Akciğer kanseri, ikinci en yaygın kanser türüdür. Kadınların sigara ile ilgisi olmayan akciğer kanserleri geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
Cinsiyete bakılmaksızın herkes akciğer kanserine yakalanma konusunda aynı risk faktörlerini paylaşır. Bu, özellikle akciğer kanseri teşhislerinin yüzde 85 ila 90'ından sorumlu olan tütün dumanına kronik maruziyet için geçerlidir.
Kadınlarda akciğer kanseri semptomları da erkeklerdekiyle hemen hemen aynıdır.
Ancak bu benzerliklere rağmen kadınlarda akciğer kanserinin görünümünü ve tedavi seçeneklerini etkileyebilecek bazı farklılıklar bulunmaktadır.
Dil önemlidir
Bu makalede, tarihsel olarak insanları cinsiyetlendirmek için kullanılan terimleri yansıtmak için "kadın" ve "erkek" kelimelerini kullanıyoruz. Ancak cinsiyet kimliğiniz, vücudunuzun bu hastalığa verdiği tepki ile aynı hizada olmayabilir. Doktorunuz, özel koşullarınızın tanıya, semptomlara ve tedaviye nasıl dönüşeceğini anlamanıza daha iyi yardımcı olabilir.
Kadınlarda akciğer kanseri belirtileri
Kadınlarda akciğer kanseri belirtileri erkeklerde görülenlere benzer. Bunlar şunları içerebilir:
- nefes darlığı
- ses kısıklığı
- kalıcı, kötüleşen öksürük veya hırıltılı solunum
- kan tükürme
- göğüs ağrısı
- yutma güçlüğü
- açıklanamayan kilo kaybı
- yorgunluk
- tekrarlayan akciğer enfeksiyonları
Bununla birlikte, erkeklerin ve kadınların farklı semptomlara neden olabilecek farklı akciğer kanseri türleri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Erkeklerin, akciğerlerdeki ana hava yollarını etkileyen akciğer kanserleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Öksürük ve nefes almada zorluk gibi daha fazla semptomları olabilir.
Akciğerlerin diğer bölgelerinde kanser gelişen kadınlar, bunun yerine yorgunluk ve sırt veya omuz ağrısı gibi erken semptomlar yaşayabilir.
Bazıları erkeklerde kadınlardan daha yaygın olsa da, birkaç nadir ancak ilişkili durum da ortaya çıkabilir. Bazı örnekler aşağıdadır.
Horner sendromu
Horner sendromu, en sık gözlerde olmak üzere yüzde semptomlara neden olur. Beyinden yüze giden sinir yollarındaki bir bozulmadan kaynaklanır. Durum, bazı akciğer kanseri tümörleri ile ilişkilendirilebilir.
Horner sendromu şunlara neden olabilir:
- öğrencinin daralması
- üst göz kapaklarının sarkması
- diğer yüz ve göz semptomları
Nadir bir akciğer kanseri türü olan Pancoast tümörleri, Horner sendromuna neden olabilir. Bu tümörlerin erkekleri kadınlardan daha fazla etkileme olasılığı daha yüksektir.
Üstün vena kava sendromu
Üstün vena kava sendromu, kanı kalbe taşıyan birincil damar olan superior vena kava tıkandığında veya sıkıştırıldığında ve kan akışı tehlikeye girdiğinde ortaya çıkan semptomları ifade eder.
En yaygın semptomlar şunları içerir:
- öksürme
- şişmiş yüz, kollar, gövde veya boyun
- nefes almada zorluk
Göğüs veya lenf düğümlerindeki akciğer kanseri tümörleri superior vena kavaya baskı yaparak bu sıkışmaya neden olabilir.
Paraneoplastik sendromlar
Paraneoplastik sendromlar, bir tümöre verilen bağışıklık sisteminin tepkisinin neden olduğu nadir hastalıklardır. Aşağıdakiler gibi semptomlara neden olabilirler:
- zayıflık
- koordinasyon kaybı
- kas krampları
Paraneoplastik sendromlar çoğunlukla erkeklerde daha sık görülen akciğer kanserlerinde görülür, örneğin:
- skuamöz hücreli akciğer kanserleri
- küçük hücreli akciğer kanserleri
- büyük hücreli karsinomlar
Akciğer kanseri tipinde kadın ve erkek farklılıkları
Hem erkekler hem de kadınlar akciğer kanserine duyarlı olsalar da, aynı türlere eşit derecede duyarlı değillerdir.
İki ana akciğer kanseri türü vardır:
- küçük hücreli akciğer kanseri
- kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
Küçük hücreli akciğer kanseri genellikle en agresif ve hızlı ilerleyen tiptir.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, akciğer kanserinin daha yaygın bir şeklidir. Üç tür vardır:
- adenokarsinom
- skuamöz hücreli akciğer kanseri
- büyük hücreli akciğer kanseri
Kadınlarda akciğer kanseri geliştiğinde, erkeklere göre adenokarsinom ile kendini gösterme olasılıkları daha yüksektir. Öte yandan, sigara içenlerde en sık görülen tip olan skuamöz hücreli akciğer kanserine erkeklerde kadınlardan daha fazla rastlanmaktadır.
