Medicare'e Kaydolmak: Kapsamlı Kontrol Listeniz

• Medicare'e ilk hak kazandığınızda, birkaç kayıt adımı atmanız gerekecektir.
• Halihazırda herhangi bir Sosyal Güvenlik ödeneği almıyorsanız, birkaç ek adım atmanız gerekecektir.
• Daha sonra cezalardan kaçınmak için, ilk kayıt döneminiz sırasında kaydolun.
• Medicare'in hangi kısımlarını kullanmak istediğinize önceden karar verin.

Medicare, 65 yaş ve üstü Amerikalılar ve Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) alan kişiler tarafından kullanılabilir. Ancak, uygun hale geldiğinizde atmanız gereken birkaç adım vardır.

Bu adımlar, nasıl hak sahibi olduğunuza, halihazırda herhangi bir Sosyal Güvenlik ödeneği alıp almadığınıza ve Medicare'in hangi bölümlerine kaydolmak istediğinize bağlı olacaktır.

VIitta Galerisi / Westend61 / Ofset Resimleri

Medicare'e kaydolma

Medicare'e ilk hak kazandığınızda bazı işlemler yapmanız gerekecektir. Bu işlemler, Medicare için neden uygun olduğunuza bağlı olacaktır.

Örneğin, SSDI aldığınız bir engellilik nedeniyle hakkınız varsa, 24 aylık SSDI ödemelerinden sonra otomatik olarak orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) kaydolursunuz.

Bölüm C (Medicare Advantage) veya Bölüm D gibi diğer Medicare bölümlerine kaydolmak istiyorsanız ek adımlar atmanız gerekecektir.

Ancak, 65 yaşını doldurduğunuz için Medicare'den yararlanma hakkınız varsa, birkaç adım daha atmanız gerekecektir. İlk kayıt döneminiz sırasında Medicare'e başvurmanız gerekecektir.

İlk kayıt döneminiz, 65. doğum gününüzden önceki 3 aydan sonraki 3 aya kadar uzanır. Dolayısıyla, Nisan 2021'de 65 yaşına girerseniz, kaydolmak için Ocak 2021'den Temmuz 2021'e kadar vaktiniz vardır.

İlk kayıt döneminizde kayıt olmak önemlidir. Pencerenizi kaçırırsanız, daha sonra geç cezalarla karşılaşabilirsiniz.

Ayrıca Sosyal Güvenlik ve Medicare'e uygun olduğunuzu kanıtlayan bazı bilgiler sağlamanız gerekecektir. Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyor olmanız gibi bazı durumlarda, Sosyal Güvenlik bu bilgilere zaten sahip olabilir; diğer durumlarda, bunu sağlamanız gerekir.

Genel olarak yaşınız, çalışma geçmişiniz, vatandaşlığınız ve herhangi bir askerlik hizmetinin kanıtı istenecektir. Aşağıdakiler gibi destekleyici belgeler sağlamanız gerekebilir:

• Doğum belgesi
• Amerika Birleşik Devletleri'nde doğmadıysanız vatandaşlık veya kalıcı ikamet belgesi
• gelir tablosu
• W-2 veya diğer vergi formları
• 1968'den önce herhangi bir askerlik hizmetinin terhis belgeleri veya diğer kayıtları

Medicare'e çevrimiçi olarak, Sosyal Güvenliği 800-772-1213 numaralı telefondan arayarak veya yerel Sosyal Güvenlik ofisinizden başvurabilirsiniz.

Yerel ofisiniz aracılığıyla başvuruyorsanız, şahsen ziyaret edebilir veya adınızı, Sosyal Güvenlik numaranızı ve kaydolmak istediğiniz tarihi içeren bir mektup gönderebilirsiniz.

Medicare kayıt kontrol listesi

Medicare'e nasıl hak kazanırsanız kazanın, atmanız gereken bazı adımlar vardır. Bu işlemlerden bazılarını kayıt döneminiz sırasında ve diğerlerini Medicare üyeliğinizin ilk yılında gerçekleştireceksiniz.

Genel adımlar

Bunlar, hazırlanmanıza yardımcı olmak için kaydınızdan birkaç ay önce atmanız gereken adımlardır:

• Doktorunuzun ve diğer sağlayıcıların Medicare'i kabul ettiğinden emin olun.
• Bölgenizdeki Medicare Advantage, Medicare Part D ve Medigap planlarının maliyetini araştırmak için Medicare'in plan bulma aracını kullanın.
• A ve B bölümlerine otomatik olarak mı kaydolacağınızı veya ek adımlar atmanız gerekip gerekmediğini belirleyin.
• Mevcut sağlık planınızın Medicare ile nasıl çalıştığını araştırın.
• Medicare Extra Help veya Medicare tasarruf programı gibi herhangi bir yardım programı için gelir gereksinimlerine bakın ve gerekli niteliklere sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız başvuruda bulunun.
• Medicare'in neleri kapsadığını ve neleri kapsamadığını araştırın.
• Medicare Advantage planından ek teminata ihtiyacınız olup olmadığını belirleyin.

