TRT nedir?
TRT, bazen androjen replasman tedavisi olarak adlandırılan testosteron replasman tedavisinin kısaltmasıdır. Öncelikle yaşla veya tıbbi bir durumun sonucu olarak ortaya çıkabilen düşük testosteron (T) seviyelerini tedavi etmek için kullanılır.
Ancak tıbbi olmayan kullanımlar için giderek daha popüler hale geliyor:
- cinsel performansı artırmak
- daha yüksek enerji seviyelerine ulaşmak
- vücut geliştirme için kas kütlesi oluşturmak
Bazı araştırmalar TRT'nin aslında bu hedeflerden bazılarına ulaşmanıza yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Ancak bazı uyarılar var. Yaşlandıkça T seviyelerinize tam olarak ne olduğuna ve TRT'den gerçekçi olarak neler bekleyebileceğinize bakalım.
T neden yaşla birlikte azalır?
Vücudunuz yaşlandıkça doğal olarak daha az T üretir. American Family Physician'da yayınlanan bir makaleye göre, ortalama bir erkeğin T üretimi her yıl yaklaşık yüzde 1 ila 2 oranında azalmaktadır.
Bunların hepsi 20'li yaşların sonlarında veya 30'lu yaşların başında başlayan tamamen doğal bir sürecin parçasıdır:
- Yaşlandıkça testisleriniz daha az T üretir.
- Düşük testis T, hipotalamusunuzun daha az gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) üretmesine neden olur.
- Düşük GnRH, hipofiz bezinizin daha az luteinize edici hormon (LH) yapmasına neden olur.
- Düşük LH, genel T üretiminin azalmasına neden olur.
T'deki bu kademeli azalma genellikle herhangi bir belirgin belirtiye neden olmaz. Ancak T seviyelerinde önemli bir düşüş şunlara neden olabilir:
- düşük cinsel dürtü
- daha az spontan ereksiyon
- erektil disfonksiyon
- azaltılmış sperm sayısı veya hacmi
- uyku problemi
- olağandışı kas ve kemik yoğunluğu kaybı
- açıklanamayan kilo alımı
T'nin düşük olup olmadığını nasıl anlarım?
Gerçekten düşük T değerine sahip olup olmadığınızı öğrenmenin tek yolu, testosteron seviyesi testi için bir sağlık uzmanıyla görüşmektir. Bu basit bir kan testidir ve çoğu sağlayıcı TRT'yi reçete etmeden önce bunu gerektirir.
Testi birkaç kez yapmanız gerekebilir çünkü T seviyeleri aşağıdaki gibi çeşitli faktörlerden etkilenir:
- diyet
- fitness seviyesi
- testin yapıldığı günün saati
- antikonvülsanlar ve steroidler gibi bazı ilaçlar
İşte 20 yaşından itibaren yetişkin erkekler için tipik T seviyelerinin dökümü:
T seviyeleriniz yaşınıza göre biraz düşükse, muhtemelen TRT'ye ihtiyacınız yoktur. Önemli ölçüde düşükse, sağlayıcınız TRT'yi önermeden önce muhtemelen bazı ek testler yapacaktır.
TRT nasıl yönetilir?
TRT yapmanın birkaç yolu var. En iyi seçeneğiniz, yaşam tarzınızın yanı sıra tıbbi ihtiyaçlarınıza da bağlı olacaktır. Bazı yöntemler günlük uygulama gerektirirken, diğerlerinin yalnızca aylık olarak yapılması gerekir.
TRT yöntemleri şunları içerir:
- oral ilaçlar
- kas içi enjeksiyonlar
- transdermal yamalar
- topikal kremler
Ayrıca günde iki kez diş etlerinize testosteron sürmeyi içeren bir TRT türü de vardır.
TRT tıbbi olarak nasıl kullanılır?
TRT, geleneksel olarak testisleriniz (gonadlar olarak da adlandırılır) yeterli testosteron üretmediğinde ortaya çıkan hipogonadizmi tedavi etmek için kullanılır.
İki tür hipogonadizm vardır:
- Birincil hipogonadizm. Düşük T, gonadlarınızla ilgili sorunlardan kaynaklanır. T yapmak için beyninizden sinyaller alıyorlar ama üretemiyorlar.
- Merkezi (ikincil) hipogonadizm. Düşük T, hipotalamusunuzdaki veya hipofiz bezinizdeki sorunlardan kaynaklanır.
TRT, testisleriniz tarafından üretilmeyen T'yi telafi etmeye çalışır.
Gerçek hipogonadizminiz varsa, TRT şunları yapabilir:
- cinsel işlevinizi iyileştirin
- sperm sayınızı ve hacminizi artırın
- prolaktin dahil olmak üzere T ile etkileşime giren diğer hormonların seviyelerini artırmak
TRT ayrıca aşağıdakilerden kaynaklanan olağandışı T seviyelerini dengelemeye yardımcı olabilir:
- otoimmün koşullar
- genetik bozukluklar
- cinsel organlarınıza zarar veren enfeksiyonlar
- inmemiş testisler
- kanser için radyasyon tedavisi
- seks organı ameliyatları
TRT'nin tıbbi olmayan kullanımları nelerdir?
