- Medicare parçaları A ve B, vazektomileri veya diğer elektif prosedürleri kapsamaz.
- Bazı Medicare Advantage planları, vazektomi kapsamı sunabilir.
- Maliyetleriniz, muafiyetler, ek ödemeler ve madeni sigorta tutarları dahil olmak üzere, belirli Medicare Advantage planınıza bağlı olacaktır.
2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yarım milyondan fazla vazektomi yapıldı. Vazektomiler, çok az risk içeren son derece etkili bir doğum kontrol prosedürüdür.
Tıbbi bir durumu tedavi etmek için kullanılmadıkları için vazektomiler Medicare tarafından elektif prosedür olarak kabul edilir ve Medicare, elektif prosedürler için ödeme yapmaz.
Bununla birlikte, bazı Medicare Advantage planlarıyla sigorta kapsamı alabilirsiniz.
Yaratıcı Evin İçinde / Getty Images
Medicare'in hangi bölümleri vazektomiyi kapsayabilir?
Vazektomi genellikle elektif cerrahi olarak kabul edilir. Bu, tıbbi bir durumu tedavi etmek için ihtiyaç duymadığınız ve yaptırmayı seçtiğiniz bir ameliyat olduğu anlamına gelir.
Medicare yalnızca tıbbi olarak gerekli olduğunu düşündüğü hizmetler için ödeme yapar. Hem vazektomi hem de vazektomi reversalleri dahil olmak üzere elektif prosedürler için asla ödeme yapmaz.
Bu kural, prosedür altta yatan bir tıbbi durumu tedavi etmek için kullanılmadığı sürece tüm sterilizasyon prosedürleri için geçerlidir. Örneğin, histerektomiler endometriozu tedavi etmek için kullanılabilir.
Bununla birlikte, vazektomi her zaman bir doğum kontrol şekli olarak yapılır ve kapsam dahilinde değildir.
Diğer cerrahi prosedürler, birlikte orijinal Medicare olarak adlandırılan Kısım A ve Kısım B kapsamında ele alınabilir, ancak vazektomiler kapsanmaz.
Medicare Avantajı
Medicare ile vazektomi teminatı bulabileceğiniz tek zaman, Medicare Advantage (Bölüm C) planınızın olmasıdır.
Medicare Advantage planlarının, orijinal Medicare'in yaptığı her şeyi kapsaması gerekir ve birçoğu Medicare'in kapsamadığı hizmetler için ek teminat içerir.
Medicare Advantage planınıza bağlı olarak, buna vazektomiler dahil olabilir.
Bölüm D ve Medigap
Bir Kısım D veya Medigap planı ile herhangi bir ek vazektomi kapsamınız olmayacak.
Medicare Kısım D planları yalnızca reçeteyle satılan ilaçları kapsar ve Medigap planları yalnızca orijinal Medicare'in sunduğu hizmetleri kapsar.
Kapsam almak için en iyi adımlarım nelerdir?
Vazektomi kapsamı sunan bir Medicare Advantage planı bulmanız gerekecektir. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:
- Doktorunuzla konuşun. Harika bir ilk adım, doktorunuzla veya doktorunuzun muayenehanesindeki bir fatura temsilcisi ile konuşmaktır. Sizi, kabul ettikleri sigorta şirketlerinin listesine yönlendirebilirler, ardından hangilerinin vazektomiyi kapsadığını belirlemek için şirketlerle iletişime geçebilirsiniz.
- Yerel Medicare Advantage şirketleriyle iletişime geçin. Bölgenizdeki Medicare Advantage planı sağlayıcılarıyla da doğrudan iletişime geçebilirsiniz. Posta kodunuzda sunulan planları bulmak için Medicare web sitesini kullanın. Aramanızı bütçenize uygun planlarla daraltabilir ve ağa doktorunuzu dahil edebilirsiniz. Oradan, bu planları arayabilir ve bir temsilciye vazektomileri kapsayıp kapsamadıklarını sorabilirsiniz.
- Ek yardım bulun. Diğer bir seçenek, yerel Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (GEMİ) merkezinizle iletişime geçmektir. Bir GEMİ danışmanı size, kapsadıkları konularla ilgili ayrıntılar dahil olmak üzere bölgenizde sunulan Medicare planları hakkında bilgi verebilir. Medicare ile ilgili aklınıza gelebilecek diğer soruları da yanıtlayabilirler. GEMİ danışmanları tarafsız ve yerel temelli tavsiye sağlamak üzere eğitilmiştir.
Maliyetler ve tasarruf etme yolları
Vazektominin maliyeti birçok faktörden etkilenir. Planlanan Ebeveynlik, vazektomilerin maliyeti 0 ile 1000 ABD Doları arasında olduğunu bildirirken, maliyetleriniz bireysel koşullarınıza bağlı olacaktır.
Bunlar şunları içerebilir:
- nerede yaşıyorsun
- prosedürü ne tür bir tesis gerçekleştiriyor
- doktorun gerçekleştirdiği vazektomi prosedürünün türü
- Vazektomiden önce kaç doktor ziyaretine ihtiyacın var
- ne kadar takip bakıma ihtiyacın var
Masraflarınız, sahip olduğunuz sigorta kapsamına da bağlı olacaktır. Tüm Medicare Advantage planları, muafiyetler ve ek ödemeler gibi şeyler için kendi fiyatlarını belirler, böylece fiyatınız planınızın özelliklerine bağlı olacaktır.
Medicare Advantage planı kullandığınızda, fiyatınız şunlardan etkilenebilir:
- indirilebilirsin
- ek ödemeleriniz
- sigortanız
- doktorunuzun ve ameliyat tesisinin ağ içinde mi yoksa ağ dışında mı olduğu
Bu bilgileri önceden almak için planınızı kontrol edebilirsiniz. Birçok plan, bu bilgileri çevrimiçi üye portalınızda açmanıza izin verir. Ayrıca bir temsilciyi arayabilir ve masraflarınızın ne olacağını sorabilirsiniz.
