Romatoid artrit ve fibromiyalji nedir?
Romatoid artrit (RA) ve fibromiyalji, bazı benzer semptomları olan iki farklı durumdur. Bunlar şunları içerir:
- donuk bir ağrı gibi hissedilebilen ağrı
- uyku bozuklukları
- yorgunluk
- depresyon ve kaygı duyguları
Bu koşulların nedenleri çok farklı. RA, vücudun bağışıklık sisteminin eklemlerine saldırmasına neden olan bir otoimmün bozukluktur. Fibromiyalji, kas-iskelet sistemi ağrısı ve yorgunluk semptomları, uyku güçlüğü, hafıza ve ruh hali ile ilgili problemlerle kendini gösteren bir hastalıktır.
RA ve fibromiyalji çok farklı şekilde ilerler. Fibromiyalji genellikle zayıf uyku ve stresle kötüleşebilen sürekli ağrıya neden olur. Öte yandan, RA tedavi olmaksızın alevlenebilir ve giderek daha da kötüleşebilir.
Belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşun ve onlara olabildiğince fazla ayrıntı verin. Neler yaşadığınızı bilmek, doktorunuzun daha doğru bir teşhis koymasına yardımcı olabilir.
Semptomlar nasıl farklı?
Her iki koşul da benzer semptomlara sahip olsa da, her semptomun nedenleri ve her duruma sahip kişilerin bunları deneyimleme biçimleri farklı olabilir.
Ağrı
Ağrı yaşamak her durumda yaygındır, ancak tetikleyiciler aynı değildir. RA ve fibromiyalji arasındaki en büyük farklardan biri iltihaptır. Fibromiyalji ağrısı iltihaptan kaynaklanmaz.
RA'da eklem iltihabı anahtar semptomlardan biridir. RA hastaları genellikle eklem ağrılarının vücutlarının her iki tarafında da ortaya çıktığını fark ederler. Örneğin, sağ bileğinizde ağrılı bir ekleminiz varsa, sol bileğinizde de buna karşılık gelen ağrı olabilir.
2002 yılında yapılan bir araştırma, RA'lı ve fibromiyaljili kişilerin her ikisinin de kontrol grubundakilere göre daha fazla dikkat etmekte zorlandığını gösterdi.
Fibromiyaljili birçok kişi bel ağrısı bildirir ve bu semptomların görülmesi alışılmadık bir durum değildir:
- sık sık baş ağrısı
- eklem ağrısı
- kas spams
- karıncalanma
Başka bir çalışma, fibromiyalji ve RA hastalarını egzersiz öncesi ve sonrası sağlıklı bir kontrol grubuyla karşılaştırdı.
Araştırmacılar, RA'lı kişilerin egzersizden sonra azalmış ağrı gösterdiğini bulmuşlardır. Fibromiyaljili insanlar için sonuçlar önemli değildi.
Uyku bozuklukları ve yorgunluk
Her iki durum da uyku bozukluklarına ve yorgunluğa neden olabilir. Ancak fibromiyaljili kişilerde uyku sorunları daha fazla tüketme eğilimindedir.
Bir ön çalışma, fibromiyaljili kadınların RA'lı kadınlardan daha fazla gündüz uykululuk ve yorgunluk bildirdiklerini buldu. Bununla birlikte, katılımcılar üzerindeki çoklu uyku gecikme testleri (MSLT'ler), fibromiyaljili kadınların RA'lı kadınlara kıyasla daha az objektif gündüz uykululuğuna sahip olduğunu gösterdi.
RA ile yorgunluk, iltihaplanma ve aneminin bir sonucu olabilir. Anemi veya kırmızı kan hücrelerinin eksikliği, RA'lı kişilerin yüzde 70'ini etkiler.
Başka bir çalışma, azalmış uykunun RA'lı kadınlardan daha fazla fibromiyaljili kadınları etkilediğini buldu. Fibromiyaljili kadınlar, gündüz daha fazla uykululuk hissettiğini ve daha uzun bir iyileşme süresine ihtiyaç duyduklarını bildirdi.
Depresyon ve kaygı
Depresyon ve anksiyete duyguları, fibromiyalji ve RA'nın yaygın semptomlarıdır. Bu duygular yaşam kalitenizi etkileyebilir.
2007 yılında yapılan bir araştırma, bu duyguların RA ve fibromiyaljili kişiler arasında istatistiksel olarak farklı olmadığını buldu.
Belirgin semptomlar
RA ve fibromiyaljinin birçok ortak semptomu olabilirken, her durumun kendine özgü semptomları da vardır.