Amerika Birleşik Devletleri dahil pek çok ülke, kişilerin reçetesiz TRT için T takviyeleri satın almalarına yasal olarak izin vermemektedir.
Yine de, insanlar aşağıdaki gibi tıbbi olmayan çeşitli nedenlerle TRT'yi ararlar:
- kilo kaybetmek
- artan enerji seviyeleri
- cinsel dürtü veya performansı artırmak
- atletik aktiviteler için dayanıklılığı artırmak
- vücut geliştirme için ekstra kas kütlesi kazanmak
TRT'nin gerçekten de bu faydalardan bazılarına sahip olduğu görülmüştür. Örneğin, son zamanlarda yapılan bir inceleme, orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde kas gücünü etkili bir şekilde artırdığı sonucuna varmıştır.
Ancak TRT'nin insanlar, özellikle de normal veya yüksek T seviyeleri olan genç erkekler için kanıtlanmış çok az faydası vardır. Ve riskler faydalardan daha ağır basabilir. Küçük bir 2014 çalışması, yüksek T seviyeleri ile düşük sperm üretimi arasında bir bağlantı buldu.
Ayrıca, bir sporda rekabet avantajı elde etmek için TRT'yi kullanmak, birçok profesyonel kuruluş tarafından "doping" olarak kabul edilir ve çoğu, bunun sporu sona erdirme gerekçesi olduğunu düşünür.
Bunun yerine, T'yi artırmak için bazı alternatif yöntemler denemeyi düşünün. İşte başlamanız için sekiz ipucu.
TRT'nin maliyeti nedir?
TRT'nin maliyetleri, reçete ettiğiniz türe göre değişir. Sağlık sigortanız varsa ve bir sağlık sorununu tedavi etmek için TRT'ye ihtiyacınız varsa, büyük olasılıkla tam bedeli ödemezsiniz. Gerçek maliyet, bulunduğunuz yere ve genel bir sürümün mevcut olup olmadığına göre de değişebilir.
Genel olarak, ayda 20 ila 1000 ABD Doları arasında bir yerde ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz. Gerçek maliyet, aşağıdakiler dahil bir dizi faktöre bağlıdır:
- konumunuz
- ilaç türü
- yönetim yöntemi
- genel bir sürümün mevcut olup olmadığı
Maliyete bakarken, TRT'nin T seviyenizi artırdığını unutmayın. Düşük T değerinizin altında yatan nedeni tedavi etmeyeceğinden ömür boyu tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Yasal (ve güvenli) tutun
Unutmayın, çoğu ülkede reçetesiz T satın almak yasa dışıdır. Bunu yaparken yakalanırsanız, ciddi yasal sonuçlarla karşılaşabilirsiniz.
Ayrıca, yasal eczanelerin dışında satılan T düzenlemeleri yoktur. Bu, etikette listelenmeyen diğer malzemelerle karıştırılmış T satın alabileceğiniz anlamına gelir. Bu bileşenlerden herhangi birine alerjiniz varsa, bu tehlikeli olabilir ve hatta hayati tehlike oluşturabilir.
TRT ile bağlantılı herhangi bir risk var mı?
Uzmanlar hala TRT'nin risklerini ve yan etkilerini tam olarak anlamaya çalışıyor. Harvard Health'e göre, mevcut çalışmaların çoğunun, boyut olarak küçük olma veya normalden daha büyük T dozları kullanma gibi sınırlamaları vardır.
Sonuç olarak, TRT ile bağlantılı yararlar ve riskler konusunda hala bazı tartışmalar var. Örneğin, belirli kanser türlerinin riskini hem artırdığı hem de azalttığı söyleniyor.
Therapy Advances in Urology dergisinde yer alan 2016 tarihli bir makale, bu çelişkili görüşlerden bazılarının, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki aşırı hevesli medyada yer almasının sonucu olduğunu öne sürüyor.
TRT'yi denemeden önce, sağlık uzmanınızla görüşmeniz ve tüm olası yan etkileri ve riskleri gözden geçirmeniz önemlidir. Bunlar şunları içerebilir:
- göğüs ağrısı
- nefes almada zorluk
- konuşma zorlukları
- düşük sperm sayısı
- polisitemi vera
- HDL ("iyi") kolesterolü düşürdü
- kalp krizi
- ellerde veya bacaklarda şişme
- inme
- iyi huylu prostat hiperplazisi (genişlemiş prostat)
- uyku apnesi
- sivilce veya benzeri cilt kırılmaları
- derin ven trombozu
- pulmoner emboli
Yukarıda listelenen koşullardan herhangi biri için zaten risk altındaysanız TRT'ye girmemelisiniz.
Alt çizgi
TRT, uzun süredir hipogonadizm veya azalmış T üretimi ile ilişkili rahatsızlıklar için bir tedavi seçeneği olmuştur. Ancak tüm aldatmacaya rağmen, altta yatan bir koşulu olmayanlar için faydaları o kadar net değil.
Herhangi bir T takviyesi veya ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. TRT ile hedeflerinizin güvenli ve gerçekçi olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.
Tedavi sırasında oluşabilecek istenmeyen semptomları veya yan etkileri not etmek için T takviyeleri alırken bir tıp uzmanı tarafından izlenmeniz de önemlidir.