Medicare'in bölümleri

Medicare, aşağıdakiler dahil olmak üzere beş ana fayda türünü içerir:

• Medicare Kısım A. Medicare Kısım A, hastane sigortasıdır; hastanelerde ve nitelikli bakım tesislerinde yatarak tedavi gibi şeyleri kapsar.
• Medicare Kısım B. Medicare Kısım B, sağlık sigortasıdır ve doktor muayenehanesi ziyaretleri, acil bakım ve evde tıbbi ekipman gibi şeyleri kapsar.
• Medicare Kısım C. Medicare Kısım C, Medicare Avantajı olarak da bilinir. Bu planlar, genellikle ek kapsam dahil olmak üzere A ve B bölümlerinin yaptığı her şeyi kapsar.
• Medicare Kısım D. Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaç teminatıdır.
• Medigap. Medigap, ek ödemeler ve muafiyetler gibi Medicare A ve B parçalarının cepten maliyetlerini ödeyen ek bir sigortadır.

Medicare Kısım A ve Kısım B

Halihazırda Sosyal Güvenlik yardımları alıyorsanız, otomatik olarak Medicare Kısım A'ya (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B'ye (sağlık sigortası) kaydolursunuz, aynı zamanda orijinal Medicare olarak da adlandırılırsınız. Kontrol listesinde sonraki bölüme geçebilirsiniz.

Sosyal Güvenlik yardımlarından yararlanmıyorsanız, aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• Medicare için uygun olup olmadığınızı kontrol edin. Bunu çevrimiçi olarak bir My Social Security hesabı oluşturarak veya Social Security'yi arayarak yapabilirsiniz.
• Kayıt pencerenizin ne zaman başlayıp biteceğini bildiğinizden emin olun.
• İhtiyaç duyabileceğiniz her türlü bilgi ve belgeyi toplayın.
• Şahsen mi, postayla mı, telefonla mı yoksa çevrimiçi olarak mı başvurmak istediğinize karar verin.
• Medicare Kısım A ve Kısım B'ye mi yoksa sadece Kısım A'ya mı ihtiyacınız olduğuna karar verin.

Medicare Kısım C'yi (Medicare Advantage) istiyorsanız

Medicare Advantage planını düşünüyorsanız, şunları yapmalısınız:

• Medicare'in plan bulma aracını kullanarak bölgenizdeki planların maliyetlerini karşılaştırın.Bu maliyetlerin, Medicare Kısım A ve Kısım B primlerine ek olacağını unutmayın; ancak bazı Avantaj planları, Kısım B priminin bir kısmını veya tamamını kapsar.
• Kullandığınız tüm doktorların veya diğer sağlayıcıların plan ağının bir parçası olduğundan emin olun.
• Plan Bölüm D kapsamını içeriyorsa, aldığınız tüm ilaçları kapsadığından emin olun.
• Herhangi bir primi ve ek maliyetleri karşılayabileceğinizden emin olun.
• Seçtiğiniz plana kaydolun ve ardından ilk priminizi ödeyin.

Medigap istiyorsanız (Medicare ek sigortası)

Medigap planları için şu adımları uygulayın:

• Medicare'in plan bulma aracını kullanarak bölgenizdeki planların maliyetlerini karşılaştırın.
• Ne kadar kapsama ihtiyacınız olduğunu ve hangi Medigap planının ihtiyaçlarınızı en iyi şekilde karşıladığını belirleyin.
• Seçtiğiniz planın primlerinin bütçenize uyduğundan emin olun.
• Medigap planlarının yalnızca Medicare parça A ve B kapsamı için geçerli olduğunu bilin. Bu, Medicare Kısım C (Medicare Advantage) veya Kısım D'nin maliyetlerini karşılamadıkları anlamına gelir. Aslında, bir Medigap ve Advantage'a aynı anda sahip olamazsınız; yalnızca birini veya diğerini seçebilirsiniz.
• Medicare'e ilk kaydınızla birlikte sigorta kapsamı için başvurun. Bu, kalifiye olmak için önceki tıbbi geçmişinizi sağlamadan kaydolabileceğiniz tek zaman olabilir.
• İlk priminizi ödeyin.

Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı)

Reçeteli ilaç teminatı almak için şunları yapmalısınız:

• Medicare'in plan bulma aracını kullanarak bölgenizdeki planların maliyetini karşılaştırın.
• Şu anda aldığınız reçetelerin planın formülünde yer aldığından emin olun. Formüler, planın kapsadığı ilaçların bir listesidir.
• Eczanenizin plan ağının bir parçası olup olmadığını kontrol edin.
• Prim, muafiyet ve diğer maliyetlerin bütçenize uyduğundan emin olun.
• Bölüm D'ye daha sonraki bir tarihte kaydolmayı seçerseniz ve Bölüm D kapsamına girmezseniz, kalıcı bir geç kayıt cezasıyla karşı karşıya kalacağınızı bilin.
• Kaydolun, ardından ilk priminizi ödeyin.