Maliyet tasarrufu için ipuçları
Vazektominizi yaptırmadan önce doktorunuzun plan ağınızın bir parçası olduğunu doğrulamak iyi bir fikirdir.
Planınızın ağında kalarak çok daha az ödersiniz. Ağın dışına çıkmak, sürpriz maliyetlere yol açabilir.
Cepten ödeme yapıyorsanız, birkaç ödeme seçeneğiniz de olabilir.
Bazı doktor muayenehaneleri ve tıp merkezleri bir ödeme planı girmenize izin verir. Birkaç ay içinde ameliyat maliyetini daha küçük ödemelere bölebileceksiniz. Genellikle, prosedürü yaptırmadan önce bu ödemeleri yapmanız gerekir.
Diğer uygulamalar, yalnızca tıbbi bakım için olan kredi ürünleri aracılığıyla ödeme kabul edebilir.
Bu ürünler, vazektomi gibi seçmeli prosedürleri ödemek için kullanabileceğiniz bir kredi veya kredi kartı almanıza olanak tanır. Doktorunuzun muayenehanesi, bu tür bir ödemeyi kabul edip etmediklerini ve nasıl çalıştıklarını size söyleyecektir.
Vazektomi işleminden ne beklemeliyim?
Planlı Ebeveynliğe göre vazektomiler, hamileliği neredeyse yüzde 100 önleyebilen son derece etkili bir doğum kontrol şeklidir.
Vazektomi, spermin vücuttaki meni ile birleşmesine izin veren tüplerin bağlantısını keserek çalışır. Prosedür düşük risklidir ve normalde ayakta tedavi ortamında sadece lokal anestezi altında yapılabilir.
Vazektomi için hazırlanıyor
Siz veya eşiniz vazektomi geçirmeden önce, vazektominin doğru seçenek olup olmadığını doktorunuzla görüşeceksiniz.
Vazektomilerin kalıcı olması amaçlandığından, biyolojik çocuk sahibi olmak istemediğinizden emin olduğunuzu doğrulamak isteyebilirler. Ayrıca, hazırlıklı olduğunuzdan emin olmak için prosedür boyunca size yol göstereceklerdir.
Prosedür nasıl yapılır
Vazektomiler genellikle bir doktor muayenehanesinde veya ayakta tedavi tıp merkezinde yapılabilir. Doktorunuz, skrotumunuzun etrafındaki cildi uyuşturmak için size küçük bir iğne yaparak başlayacaktır.
Cildiniz uyuştuğunda, doktor bölgede bir kesi veya cerrahi delik açacaktır. Daha sonra spermin semene katılmasına ve kesi veya delikten çekmesine izin veren tüpü bulacaklar.
Tüp daha sonra bağlanarak, cerrahi klipsler kullanılarak veya ısıtılarak kesilir ve kapatılır. Tüp kapatıldığında, yavaşça vücudunuzun içine geri yerleştirilecektir. Alan daha sonra temizlenecek ve dikilecektir.
Vazektomi sonrası iyileşme
İşlemden sonra eve gidebilirsiniz. Muhtemelen birkaç gün sonra ağrınız olacak ve etkilenen bölgede morarma ve şişlik olabilir.
Doktorunuz size kurtarma talimatları verecektir, ancak genel olarak şunları yapmanız tavsiye edilir:
- Herhangi bir enfeksiyon belirtisi için kesi yerinizi izleyin.
- En az 48 saat kesi yerinizde bir bandaj bulundurun.
- İlk 48 saat boyunca alanı olabildiğince değerlendirin.
- Şişmeyi azaltmak için buz paketleri kullanın.
- Birkaç gün dinlenin.
- Yaklaşık bir hafta cinsel aktiviteden kaçının.
İyileşmeden sonra ne beklenmeli
Vazektominiz hemen etkili olmayacak. İyileştikten sonra bile, meninizde artık sperm kalmaması için birkaç ay ve 15 ila 20 boşalma gerekir.
Doktorunuz, meninizi analiz etmek için 2 ila 3 ay içinde bir takip muayenesi planlayacaktır. Doktorunuz meninizde sperm bulunmadığını söyleyene kadar diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmanız gerekecektir.
Vazektomiden sonra seks ve orgazm farklı hissetmez. Tek fark, meninizde artık sperm olmaması olacaktır.
Vazektominiz iyileştikten sonra herhangi bir ağrı, rahatsızlık veya cinsel işlevinizde değişiklik varsa hemen doktorunuzla konuşun.
Vazektomiler, doğum kontrolünün en etkili biçimlerinden biridir. Prezervatif veya doğum kontrol haplarının aksine, etkili olması için hiçbir şey yapmayı hatırlamanız veya bir şeyi doğru yaptığınızdan emin olmanız gerekmez.
Bununla birlikte, vazektomi, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona yakalanmanızı veya vermenizi engellemez. Bu, güvenli seksin önemli bir husus olmaya devam etmesi gerektiği anlamına gelir.
Götürmek
- Orijinal Medicare, vazektomi için ödeme yapmaz, ancak bir Medicare Advantage planı olabilir.
- Bölgenizdeki, prosedürü kapsayan Medicare Advantage planları hakkında tavsiyeler için yerel bir SHIP merkeziyle iletişime geçebilirsiniz.
- Doktorunuzun ofisinde, ödeme planları veya kredi ürünleri gibi maliyeti ödemenize yardımcı olacak başka yollar olabilir.
- Vazektomiler genellikle düşük risklidir ve çok etkilidir.
