Ülseratif kolitiniz (UC) olduğunda, bir bağışıklık sistemi teklemesi vücudunuzun savunmasının kalın bağırsağınızın (kolon) iç yüzeyine saldırmasına neden olur. Bağırsak astarı iltihaplanır ve ülser adı verilen yaralar oluşturur, bu da kanlı ishal gibi semptomlara ve acil gitme ihtiyacına yol açabilir.
UC, her kişide aynı şekilde tezahür etmez. Ayrıca zamanla aynı kalmaz. Belirtileriniz bir süre ortaya çıkabilir, iyileşebilir ve sonra tekrar geri gelebilir.
Doktorlar ülseratif koliti nasıl tedavi eder?
Doktorunuzun sizi tedavi etmekteki amacı semptomlarınızı uzak tutmaktır. Bu semptomsuz dönemlere remisyon denir.
İlk olarak hangi ilacı alacağınız belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
- Hafif: Günde dörde kadar gevşek dışkı ve hafif karın ağrınız var. Dışkı kanlı olabilir.
- Orta: Günde dört ila altı gevşek dışkınız var ve bu kanlı olabilir. Sağlıklı kırmızı kan hücrelerinde eksiklik olan kansızlığınız da olabilir.
- Şiddetli: Günde altıdan fazla kanlı ve gevşek dışkınız, ayrıca anemi ve hızlı kalp atış hızı gibi semptomlarınız var.
UC'li çoğu insan, alevlenme ve gerileme adı verilen değişen semptom dönemleri ile hafif ila orta dereceli bir hastalığa sahiptir. Sizi remisyona sokmak tedavinin amacıdır. Hastalığınız kötüleştikçe veya iyileştikçe, doktorunuzun ilaçlarınızı ayarlaması gerekebilir.
UC tedavinizin zamanla değişmesinin sekiz nedeni aşağıda verilmiştir.
1. Denediğiniz ilk tedavi yardımcı olmadı
Hafif-orta derecede UC denen birçok kişinin ilk tedavisi, aminosalisilat adı verilen bir anti-enflamatuar ilaçtır. Bu ilaç sınıfı şunları içerir:
- sülfasalazin (Azülfidin)
- mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum)
Bu ilaçlardan birini bir süre kullandıysanız ve semptomlarınızı iyileştirmediyse, doktorunuz sizi aynı sınıftaki başka bir ilaca geçirebilir. İnatçı semptomlar için başka bir seçenek de kortikosteroid gibi başka bir ilaç eklemektir.
2. Hastalığınız daha da kötüleşti
UC zamanla kötüleşebilir. Hafif bir formla başladıysanız, ancak şimdi belirtileriniz şiddetliyse, doktorunuz ilacınızı ayarlayacaktır.
Bu, size kortikosteroid gibi başka bir ilaç yazmak anlamına gelebilir. Veya bir anti-TNF ilacı kullanmaya başlayabilirsiniz. Bunlar arasında adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) ve infliksimab (Remicade) bulunur. Anti-TNF ilaçları, gastrointestinal (GI) sisteminizde iltihaplanmayı teşvik eden bir bağışıklık sistemi proteinini bloke eder.
3. Aktif bir parlama içindesiniz
UC semptomları zamanla gelir ve gider. İshal, karın ağrısı ve aciliyet gibi belirtileriniz varsa, bu bir alevlenme yaşadığınız anlamına gelir. Bir alevlenme sırasında, semptomlarınızı yönetmek için dozunuzu ayarlamanız veya aldığınız ilaç türünü değiştirmeniz gerekebilir.
4. Başka semptomlarınız var
Bir UC ilacı almak, hastalığınızı yönetmenize ve alevlenmeleri önlemenize yardımcı olacaktır. Aşağıdakiler gibi spesifik semptomları tedavi etmek için başka ilaçlarla takviye etmeniz gerekebilir:
- ateş: antibiyotikler
- eklem ağrısı veya ateş: aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- anemi: demir takviyeleri
Bu ilaçlardan bazıları GI kanalınızı tahriş edebilir ve UC'nizi daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, yerel eczanenizden reçetesiz satın alsanız bile, yeni bir ilaç almadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.
5. Yan etkiler yaşıyorsunuz
Herhangi bir ilaç yan etkilere neden olabilir ve UC tedavileri farklı değildir. Bu ilaçları alan bazı kişiler şunları yaşayabilir:
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- ateş
- döküntü
- böbrek sorunları
Bazen yan etkiler yeterince rahatsız edici hale gelebilir ve ilacı almayı bırakmanız gerekebilir. Böyle bir durumda doktorunuz sizi başka bir ilaca yönlendirecektir.
6. Uzun süredir oral steroid kullanıyorsunuz
Kortikosteroid hapları, alevlenmeleri tedavi etmek veya orta ila şiddetli UC'yi kontrol etmek için iyidir, ancak uzun süreli kullanım için değildir. Doktorunuz sizi yalnızca semptomlarınızı kontrol etmek için kortikosteroidler almalı ve sonra sizi bunlardan kurtarmalıdır.
Uzun süreli steroid kullanımı aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- zayıflamış kemikler (osteoporoz)
- kilo almak
- artan katarakt riski
- enfeksiyonlar
Steroid yan etki riski olmadan sizi remisyonda tutmak için, doktorunuz sizi bir anti-TNF ilacına veya farklı bir ilaç türüne geçirebilir.
7. İlaç, hastalığınızı yönetmiyor
İlaç tedavisi UC semptomlarınızı bir süre uzak tutabilir, ancak bazen daha sonra çalışmayı durdurabilir. Ya da birkaç farklı ilacı şanssız deneyebilirsiniz. Bu noktada ameliyatı düşünmenin zamanı gelebilir.
UC'yi tedavi etmek için kullanılan ameliyat türüne proktokolektomi denir. Bu işlem sırasında hem kolonunuz hem de rektumunuz çıkarılır. Cerrah daha sonra atıkları depolamak ve uzaklaştırmak için vücudunuzun içinde veya dışında bir kese oluşturur. Cerrahi büyük bir adımdır, ancak UC semptomlarını ilaçtan daha kalıcı bir şekilde hafifletebilir.
8. Remisyondasınız
Remisyonda iseniz, tebrikler! Tedavi hedefinize ulaştınız.
Remisyonda olmak illa ilacınızı almayı bırakacağınız anlamına gelmez. Bununla birlikte, dozunuzu düşürmenize veya steroidlerden kurtulmanıza izin verebilir. Doktorunuz, yeni alevlenmeleri önlemek ve remisyonda kaldığınızdan emin olmak için sizi uzun vadeli bir tedavi yönteminde tutabilir.
Paket servisi
UC zamanla değişebilir. Değişen alevlenmeler ve gerilemelerin yanı sıra, hastalığınız giderek daha da kötüleşebilir. Düzenli kontroller için doktorunuzu görmek, yeni veya kötüleşen semptomları erken yakalamanızı ve tedavi etmenizi sağlayabilir.
Bir ilaç kullanıyorsanız ve hala kendinizi iyi hissetmiyorsanız, doktorunuza bildirin. Rahatsız edici ishal, kramplar ve diğer semptomlarla yaşamak zorunda değilsiniz.
Mevcut tedavinize yeni bir ilaç ekleyerek veya ilacınızı değiştirerek, doktorunuz sizin için daha iyi sonuç veren bir şey bulabilmelidir. Birkaç tedaviyi başarıyla denediyseniz, ameliyat size belirtilerinize daha kalıcı bir çözüm sunabilir.
.jpg)
