Karpal tünel sendromu ve gebelik
Karpal tünel sendromu (KTS) genellikle gebelikte görülür. 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre KTS genel nüfusun yüzde 4'ünde görülüyor, ancak hamile kadınların yüzde 31 ila 62'sinde görülüyor.
Uzmanlar hamilelik sırasında KTS'yi bu kadar yaygın yapan şeyin tam olarak ne olduğundan emin değiller, ancak bunun sorumlusunun hormona bağlı şişlik olabileceğini düşünüyorlar. Hamilelikte sıvı tutulması ayak bileklerinizin ve parmaklarınızın şişmesine neden olabileceği gibi, KTS'ye yol açan şişmeye de neden olabilir.
Hamilelikte CTS hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Gebelikte karpal tünel sendromunun belirtileri nelerdir?
Hamilelikte KTS'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- Parmaklarda, bileklerde ve ellerde geceleri kötüleşebilen uyuşma ve karıncalanma (neredeyse iğnelenme hissi gibi)
- eller, bilekler ve parmaklarda zonklama hissi
- şişmiş parmaklar
- nesneleri tutmada zorluk ve bir gömleği düğmelemek veya bir kolye üzerinde tokayı çalıştırmak gibi ince motor becerileri gerçekleştirme sorunları
Bir veya iki el etkilenebilir. 2012'de yapılan bir araştırma, KTS'li hamile katılımcıların neredeyse yüzde 50'sinin her iki elinde olduğunu buldu.
Hamilelik ilerledikçe semptomlar kötüleşebilir. Bir çalışma, katılımcıların yüzde 40'ının 30 haftalık hamilelikten sonra KTS semptomlarının başladığını bildirdi. Bu, en fazla kilo alımı ve sıvı tutulmasının meydana geldiği zamandır.
Karpal tünel sendromuna ne sebep olur?
KTS, median sinir bilekte karpal tünelden geçerken sıkıştığı zaman ortaya çıkar. Medyan sinir boyundan kolun aşağısına ve bileğe doğru ilerler. Bu sinir parmaklardaki hissi kontrol eder.
Karpal tünel, küçük "karpal" kemik ve bağlardan oluşan dar bir geçittir. Tünel şişerek daraldığında sinir sıkışır. Bu, elde ağrıya ve parmaklarda uyuşmaya veya yanmaya neden olur.
Medyan sinir diyagramı
[VÜCUT HARİTASI IMBED: / insan-vücut-haritaları / medyan-sinir]
Bazı hamile kadınlar yüksek risk altında mı?
Bazı hamile kadınlar KTS geliştirmeye diğerlerinden daha yatkındır. İşte CTS'nin bazı risk faktörleri:
Hamile kalmadan önce aşırı kilolu veya obez olmak
Ağırlığın KTS'ye neden olup olmadığı net değildir, ancak aşırı kilolu veya obez hamile kadınlar, aşırı kilolu veya obez olmayan hamile kadınlara göre daha sık bu durumla teşhis alırlar.
Hamileliğe bağlı diyabet veya hipertansiyona sahip olmak
Gebelik diyabeti ve gebelik hipertansiyonu hem sıvı tutulmasına hem de ardından şişmeye neden olabilir. Bu da CTS riskini artırabilir.
Yüksek kan şekeri seviyeleri, karpal tünel dahil olmak üzere iltihaplanmaya da neden olabilir. Bu, CTS riskini daha da artırabilir.
Geçmiş gebelikler
Relaxin daha sonraki gebeliklerde daha yüksek miktarlarda görülebilir. Bu hormon, hamilelik sırasında doğuma hazırlanırken pelvis ve rahim ağzının genişlemesine yardımcı olur. Ayrıca karpal tünelde median siniri sıkıştırarak iltihaplanmaya neden olabilir.
Gebelikte KTS nasıl teşhis edilir?
KTS genellikle doktorunuza verdiğiniz belirtilere göre teşhis edilir. Doktorunuz ayrıca fiziksel bir muayene de yapabilir.
Fizik muayene sırasında, doktorunuz gerekirse teşhisi doğrulamak için elektrodiagnostik testler kullanabilir. Elektrodiagnostik testler, sinirlerinizin gönderdiği ve aldığı sinyalleri kaydetmek ve analiz etmek için ince iğneler veya elektrotlar (deriye bantlanmış teller) kullanır. Medyan sinire verilen hasar bu elektrik sinyallerini yavaşlatabilir veya engelleyebilir.
Doktorunuz ayrıca sinir hasarını belirlemek için Tinel'in işaretini kullanabilir. Bu test, fizik muayenenin bir parçası olarak da yapılabilir. Test sırasında, doktorunuz etkilenen sinirin bulunduğu bölgeye hafifçe vuracaktır. Bir karıncalanma hissi hissederseniz, bu sinir hasarına işaret edebilir.
