 cm ile 4 cm arasındadır ve akciğerin ana hava yolu veya zar gibi diğer bölgelerine hareket edebilir.
Bu aşamalar TNM evreleme sisteminden gelir. Bu sistem, kanserin temel unsurlarını aşağıdaki şekilde sınıflandırmaya yardımcı olur:
- T, tümörün boyutunu ve diğer özelliklerini tanımlar.
- N, kanserin lenf düğümlerine ulaşıp ulaşmadığını gösterir.
- M, kanserin vücudun diğer bölgelerine metastaz yapıp yapmadığını söyler.
TNM kategorileri atandıktan sonra, genel aşama belirlenebilir. Akciğer kanseri 0 ila 4 arasında aşamalandırılır. Aşama 1 ayrıca 1a ve 1b'ye bölünür.
İşte bazı örnekler:
- T1a, N0, M0. Birincil tümörünüz 2 santimetre (cm) veya daha azdır (T1a). Lenf nodu tutulumu (N0) ve metastaz (M0) yoktur. Evre 1a akciğer kanseriniz var.
- T1b, N0, M0. Birincil tümörünüz 2 ila 3 cm (T1b) arasındadır. Lenf nodu tutulumu (N0) ve metastaz (M0) yoktur. Evre 1a akciğer kanseriniz var.
- T2a, N0, M0. Birincil tümörünüz 3 ila 5 cm arasındadır. Akciğerinizin ana hava yoluna (bronş) veya akciğeri kaplayan zara (visseral plevra) dönüşüyor olabilir. Kanser hava yollarınızı kısmen tıkıyor olabilir (T2a). Lenf nodu tutulumu (N0) ve metastaz (M0) yoktur. Evre 1b akciğer kanseriniz var.
Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC), bu iki aşamalı sistemi kullanarak, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinden (NSCLC) farklı şekilde evrelendirilir:
- Sınırlı aşama. Kanser göğsünüzün yalnızca bir tarafında bulunur.
- Kapsamlı sahne. Kanser akciğerinize, göğsünüzün her iki tarafına veya daha uzak bölgelere yayıldı.
Semptomlar neler?
Evre 1 akciğer kanseri genellikle semptomlara neden olmaz, ancak şunları yaşayabilirsiniz:
- nefes darlığı
- ses kısıklığı
- öksürme
Daha sonraki aşamadaki akciğer kanseri, kanın öksürmesine, hırıltıya ve göğüs ağrısına neden olabilir, ancak bu genellikle 1. aşamada olmaz.
Erken belirtiler hafif olduğundan ve göz ardı edilmesi kolay olduğundan, herhangi bir endişeniz varsa doktorunuza görünmek önemlidir. Bu, özellikle sigara içiyorsanız veya akciğer kanseri için başka risk faktörlerine sahipseniz çok önemlidir.
Belirti yönetimi
Akciğer kanserini tedavi etmenin yanı sıra, doktorunuz bireysel semptomları da tedavi edebilir. Öksürüğü kontrol etmeye yardımcı olacak çeşitli ilaçlar vardır.
Ek olarak, nefes darlığı hissettiğinizde kendi başınıza yapabileceğiniz birkaç şey var:
- Konumunuzu değiştirin. Öne eğilmek nefes almayı kolaylaştırır.
- Nefesinize konsantre olun. Diyaframınızı kontrol eden kaslara odaklanın. Dudaklarınızı toplayın ve ritimle nefes alın.
- Meditasyon yapın. Kaygı sorunu artırabilir, bu nedenle en sevdiğiniz müziği dinlemek veya sakinleşmek için meditasyon yapmak gibi rahatlatıcı bir aktivite seçin.
- Bir ara verin. Üstesinden gelmeye çalışırsanız, kendinizi aşırı zorlarsınız ve işleri daha da kötüleştirirsiniz. En önemli görevler için enerji tasarrufu yapın veya mümkün olduğunda bir başkasından katılmasını isteyin.
Akciğer kanserinin sağkalım oranları
Akciğer kanseri yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Tedaviyi bitirdikten sonra tamamen iyileşmek biraz zaman alacaktır. Yine de nüksetme kanıtı aramak için düzenli kontrollere ve takip testlerine ihtiyacınız olacak.
Erken evre akciğer kanseri, sonraki evre akciğer kanserinden daha iyi bir görünüme sahiptir. Ancak kişisel bakış açınız aşağıdakiler gibi birçok şeye bağlıdır:
- hangi genetik mutasyonların dahil olduğu dahil olmak üzere belirli akciğer kanseri türü
- başka ciddi sağlık durumunuz olup olmadığı
- seçtiğiniz tedaviler ve bunlara ne kadar iyi yanıt verdiğiniz
SEER veri tabanına göre 5 yıllık bağıl sağkalım oranları
Kanserle ilgili istatistikler, Ulusal Kanser Enstitüsündeki SEER (Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar) veritabanı tarafından izlenir. Bu veritabanı kanserleri TNM sistemine göre gruplamaz. Bunun yerine kanserleri üç aşamaya ayırır:
- Yerelleştirildi. Kanser bir akciğerle sınırlıdır.
- Bölgesel. Kanser akciğerden yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer yakın kısımlarına taşındı.
- Uzak. Kanser diğer akciğere veya vücudun diğer uzak bölgelerine yayıldı.
Evre 1 akciğer kanseri, SEER veri tabanında lokalize olarak sınıflandırılır. 5 yıllık bağıl sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:
- Yerelleştirilmiş NSCLC: yüzde 63
- Yerelleştirilmiş SCLC: yüzde 27
American Cancer Society, göreceli hayatta kalma oranının, aynı kanser türüne ve evresine sahip insanları genel popülasyondaki insanlarla karşılaştırdığını belirtiyor. Yukarıda, lokalize NSCLC'ye sahip kişilerin, teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl yaşama olasılığı, bu kansere sahip olmayanlara göre ortalama yüzde 63 daha fazladır.