RA'nın belirgin semptomları
RA ile semptomlar sıklıkla alevlenir veya periyodik olarak gelir ve gider. Yaygın RA semptomları şunları içerir:
- eklem ağrısı, hassasiyet ve sertlik
- kırmızı, şişmiş eklemler, genellikle ellerinizde veya ayaklarınızda
- Geçici olarak azalmadan önce günler ila aylar arasında yoğunlaşan semptomlarda ani bir artış
- iltihap
Enflamasyon vücudunuzun diğer kısımlarını şu şekilde etkileyebilir:
- gözler: kuruluk, ışığa duyarlılık ve görme bozukluğu
- ağız: diş etlerinde kuruluk, tahriş veya enfeksiyon
- cilt: kemik bölgelerinin etrafında küçük topaklar
- akciğerler: nefes darlığı
- kan damarları: organ, deri veya sinir hasarı
- kan: anemi
Mayo Clinic'e göre, RA'lı kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı bu belirti ve semptomları yaşıyor.
Fibromiyaljinin belirgin semptomları
Fibromiyalji semptomları, diğer birçok durumun semptomlarına benzer. Ancak fibromiyaljideki ağrı yaygındır ve belirli hassas noktalarda ortaya çıkma eğilimindedir.
Bu noktalar şunlarda simetrik çiftler halinde bulunur:
- başın arkası
- köprücük kemiği bölgesi
- Üst sırt
- dirsekler
- kalçalar
- dizler
Ayrıca şunlara da sahip olabilirsiniz:
- genellikle fibro sis olarak adlandırılan hafıza ile ilgili sorun
- baş ağrısı
- adet sancısı
- huzursuz bacak sendromu
- sıcaklığa, yüksek seslere veya parlak ışıklara duyarlılık
- uyuşma veya karıncalanma
- huzursuz bağırsak sendromu
Fibromiyalji ağrısı eklemlerde ve kaslarda görünebilir, ancak fibromiyalji eklemlerinize artrit gibi zarar vermez. Ayrıca kaslarınıza veya diğer yumuşak dokulara zarar vermez. Fibromiyalji ağrısı, artrit ağrısını daha da kötüleştirebilir.
Teşhis almak
Doktorlar RA ve fibromiyaljiyi teşhis etmek için farklı teknikler kullanırlar. Her durumda, doktorunuza tıbbi geçmişiniz ve yaşadığınız semptomlar hakkında olabildiğince fazla bilgi vermek isteyeceksiniz.
RA'yı Teşhis Etmek
RA için tek bir test yoktur, bu nedenle doktorunuz tam bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene yapacaktır. Bir RA teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için birkaç test de yapacaklar. Bunlar şunları içerir:
- tıbbi geçmişinizin ve ailenizin tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi
- eklem hassasiyeti, şişlik ve ağrı aramak için fiziksel bir muayene
- iltihabı aramak için kan testleri
- Bir anti-CCP antikor testi ile kombinasyon halinde doğru RA teşhisi şansını artıran romatoid faktör antikoru için oto-antikor testleri
- Eklem hasarı veya iltihabı aramak için ultrason gibi görüntüleme testleri
RA'nız varsa doktorunuz derhal tedaviyi önerecektir çünkü durum hızlı tedavi gerektirir.
Testleriniz RA için bazı yaygın belirteçler için negatifse, bu testler RA'lı kişiler için genellikle negatif çıktığından, RA mevcut olabilir.
Tedavi edilmezse, RA semptomları uzun vadeli eklem hasarına neden olabilir. Ciddi RA vakaları, kalbiniz de dahil olmak üzere büyük organlara bile zarar verebilir.
Fibromiyalji teşhisi
Bir fibromiyalji teşhisinin doğrulanması zor olabilir. Açık belirti ve semptomlar olsa da, fibromiyaljiniz olup olmadığını belirleyebilecek tek bir test veya muayene yoktur.
Doktorunuzun fibromiyaljiyi teşhis etmesine yardımcı olmasının en iyi yollarından biri, diğer koşulları dışlamaktır.
Fibromiyaljinin tedavisi yoktur, ancak yaşam kalitenizde fark yaratabilecek tedavi seçenekleri vardır, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar dahil.
RA ve fibromiyalji semptomları başka bir durumun işareti olabilir mi?
Eklem ağrısı, yorgunluk ve kas ağrısı da başka koşulların semptomları olabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Lupus, vücudun herhangi bir yerinde hasara neden olan bir otoimmün hastalıktır.
- Kuru göz ve ağız semptomları da olan bir bağışıklık sistemi bozukluğu olan Sjogren hastalığı
- hipotiroidizm, her yerde ağrıya neden olan düşük tiroid hormonu seviyeleri
- merkezi sinir sistemine saldıran bir bağışıklık sistemi bozukluğu olan multipl skleroz
- uyku apnesi, yorgunluğa neden olan tazelenmemiş uyku
Doktorunuzla tüm belirtileriniz hakkında konuşmak, rahatsızlığınıza neyin sebep olduğunu belirlemelerine yardımcı olabilir.
Bir doktora görün
RA veya fibromiyalji ile ilişkili semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzdan randevu alın. Bu koşullar benzer semptomları paylaşsa da, her birinin tedavisi ve görünümü çok farklıdır.
Doktorunuz durumu teşhis etmenize yardımcı olabilir ve doğru tedaviyi önerebilir. RA'yı erken tedavi etmek de önemlidir çünkü RA ilerledikçe ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