Tinel'in işareti ve elektrodiagnostik testleri hamilelik sırasında kullanım için güvenlidir.
Gebelikte karpal tünel sendromu nasıl tedavi edilir
Çoğu doktor hamilelikte KTS'yi konservatif olarak tedavi etmeyi önermektedir. Bunun nedeni, birçok insanın doğumdan sonraki haftalarda ve aylarda rahatlama yaşayacağıdır.Bir çalışmada, hamilelik sırasında KTS geçiren 6 katılımcıdan sadece 1'inde doğumdan 12 ay sonra hala semptomlar görülmüştür.
KTS belirtileriniz hamileliğinizin erken döneminde başlamışsa veya belirtileriniz şiddetliyse doğumdan sonra KTS'yi yaşamaya devam etme olasılığınız daha yüksektir.
Aşağıdaki tedaviler hamilelik sırasında güvenle kullanılabilir:
- Atel kullanın. Bileğinizi nötr (bükülmemiş) bir konumda tutan bir destek arayın. Semptomlar daha kötü olduğunda, geceleri bir korse takmak özellikle faydalı olabilir. Eğer pratikse gün içinde de takabilirsiniz.
- Bileğinizin bükülmesine neden olan aktiviteleri azaltın. Bu, klavyede yazmayı içerir.
- Soğuk terapi kullanın. Şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için, bir havluya sarılı buzu günde birkaç kez yaklaşık 10 dakika bileğinize uygulayın. "Kontrast banyosu" denen şeyi de deneyebilirsiniz: Bileğinizi yaklaşık bir dakika soğuk suda, ardından bir dakika daha ılık suda bekletin. Beş ila altı dakika arasında değişmeye devam edin. Mümkün olduğunca sık tekrarlayın.
- Dinlenme. Bileğinizde ağrı veya yorgunluk hissettiğinizde, biraz dinlenin veya farklı bir aktiviteye geçin.
- Mümkün olduğunca bileklerinizi kaldırın. Bunu yapmak için yastık kullanabilirsiniz.
- Yoga yapın. Bir çalışmanın sonuçları, yoga yapmanın CTS'li kişilerde ağrıyı azaltabileceğini ve kavrama gücünü artırabileceğini buldu. Yine de, özellikle hamilelikle ilgili KTS'nin faydalarını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Fizik tedavi alın. Miyofasiyal salım tedavisi, KTS'ye bağlı ağrıyı azaltabilir ve el fonksiyonunu artırabilir. Bu, bağlarda ve kaslarda gerginliği ve kısalığı azaltmak için yapılan bir masaj türüdür.
- Ağrı kesiciler alın. Gebelikte herhangi bir noktada asetaminofen (Tylenol) kullanmak, günde 3.000 mg'ı aşmadığınız sürece genellikle güvenli kabul edilir. Endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz tarafından özellikle onaylanmadığı sürece hamilelik sırasında ibuprofen (Advil) kullanmaktan kaçının. İbuprofen, düşük amniyotik sıvı ve bir dizi başka koşulla ilişkilendirilmiştir.
Karpal tünel sendromu ve emzirme
Emzirme CTS ile ağrılı olabilir çünkü bebeğinizin başını ve göğsünüzü emzirmek için uygun pozisyonda tutmak için bileğinizi kullanmanız gerekecektir. Farklı pozisyonları denemeyi deneyin. Gerektiğinde desteklemek, desteklemek veya desteklemek için yastıklar ve battaniyeler kullanın.
Bebeğiniz size dönükken yanınızda yatarken emzirmenin iyi sonuç verdiğini görebilirsiniz. Bilekte "futbol tutuşu" da daha kolay olabilir. Bu pozisyonda dik oturur ve bebeğinizin başı gövdenize yakın olacak şekilde bebeğinizi kolunuzun yan tarafına yatırırsınız.
Bebeğinizin vücudunuza yakın takılan askıda beslendiği eller serbest emzirmeyi tercih edebilirsiniz.
Emzirme konusunda sorun yaşıyorsanız veya sizin ve bebeğiniz için rahat olan bir pozisyon bulmakta güçlük çekiyorsanız, bir emzirme danışmanıyla konuşmayı düşünün. Rahat pozisyonları öğrenmenize yardımcı olabilirler ve sizin veya bebeğinizin emzirirken yaşadığınız sorunları belirlemenize yardımcı olabilirler.
Görünüm nedir?
Hamilelik sırasında KTS yaygındır. Atelleme ve asetaminofen alma gibi basit önlemler standart tedavilerdir ve genellikle rahatlama sağlar.
Çoğu insan, semptomlarının doğumdan sonraki 12 ay içinde düzeldiğini görecektir. Ancak bazı durumlarda yıllar alabilir. Belirtilerinizi güvenli bir şekilde yönetmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
