Bazen caydırıcı terapi veya caydırıcı şartlandırma olarak adlandırılan tiksinti terapisi, bir kişinin hoş olmayan bir şeyle ilişkilendirerek bir davranıştan veya alışkanlıktan vazgeçmesine yardımcı olmak için kullanılır.
Kaçınma terapisi en çok alkol kullanım bozukluğunda bulunanlar gibi bağımlılık yapan davranışları olan kişileri tedavi etmek için bilinir. Çoğu araştırma, madde kullanımıyla ilgili faydalarına odaklanmıştır.
Bu tür bir terapi tartışmalıdır ve araştırmalar karışıktır. Kaçınma terapisi genellikle birinci basamak tedavi değildir ve diğer terapiler tercih edilir.
Terapinin ne kadar sürdüğü de eleştirildi, çünkü terapi dışında relaps meydana gelebilir.
Tiksinti terapisi nasıl çalışır?
Kaçınma terapisi, klasik şartlandırma teorisine dayanmaktadır. Klasik koşullanma, belirli bir uyaran nedeniyle bilinçsizce veya otomatik olarak bir davranışı öğrendiğiniz zamandır. Başka bir deyişle, bir şeye, onunla tekrar eden etkileşimlere dayanarak yanıt vermeyi öğrenirsiniz.
Kaçınma terapisi şartlandırmayı kullanır, ancak alkol içmek veya uyuşturucu kullanmak gibi istenmeyen bir uyarana olumsuz bir yanıt oluşturmaya odaklanır.
Çoğu zaman, madde kullanım bozukluğu olan insanlarda vücut, maddeden zevk almaya şartlandırılır - örneğin, tadı güzeldir ve sizi iyi hissettirir. Tiksinti terapisinde fikir bunu değiştirmektir.
Kaçınma terapisinin tam olarak uygulanma şekli, tedavi edilen istenmeyen davranışa veya alışkanlığa bağlıdır. Yaygın olarak kullanılan bir caydırıcı tedavi, alkol kullanım bozukluğuna karşı kimyasal isteksizliktir. Amaç, kimyasal kaynaklı mide bulantısı ile kişinin alkol arzusunu azaltmaktır.
Kimyasallardan kaçınma durumunda, doktor, tedavi edilen kişinin alkol alması durumunda bulantı veya kusmaya neden olan bir ilaç uygular. Daha sonra kişinin hastalanması için alkol verirler. Bu, kişi alkol içmeyi hasta hissetmekle ilişkilendirmeye başlayana ve böylece artık alkol istemeyene kadar tekrarlanır.
Kaçınma terapisi için kullanılan diğer yöntemler şunları içerir:
- elektrik çarpması
- lastik bant kopması gibi başka bir tür fiziksel şok
- hoş olmayan bir koku veya tat
- olumsuz görüntüler (bazen görselleştirme yoluyla)
- utanç
Evde tiksinti terapisi yapabilir misin?Geleneksel tiksinti terapisi, bir psikolog veya başka bir terapistin gözetiminde yapılır. Bununla birlikte, tırnaklarınızı ısırmak gibi basit kötü alışkanlıklar için evde tiksinme koşullandırmasını kullanabilirsiniz.
Bunu yapmak için tırnaklarınıza, ısırmaya gittiğinizde tadı kötü olacak, şeffaf bir oje sürebilirsiniz.
Bu terapi kimin için?
Tiksinti terapisinin, tipik olarak hayatlarına olumsuz müdahale eden bir davranış veya alışkanlığı bırakmak isteyen insanlar için yararlı olduğuna inanılıyor.
Tiksinti terapisi ve alkol kullanım bozukluğu üzerine çok sayıda araştırma yapılmış olsa da, bu tür terapinin diğer kullanımları şunları içermektedir:
- diğer madde kullanım bozuklukları
- sigara içmek
- yeme bozuklukları
- tırnak yeme gibi oral alışkanlıklar
- kendine zarar veren ve saldırgan davranışlar
- röntgenci bozukluk gibi belirli uygunsuz cinsel davranışlar
Bu uygulamalarla ilgili araştırmalar karışıktır. Yaşam tarzı davranışları gibi bazılarının genellikle etkisiz olduğu gösterilmiştir. Kimyasallardan kaçınma kullanıldığında bağımlılık için daha fazla umut vaat edildi.
Ne kadar etkili?
Bazı araştırmalar, tiksinti terapisinin alkol kullanım bozukluğunun tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.
Son araştırmalar, tedaviden önce alkol isteyen katılımcıların tedaviden 30 ve 90 gün sonra alkolden uzak durduklarını bildirdi.
Yine de, tiksinti terapisinin etkinliği konusunda araştırmalar hala karışıktır. Birçok çalışma umut verici kısa vadeli sonuçlar gösterse de, uzun vadeli etkinlik sorgulanabilir.
Daha önce bahsedilen çalışma, katılımcıların yüzde 69'unun tedaviden 1 yıl sonra ayıklık bildirdiğini ortaya koyarken, daha uzun vadeli bir çalışma, ilk yıldan sonra devam edip etmediğini görmeye yardımcı olacaktır.
