Kolesterol: Lipid mi?

Genel Bakış

"Lipidler" ve "kolesterol" terimlerinin birbirinin yerine kullanıldığını duymuş ve bunların aynı anlama geldiğini varsaymış olabilirsiniz. Gerçek, bundan biraz daha karmaşık.

Lipitler, kan dolaşımınızda dolaşan yağ benzeri moleküllerdir. Vücudunuzdaki hücrelerde ve dokularda da bulunabilirler.

En iyi bilinen kolesterol olan birkaç lipit türü vardır.

Kolesterol aslında kısmen lipit, kısmen proteindir. Farklı kolesterol türlerine lipoproteinler denmesinin nedeni budur.

Başka bir lipit türü de trigliseriddir.

Vücudunuzdaki lipitlerin işlevi

Vücudunuzun sağlıklı kalması için bazı lipitlere ihtiyacı vardır. Örneğin kolesterol tüm hücrelerinizde bulunur. Vücudunuz ihtiyacı olan kolesterolü üretir ve bu da vücudunuzun aşağıdakileri üretmesine yardımcı olur:

• belirli hormonlar
• D vitamini
• yiyecekleri sindirmenize yardımcı olan enzimler
• sağlıklı hücre işlevi için gerekli maddeler

Ayrıca diyetinizde hayvan bazlı gıdalardan da bir miktar kolesterol alırsınız, örneğin:

• yumurta sarısı
• tam yağlı süt
• kırmızı et
• domuz pastırması

Vücudunuzdaki orta seviyelerde kolesterol iyidir. Hiperlipidemi veya dislipidemi olarak bilinen bir durum olan yüksek lipid seviyeleri, kalp hastalığı riskinizi artırır.

Düşük yoğunluklu lipoproteinler ile yüksek yoğunluklu lipoproteinler

İki ana kolesterol türü, düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerdir (HDL).

LDL kolesterol

LDL, "kötü" kolesterol olarak kabul edilir çünkü arterlerinizde plak adı verilen mumsu bir birikinti oluşturabilir.

Plak damarlarınızı sertleştirir. Ayrıca atardamarlarınızı tıkayarak kanın dolaşımı için daha az alan yaratabilir. Bu sürece ateroskleroz denir. Ayrıca "arterlerin sertleşmesi" olarak adlandırıldığını da duymuş olabilirsiniz.

Plaklar ayrıca kolesterolü ve diğer yağları ve atık ürünleri kan dolaşımınıza dökerek parçalayabilir.

Bir yırtılmaya yanıt olarak, trombosit adı verilen kan hücreleri bölgeye koşar ve şu anda kan dolaşımında bulunan yabancı cisimleri tutmaya yardımcı olmak için kan pıhtıları oluşturur.

Kan pıhtısı yeterince büyükse kan akışını tamamen engelleyebilir. Bu, kalbin koroner arter denilen arterlerinden birinde meydana geldiğinde, sonuç kalp krizidir.

Bir kan pıhtısı beyindeki bir arteri veya beyne kan taşıyan bir arteri tıkadığında felce neden olabilir.

HDL kolesterol

HDL, "iyi" kolesterol olarak bilinir çünkü asıl görevi LDL'yi kan dolaşımınızdan dışarı atmak ve karaciğere geri döndürmektir.

LDL karaciğere döndüğünde kolesterol parçalanır ve vücuttan atılır. HDL, kandaki kolesterolün sadece 1/4 ila 1 / 3'ünü temsil eder.

Yüksek LDL seviyeleri, daha yüksek kalp krizi ve felç riski ile ilişkilidir. Öte yandan, daha yüksek HDL seviyeleri, daha düşük kalp hastalığı riskleri ile ilişkilidir.

Trigliseridler

Trigliseridler, hücrelerinizde enerji için kullanabileceğiniz yağların depolanmasına yardımcı olur. Aşırı yerseniz ve egzersiz yapmazsanız, trigliserit seviyeleriniz yükselebilir. Aşırı alkol tüketimi de yüksek trigliserid risk faktörüdür.

LDL gibi, yüksek trigliserid seviyeleri de kardiyovasküler hastalıkla bağlantılı görünmektedir. Bu, kalp krizi ve felç riskinizi artırabilecekleri anlamına gelir.

Lipid seviyelerinin ölçülmesi

Basit bir kan testi, HDL, LDL ve trigliserit düzeylerinizi ortaya çıkarabilir. Sonuçlar desilitre başına miligram cinsinden ölçülür (mg / dL). Lipit seviyeleri için tipik hedefler şunlardır:

LDL<130 mg / dLHDL> 40 mg / dLtrigliseridler<150 mg / dL

Bununla birlikte, belirli sayılara odaklanmak yerine, doktorunuz genel kalp hastalığı riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.