Bu akciğer kanserleri arasındaki en büyük fark, skuamöz hücrenin daha fazla semptom üretmesi ve tespit edilmesinin daha kolay olması, böylece erken teşhis için en büyük fırsatı sağlamasıdır. Erken teşhis, en iyi görünümü sağlamaya yardımcı olabilir.
Akciğer kanserinde genetik ve hormonlar
Erkekler ve kadınlar arasındaki akciğer kanseri farklılıklarında hem hormonlar hem de genetik rol oynayabilir.
Kadınlar için bu potansiyel faktörlerin örnekleri şunları içerir:
- adı verilen genetik bir mutasyonun etkileri K-ras ve kanser hücresi büyümesinde östrojen
- menopozun zamanlaması ve erken menopozun akciğer kanseri riskini azaltıp azaltmayacağı
- sigaradan daha güçlü DNA hasarı
- epidermal büyüme faktörü reseptöründeki (EGFR) genetik mutasyonlar tedavi etkinliğini nasıl etkileyebilir?
Sonuçta, genetik ve hormonların kadınlarda akciğer kanseri olasılığını ve sonucunu nasıl etkilediğini tam olarak anlamak için çok daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Erkeklere karşı sigara içmenin etkileri
Sigara, akciğer kanseri gelişiminde en büyük risk faktörüdür. Bu risk faktörü herkesi farklı şekilde etkiler. Kadın sigara içenlerin neden erkeklerden daha fazla sigara içtiğine dair tıbbi bir fikir birliği yoktur:
- küçük hücreli akciğer kanseri geliştirmek
- DNA hasarı var
- sigara hasarını onarmak için daha az kapasiteye sahip olmak
Sigara içmeyen kadınların neden erkeklerden daha fazla olduğu konusunda tıbbi bir fikir birliği yoktur:
- adenokarsinom geliştirmek
- daha erken yaşta tanı almak
- lokalize hastalık tanısı almak
Bazı araştırmalar, kanserojenlerin kadınlar üzerinde erkeklerden daha büyük bir etkiye sahip olabileceğini varsaymaktadır. Bunu doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Kadınlar ve erkekler arasındaki hayatta kalma farklılıkları
Erkekler arasında kademeli bir düşüşün aksine, kadınlar arasında akciğer kanseri ölümlerinde kademeli bir artış oldu.
Amerikan Akciğer Derneği, akciğer kanseri oranlarının son 42 yılda erkeklerde yüzde 36 azaldığını, ancak kadınlarda oranların yüzde 84 arttığını bildirdi.
Amerikan Kanser Derneği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yeni akciğer kanseri teşhislerinin yaklaşık yüzde 49'unu kadınların oluşturduğunu tahmin ediyor.
Teşhisin özelliklerine bağlı olarak, hem kadınlar hem de erkekler için akciğer kanseri tedavisi genellikle:
- ameliyat
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
Tedaviyi takiben hayatta kalma oranları, akciğer kanseri olan kadın ve erkekler için farklıdır. 2012 yılında yapılan bir araştırma şunu buldu:
- 1 ve 2 yıldaki medyan sağkalım kadınlarda önemli ölçüde daha yüksekti
- kadınlarda ölüm riski yüzde 14 daha düşüktü
- kadınlar kemoterapiye erkeklerden daha iyi yanıt verir
Bu kadınlar için olumlu bir haber, ancak kadınlar aynı zamanda erkeklerin karşılaşmadığı sorunlarla da karşılaşıyor.
- Özellikle sigara içenler için küçük hücreli akciğer kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir
- tümör büyümesini daha agresif hale getirebilecek potansiyel genetik mutasyonlara sahip olmak
- tespiti daha olası hale getirebilecek daha az belirgin erken belirtiler
Bu farklılıkların sebebi nedir?
Tıp camiasında, erkekler ve kadınlar arasındaki bu farklılıkların doğrudan bir açıklaması için bir anlaşma yoktur. Olası nedenler şunları içerir:
- östrojen maruziyeti gibi hormonal faktörler
- Kadınlar hayatlarının ilerleyen dönemlerinde sigara içme eğiliminde olduklarından, sigaraya başlama yaşı
- kadınların erken tedavi alma olasılığı daha yüksektir
- genetik ve yaşam tarzı faktörleri
Paket servisi
Akciğer kanseri kadınlarda erkeklere göre daha az görülürken, bu fark giderek küçülüyor. Kadınlar sigaranın tehlikelerinden daha olumsuz etkilenebilir. Ayrıca, bazı hormonal faktörler potansiyel olarak kanser gelişimini şiddetlendirebilir ve teşvik edebilir.
Tıptaki daha fazla zaman, araştırma ve ilerlemeler, akciğer kanserindeki cinsiyete bağlı farklılıkların daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunmalıdır. Bu hastalığın genel sonucunu ele almak için her gün daha fazla tedavi araştırılmaktadır.
Özel durumlarınız ve semptomlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.