1950'lerde tiksinti terapisi üzerine yapılan en kapsamlı araştırmaların bazılarında, araştırmacılar yoksunlukta zaman içinde bir düşüş olduğunu fark ettiler. 1 yıl sonra yüzde 60 alkolsüz kaldı, ancak 2 yıl sonra sadece yüzde 51, 5 yıl sonra yüzde 38 ve 10 yıl veya daha uzun bir süre sonra yüzde 23 oldu.
Uzun vadeli fayda eksikliğinin, çoğu tiksinti terapisinin ofiste gerçekleşmesi nedeniyle ortaya çıktığına inanılıyor. Ofisten uzakta olduğunuzda, tiksinti sürdürmek daha zordur.
Tiksinti terapisi alkol için kısa vadede etkili olabilirken, diğer kullanımlar için karışık sonuçlar olmuştur.
Çoğu araştırma, özellikle terapi hızlı sigara içmeyi içerdiğinde, tiksinme terapisinin sigarayı bırakmaya yardımcı olmadığını bulmuştur. Örneğin, bir kişiden hastalanana kadar çok kısa bir süre içinde bir paket sigaranın tamamını içmesi istenirdi.
Kaçınma terapisi obeziteyi tedavi etmek için de düşünülmüştür, ancak tüm yiyeceklere genelleştirmek ve tedavi dışında sürdürmek son derece zordu.
Tartışmalar ve eleştiriler
Kaçınma terapisi geçmişte birkaç nedenden ötürü geri tepti.
Bazı uzmanlar, tiksinti terapisinde olumsuz uyaran kullanmanın, etik olmayan bir şekilde cezayı bir terapi biçimi olarak kullanmaya eşdeğer olduğuna inanmaktadır.
Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) bunu etik bir ihlal olarak kabul etmeden önce, bazı araştırmacılar eşcinselliği "tedavi etmek" için kaçınma terapisi kullandılar.
1973'ten önce, eşcinsellik, Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM) bir akıl hastalığı olarak kabul ediliyordu. Bazı tıp uzmanları, onu "iyileştirmenin" mümkün olduğuna inanıyordu. Eşcinsel bir kişi hapsedilebilir veya yönelimlerini ifşa etmek için potansiyel olarak bir tiksinti terapisi programına zorlanabilir.
Bazı insanlar gönüllü olarak eşcinsellik için bunu veya diğer psikiyatrik terapi türlerini aradılar. Bu genellikle utanç ve suçun yanı sıra toplumsal damgalanma ve ayrımcılıktan kaynaklanıyordu. Ancak kanıtlar, bu "tedavinin" hem etkisiz hem de zararlı olduğunu gösterdi.
APA, hiçbir bilimsel kanıt olmaksızın eşcinselliği bir bozukluk olarak ortadan kaldırdıktan sonra, eşcinsellik için kaçınma terapisi üzerine yapılan araştırmaların çoğu durdu. Yine de, tiksinti terapisinin bu zararlı ve etik olmayan kullanımı, onu kötü bir üne kavuşturdu.
Diğer tedavi seçenekleri
Kaçınma terapisi, belirli istenmeyen davranış veya alışkanlıkları durdurmak için yardımcı olabilir. Yine de uzmanlar, kullanılsa bile tek başına kullanılmaması gerektiğine inanıyor.
Kaçınma terapisi, bir tür karşı koşullandırma tedavisidir. İkincisi, kişiyi korktuğu bir şeye maruz bırakarak çalışan maruz kalma terapisi olarak adlandırılır. Bazen bu iki tür terapi daha iyi bir sonuç için birleştirilebilir.
Terapistler ayrıca, madde kullanım bozuklukları için yatılı veya ayakta rehabilitasyon programlarının yanı sıra diğer davranışsal terapi türlerini de önerebilir. Bağımlılık yaşayan birçok insan için, destek ağları da onların iyileşme yolunda ilerlemelerine yardımcı olabilir.
Sigara bırakma, akıl sağlığı koşulları ve obezite dahil olmak üzere bazı durumlarda ilaç reçete edilebilir.
Alt çizgi
Kaçınma terapisi, insanların istenmeyen davranışları veya alışkanlıkları durdurmalarına yardımcı olmayı amaçlar. Araştırmalar, kullanımları konusunda karışıktır ve birçok doktor, eleştiri ve tartışma nedeniyle tavsiye etmeyebilir.
Siz ve sağlık uzmanınız, tiksinti terapisini içerip içermediğine bakılmaksızın, sizin için doğru tedavi planını tartışabilirsiniz. Genellikle, konuşma terapisi ve ilaç tedavisi gibi bir tedavi kombinasyonu endişenizle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Madde kullanım bozukluğunuz varsa veya bağımlılık yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, bir sağlık uzmanına ulaşın. Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, 800-662-4357 numaralı telefondan SAMHSA’nın Ulusal Yardım Hattını arayabilirsiniz.