Advantage planı ve Part D kapsamı istiyorsanız

• Bölgenizdeki hangi Avantaj planlarının Bölüm D kapsamını içerdiğini görün. Bu planlardan biri sizin için işe yararsa, kaydolun ve ilk priminizi ödeyin.
• Hiçbiri sizin için işe yaramazsa, Bölüm D'siz bir Avantaj planı seçebilir, ardından ayrı bir Bölüm D planı satın alabilirsiniz. Her iki plana da kaydolun ve ilk primlerinizi ödeyin.

Bir Medigap planı ve Bölüm D kapsamı istiyorsanız

• Bölgenizdeki Medigap ve Part D planlarını araştırın.
• Her iki planın da bütçenize uyduğundan emin olun.
• Seçtiğiniz Medigap planına başvurun ve ilk priminizi ödeyin.
• Seçtiğiniz Medicare Kısım D planına kaydolun ve ilk priminizi ödeyin.

Medicare'deki ilk yılınızda:

• Medicare'in eşinizle, bir aile üyenizle veya konuşamadığınız bir arkadaşınızla konuşmasına izin veren bir yetki formu doldurun.
• Ücretsiz "Medicare'e Hoş Geldiniz" önleyici sağlık muayenenizi planlayın.
• A ve B bölümleri, Bölüm C, Bölüm D ve Medigap dahil olmak üzere kullandığınız tüm Medicare parçaları için çevrimiçi hesaplar oluşturun.
• Kapsamınızı ve taleplerinizi izlemek, faturanızı ödemek ve sağlayıcıları bulmak için çevrimiçi hesaplarınızı kullanın.
• Medicare sorularınıza yanıtlar ve yerel sigorta kapsamı hakkında ayrıntılar almak için yerel bir Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (GEMİ) merkezini ziyaret etmeyi düşünün.

Medicare kayıt dönemlerini anlama

Belirli zamanlarda Medicare'e kaydolabilirsiniz. Bu kayıt dönemleri, hayatınızdaki olaylara veya Medicare'in kaydolduğunuz bölümlerine özeldir.

Bir kayıt dönemini kaçırırsanız, ekstra ücret ödeyebilirsiniz ve bu cezalardan bazıları Medicare'e sahip olduğunuz sürece devam eder.

Medicare kayıt dönemleri şunları içerir:

• İlk kayıt dönemi. Bu, 65. yaş gününüzün hemen öncesinde, sırasında ve sonrasında, Medicare'e ilk kaydolabileceğiniz 7 aylık zaman aralığıdır. Doğduğunuz aydan 3 ay önce başlar, doğum gününüzün ayını içerir ve doğum ayınızdan 3 ay sonra uzar. Bu süre zarfında Medicare'in tüm bölümlerine kaydolabilirsiniz.
• Açık kayıt dönemi (15 Ekim - 7 Aralık). Bu süre boyunca, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) Bölüm C'ye (Medicare Advantage) veya Bölüm C'den orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Ayrıca Kısım C planlarını değiştirebilir veya bir Kısım D planını ekleyebilir, kaldırabilir veya değiştirebilirsiniz.
• Genel kayıt dönemi (1 Ocak - 31 Mart). İlk kayıt döneminizde kaydolmadıysanız, şimdi Medicare'e kaydolabilirsiniz.
• Özel kayıt dönemi. Medicare kaydını onaylanan bir nedenle geciktirdiyseniz, özel bir kayıt döneminde kaydolabilirsiniz. Diğer sigorta kapsamını kaldırırsanız, sigortanızın bitiminden veya istihdamınızın sona ermesinden itibaren 8 ay içinde ceza ödemeden kaydolabilirsiniz.
• Medicare Advantage açık kayıt (1 Ocak - 31 Mart). Bu süre zarfında, bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz. Ancak, halihazırda orijinal Medicare'e sahipseniz Medicare Advantage planına kaydolamazsınız.
• Bölüm D kaydı ve Medicare eklentileri (1 Nisan - 30 Haziran). Medicare A Kısmına sahip değilseniz ancak genel kayıt döneminde Kısım B'ye kaydolduysanız, şu anda Kısım D reçeteli ilaç planına kaydolabilirsiniz.
• Medigap kaydı. Bu 6 aylık süre, orijinal Medicare için başvurduğunuz ayın ilk gününden veya 65. doğum gününüzden itibaren başlar. Bu kayıt dönemini kaçırırsanız, bir Medigap planı alamayabilirsiniz. Daha sonra alırsanız, özellikle sağlık durumunuz varsa, daha yüksek prim ödeyebilirsiniz.

Götürmek

• Medicare'e kaydolmak için birkaç adım atmanız gerekir. Hangi adımları atacağınız, Medicare'in istediğiniz kısımlarına ve halihazırda herhangi bir Sosyal Güvenlik ödeneği alıp almadığınıza bağlı olacaktır.
• İşleme başlamadan önce kayıt olmanız gereken bilgi ve belgelerle hazırlanmanıza yardımcı olur.
• Ayrıca, kayıttan önce hangi Medicare parçalarını istediğinizi ve bölgenizde hangi kapsamın mevcut olduğunu araştırmak isteyebilirsiniz.