Genel Bakış
Kalıtsal anjiyoödem (HAE) ciltte, gastrointestinal sistemde ve üst solunum yolunda şişlik ve rahatsızlığa neden olur. Üst solunum yolunuzda meydana gelen şişlik hayati tehlike oluşturabilir. İlaç almak ve tetikleyicilerinizi azaltmak, semptomlarınızı azaltabilir ve günlük yaşamınızı sürdürmenize yardımcı olabilir.
HAE'nin tedavisi olmasa da, şişme saldırılarını önlemenin veya bastırmanın birçok yolu vardır. Son yıllarda, HAE'yi yönetmenize yardımcı olmak için Amerika Birleşik Devletleri'nde yedi yeni reçeteli ilaç kullanıma sunulmuştur. 2009'dan önce, mevcut tek tedavi anabolik steroidlerdi.
Bu yedi nispeten yeni ilaç, HAE'yi farklı şekilde tedavi eder ve bunların uygulanması ve dozlama önerileri değişiklik gösterir. İlaçlardan üçü semptomları önlemek için kullanılır ve bunlardan dördü HAE semptomlarının başlangıcını yaşadığınızda kullanılır. Çocuklar bu ilaçların bir kısmını kullanabilir, ancak birkaçı sadece ergenler ve yetişkinler içindir.
HAE için yönetim planları kişiden kişiye değişir. Doktorunuz sizin için en iyi tedavi yöntemini belirlemenize yardımcı olabilir. Planınız, bir HAE saldırısının ilk belirtisinde önleyici ilaçlar almayı veya ilaç almayı içerebilir.
Aşağıdaki ilaçlar semptomların ortaya çıkmasını önleyebilir veya şiddetini azaltabilir.
Önleyici tedaviler
HAE için üç koruyucu tedavi vardır. Bu tür ilaçlara profilaktik de denir. Çeşitli şekillerde uygulanırlar ve bazıları çocuklar için işe yarayabilir.
C1 esteraz inhibitörü intravenöz, insan (Cinryze)
Bu profilaktik ilaç, yetişkinler ve altı yaş ve üstü çocuklar için mevcuttur. C1 esteraz inhibitörü olarak bilinir. Bu ilacı, antrenmandan sonra evde veya doktorunuzun muayenehanesinde kolunuzda intravenöz olarak uygulayabilirsiniz.
Dozunuz 500 ila 2.500 ünite artı steril su arasında değişecektir. HAE ataklarını önlemek için her üç veya dört günde bir doz almanız gerekir. Dozu almak 5 ila 10 dakika sürer.
C1 esteraz inhibitörü deri altı, insan (Haegarda)
Bu aynı zamanda bir C1 esteraz inhibitörüdür, ancak sadece ergenler ve yetişkinler içindir, çocuklar için değil. Bu ilaç, karnınız, üst kollarınız ve uyluklarınız dahil olmak üzere vücudunuzun çeşitli bölgelerine derinizin altına enjekte edilebilir.
Doktorunuzdan talimat aldıktan sonra evde kendiniz enjekte edebilirsiniz. İlaca her üç veya dört günde bir ihtiyacınız olacak. Doz, vücut ağırlığınıza ve tedavi planınıza göre değişir.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Bu, yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda HAE saldırılarını önlemek için bir kallikrein inhibitörüdür. Bir sağlık uzmanının verdiği eğitimden sonra, evde cildinizin altına enjekte edebilirsiniz.
Başlangıç dozu tipik olarak iki haftada bir 300 mg'dır. Altı ay veya daha uzun süre HAE atağı yaşamazsanız, ilacı dört haftada bir alabilirsiniz.
Bir saldırı sırasında yönetim
Bir HAE saldırısı sırasında kullanabileceğiniz dört ilaç vardır. Bazılarını evde kullanabilirsiniz, bir sağlık uzmanının diğerlerini yönetmesi gerekir.
Boğazınızdaki şişliğin hayati tehlike oluşturabileceğini unutmayın. Bunu yaşarsanız, bu ilaçları kullanmanın yanı sıra derhal tıbbi yardım isteyin.
C1 esteraz inhibitörü, insan (Berinert)
Bu, evde veya bir doktorun muayenehanesinde intravenöz olarak uyguladığınız bir C1 inhibitörüdür. Bir HAE saldırısının ilk semptomlarını yaşadığınızda alırsınız. Hem yetişkinler hem de çocuklar ilacı kullanabilir ve dozunuz vücut ağırlığınıza bağlıdır.
Icatibant enjeksiyonu (Firazyr)
Bu B2 bradikinin reseptör antagonisti, yalnızca yetişkinlerde kullanım içindir. Akut HAE atağı belirtileri yaşadığınızda, dozu evde karnınızın derisinin altına enjekte edebilirsiniz.
Bazen, bir atak sırasında birden fazla ilaç dozu almanız gerekebilir. Dozlar arasında altı saat beklemeli ve ilacı 24 saatlik bir pencere içinde en fazla üç kez uygulamalısınız.
Ecallantide (Kalbitor)
Bu ilaç yalnızca, bir HAE saldırısı belirtileri yaşadığınızda doktorunuz tarafından kullanılabilir. Bir sağlık uzmanı tarafından karnınızın, üst kolunuzun veya uyluğunuzun derisinin altına enjekte edilmesi gereken bir kallikrein inhibitörüdür. Doktorunuz, ilaca verildikten sonra olası alerjik reaksiyonları izleyebilir.
C1 esteraz inhibitörü, rekombinant (Ruconest)
Bu, intravenöz olarak aldığınız bir C1 inhibitörüdür. Yetişkinler ve ergenler, HAE saldırısı belirtileri yaşadıklarında bu ilacı evde kendi kendilerine uygulayabilirler. Ayrıca bir sağlık uzmanının gözetiminde de alabilirsiniz.
Ortalama doz 50 U / kg'dır ve enjeksiyonu almak yaklaşık beş dakika sürer.
Saldırı olasılığını azaltmanın yolları
Bir HAE saldırısını önlemek her zaman mümkün değildir, ancak onları tetikleyebilecek bazı durumlar vardır. Bir HAE saldırısı olasılığınızı azaltmak için bu olaylardan kaçınmayı deneyebilirsiniz.
HAE saldırıları için tetikleyiciler şunları içerebilir:
- stres, duygusal veya fiziksel
- kaygı
- diş işleri ve diğer ameliyatlar
- soğuk algınlığı ve grip gibi hastalıklar
- adet ve hamilelik
- Yazma, yazma ve bahçe işi yapma gibi tekrarlayan fiziksel aktiviteler
- oral kontraseptifler, hormon replasman tedavisi ve ACE inhibitörleri gibi bazı ilaçlar
Bu tetikleyicileri yönetmek ve diş işleri, ameliyat ve hamilelik gibi durumlar için kısa süreli tedaviler aramak hakkında doktorunuzla konuşun. Olumlu bir tutum sergilemek, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları uygulamak ve tedavi planınızı sürdürmek için doktorunuzu düzenli olarak görmek de yardımcı olabilir.
Paket servisi
HAE saldırılarını önlemek veya azaltmak için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Sizin için en iyi HAE tedavi planı hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ayrıca, HAE tetikleyicilerinden kaçınmanıza yardımcı olmak için belirli yaşam tarzı değişikliklerini uygulamanızı önerebilir. Birlikte, ilaçlar ve tetikleyicilerden kaçınmak, durumunuzu etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir.