LDL kolesterolü hesaplamanın geleneksel yolu, toplam kolesterol eksi HDL kolesterol eksi trigliseritleri 5'e böldü.

Bununla birlikte, Johns Hopkins'teki araştırmacılar, bu yöntemin bazı insanlar için yanlış olduğunu buldular ve LDL seviyelerinin gerçekte olduğundan daha düşük görünmesine neden oldu, özellikle trigliseridler 150 mg / dL'nin üzerindeyken.

O zamandan beri, araştırmacılar bu hesaplama için daha karmaşık bir formül geliştirdiler.

Doktorunuz daha sık kontroller önermediği sürece, kolesterol seviyenizi birkaç yılda bir kontrol ettirmek iyi bir fikirdir.

Halihazırda kalp krizi veya felç geçirdiyseniz, kolesterolünüzü yılda bir veya daha sık kontrol ettirmeniz tavsiye edilebilir.

Aynı öneri, aşağıdakiler gibi kalp krizi risk faktörleriniz varsa da geçerlidir:

• yüksek tansiyon
• şeker hastalığı
• sigara geçmişi
• ailede kalp hastalığı öyküsü

Doktorunuz ayrıca, ilacın işe yarayıp yaramadığını görmek için LDL seviyenizi düşürmeye yardımcı olmak için yakın zamanda bir ilaca başladıysanız, düzenli bir kolesterol kontrolü isteyebilir.

LDL seviyeleri, insanlar yaşlandıkça yükselme eğilimindedir. Aynı şey HDL seviyeleri için geçerli değildir. Hareketsiz bir yaşam tarzı, daha düşük HDL seviyelerine ve daha yüksek LDL ve toplam kolesterol sayılarına yol açabilir.

Tedavi

Dislipidemi, kalp hastalığı için ciddi bir risk faktörüdür, ancak çoğu insan için tedavi edilebilir. Diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra, yüksek LDL seviyelerine sahip kişiler, LDL seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutmaya yardımcı olmak için genellikle ilaca ihtiyaç duyarlar.

Statinler, kolesterolü yönetmeye yardımcı olmak için en yaygın kullanılan ilaçlar arasındadır. Bu ilaçlar genellikle iyi tolere edilir ve çok etkilidir.

Piyasada çeşitli statin türleri vardır. Her biri biraz farklı çalışır, ancak hepsi kan dolaşımındaki LDL seviyelerini düşürmek için tasarlanmıştır.

Bir statin reçete ettiyseniz ancak kas ağrıları gibi yan etkileri varsa, doktorunuza söyleyin. Daha düşük bir doz veya farklı bir statin türü etkili olabilir ve herhangi bir yan etkiyi azaltabilir.

Yaşam boyu statin veya başka bir kolesterol düşürücü ilaç kullanmanız gerekebilir. Kolesterol hedeflerinize ulaşmış olsanız bile, doktorunuz size talimat vermedikçe ilacı almayı bırakmamalısınız.

LDL ve trigliserid seviyelerini düşürmeye yardımcı olan diğer ilaçlar şunları içerebilir:

• safra asidi bağlayıcı reçineler
• kolesterol emilim inhibitörleri
• kombinasyon kolesterol absorpsiyon inhibitörü ve statin
• lifler
• niasin
• kombinasyon statin ve niasin
• PCSK9 inhibitörleri

İlaç tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile çoğu insan kolesterolünü başarıyla yönetebilir.

Kolesterolü yönetmek için ipuçları

Statinlere veya diğer kolesterol düşürücü ilaçlara ek olarak, aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerinden bazılarıyla lipid profilinizi iyileştirebilirsiniz:

• Çok az kırmızı et, yağlı et ve tam yağlı süt içerenler gibi kolesterol ve doymuş yağlar açısından düşük bir diyet yapın. Daha fazla tam tahıl, fındık, lif ve taze meyve ve sebze yemeye çalışın. Kalp sağlığına uygun bir diyet de şeker ve tuz bakımından düşüktür. Bu tür bir diyet geliştirmek için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuz bir diyetisyene sevk edebilir.
• Haftanın tamamı olmasa da çoğu gün egzersiz yapın. Amerikan Kalp Derneği, her hafta tempolu yürüyüş gibi en az 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapılmasını önermektedir. Daha fazla fiziksel aktivite, daha düşük LDL seviyeleri ve daha yüksek HDL seviyeleri ile ilişkilidir.
• Düzenli kan çalışması için doktorunuzun tavsiyelerine uyun ve lipit seviyelerinize dikkat edin. Laboratuvar sonuçlarınız bir yıldan diğerine önemli ölçüde değişebilir. Düzenli fiziksel aktivite, alkolü sınırlama, sigara içmeme ve ilaçlarınızı reçeteye göre alma ile kalp-sağlıklı bir diyet benimsemek, kolesterolünüzü ve trigliseritlerinizi iyileştirmenize ve kalp hastalığı riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.