Bu oranlar yalnızca tahminidir ve deneyiminiz size özel olacaktır. Ayrıca kafa karıştırıcı olabilirler, bu nedenle özel durumunuz hakkında doktorunuzla konuşun.
Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
Tedavi seçenekleriniz, aşağıdakiler dahil bir dizi faktöre bağlıdır:
- ne tür akciğer kanserin var
- hangi genetik mutasyonlar söz konusudur
- diğer tıbbi durumlar dahil genel sağlığınız
- yaşınız
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseriniz (NSCLC) varsa
Akciğerinizin kanserli kısmını çıkarmak için büyük olasılıkla ameliyat olmanız gerekecek. Bu ameliyat, kanser hücrelerini kontrol etmek için yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerebilir. Başka bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Tekrarlama riski yüksekse, doktorunuz ameliyattan sonra kemoterapi önerebilir. Kemoterapi, cerrahi bölgenin yakınındaki kanser hücrelerini yok edebilen veya orijinal tümörden kopmuş olabilecek güçlü ilaçların kullanılmasını içerir. Genellikle 3 ila 4 haftalık döngülerde intravenöz olarak verilir.
Vücudunuz cerrahiye dayanacak kadar güçlü değilse, birincil tedaviniz olarak radyasyon tedavisi veya radyofrekans ablasyonu kullanılabilir.
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır. Genellikle birkaç hafta boyunca haftada 5 gün uygulanan ağrısız bir işlemdir. Genellikle ağrısız olsa da yan etkileri olabilir. Doktorunuz, herhangi bir semptomu nasıl yöneteceğinizi belirlemenize yardımcı olabilir.
Radyofrekans ablasyon, tümörü ısıtmak için yüksek enerjili radyo dalgalarını kullanır. Görüntüleme taramalarının rehberliğinde, deriye ve tümöre küçük bir prob yerleştirilir. Ayakta tedavi olarak lokal anestezi altında yapılabilir.
Radyasyon tedavisi bazen ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için ikincil bir tedavi olarak da kullanılır.
Hedefe yönelik ilaç tedavileri ve immünoterapiler genellikle sonraki aşama veya tekrarlayan akciğer kanseri için ayrılmıştır.
Küçük hücreli akciğer kanseriniz (SCLC) varsa
Sağlığınız bunun için yeterince stabil ise tedavi genellikle kemoterapiden oluşur. Yakındaki lenf düğümlerinde kanser bulunursa, radyasyon tedavisi genellikle kemoterapinin yanında bir seçenek olabilir.
Nadiren, yayılmamış tek bir küçük tümör varsa, ameliyat da bir seçenek olabilir. Ameliyatı genellikle kemoterapi takip eder.
SCLC'li kişilerin yaklaşık yüzde 50'sinde akciğer kanseri beyne yayılabilir. Bunu önlemek için başa radyasyon tedavisi veya profilaktik kraniyal ışınlama (PCI) verilebilir.
Tekrarlama olasılığı var mı?
Nüks, tedavi gördükten sonra ortaya çıkan ve kansersiz olduğu düşünülen kanserdir.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, evre 1a veya 1b akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık üçte biri nüksetti. Akciğer kanserinde, uzak metastaz olasılığı, lokal nükse göre daha fazladır.
Tedaviyi bitirdikten sonra doktorunuz sizi takip testi için planlayacaktır. Fizik muayeneye ek olarak, herhangi bir değişikliği izlemek için periyodik görüntüleme testlerine ve kan testlerine ihtiyacınız olabilir.
Aşağıdaki nüks belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız da doktorunuza görünmelisiniz:
- yeni veya kötüleşen öksürük
- kan tükürme
- ses kısıklığı
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- hırıltılı solunum
- açıklanamayan kilo kaybı
Diğer semptomlar, kanserin nerede tekrarladığına bağlıdır. Örneğin, kemik ağrısı, kemiklerinizde kanser varlığına işaret edebilir. Yeni baş ağrıları, kanserin beyinde nüksettiği anlamına gelebilir.
Yeni veya olağandışı semptomlar yaşıyorsanız, hemen doktorunuza söyleyin.
Başa çıkma ve destek için seçeneklerim nelerdir?
Kendi bakımınızda aktif bir rol alırsanız daha iyi başa çıkabileceğinizi fark edebilirsiniz. Doktorunuzla ortak olun ve bilgi sahibi olun. Her tedavinin hedeflerinin yanı sıra olası yan etkileri ve bunlarla nasıl başa çıkılacağını sorun. Araştırma ilerledikçe olası klinik denemeleri sorun. Kendi istekleriniz konusunda net olun.
Akciğer kanseriyle tek başınıza uğraşmanıza gerek yok. Aileniz ve arkadaşlarınız muhtemelen destek olmak isterler, ancak her zaman nasıl olduğunu bilmezler. Bu yüzden "bir şeye ihtiyacın olursa bana haber ver" gibi bir şey söyleyebilirler. Onları belirli bir istekle teklife kabul edin. Bu, size eşlik etmekten randevuya, yemek pişirmeye kadar her şey olabilir.
Ve elbette sosyal hizmet uzmanlarından, terapistlerden, din adamlarından veya destek gruplarından ek destek almaktan çekinmeyin. Onkoloğunuz veya tedavi merkeziniz sizi bölgenizdeki kaynaklara yönlendirebilir.
Akciğer kanseri desteği ve kaynakları hakkında daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin:
- Amerikan Kanser Topluluğu
- GO2 Akciğer Kanseri Vakfı
- LungCancer.org
- Ulusal Kanser Enstitüsü
