Nedir?
Epstein-Barr virüsü (EBV), insanları enfekte edebilen herpesvirüs ailesinin bir üyesidir. EBV enfeksiyonları çok yaygındır - muhtemelen virüsü bilmeden zaten kapmışsınızdır.
EBV enfeksiyonunu ilişkilendirebileceğiniz durum bulaşıcı mononükleoz veya monodur. Ancak uzmanlar, EBV ile kanser ve otoimmün hastalıklar dahil diğer durumlar arasındaki potansiyel bağlantıları araştırıyorlar.
Bir enfeksiyonun yaygın semptomları ve virüsün nasıl yayıldığı dahil olmak üzere EBV hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
EBV enfeksiyonları her zaman semptomlara neden olmaz. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir.
Gençler ve yetişkinlerin aşağıdakileri içeren semptomları yaşama olasılığı daha yüksektir:
- ateş
- yorgun veya bitkin hissetmek
- baş ağrısı
- boğaz ağrısı
- boynunuzda veya kollarınızın altında şişmiş lenf düğümleri
- şişmiş bademcikler
- genişlemiş dalak (splenomegali)
- deri döküntüsü
Bu semptomlar iki ila dört hafta sürebilir, ancak yorgunluk hisleri haftalarca veya aylarca sürebilir.
Yeniden aktivasyon belirtileri ne olacak?
EBV ile enfekte olduğunuzda, virüs hayatınızın geri kalanında vücudunuzda inaktif kalır. Buna gecikme denir.
Bazı durumlarda virüs yeniden etkinleşebilir. Ancak bu genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz.
Bununla birlikte, yeniden aktive edilmiş EBV, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ilk EBV enfeksiyonuna benzer semptomlara neden olabilir.
Virüs nasıl yayılır?
EBV, özellikle tükürük olmak üzere vücut sıvıları yoluyla kişiden kişiye bulaşır. En iyi bilinen EBV enfeksiyonlarından biri olan mononükleozun "öpüşme hastalığı" olarak bilinmesinin nedeni budur.
Ancak, aktif EBV enfeksiyonu olan biriyle diş fırçası veya yemek kapları gibi kişisel eşyaları paylaşarak da virüsü kapabilirsiniz. EBV ayrıca kan ve meni yoluyla da yayılabilir.
EBV'yi sözleşme yaptığınız anda başkalarına yaymaya başlayabilirsiniz. Bu, aktif bir enfeksiyon semptomları yaşamaya başlamadan önce onu başkalarına geçirebileceğiniz anlamına gelir.
Virüs aktif olduğu sürece EBV'yi başkalarına geçirebileceksiniz, bu haftalar hatta aylar anlamına gelebilir. Virüs etkisiz hale geldiğinde, yeniden etkinleşmediği sürece artık başkalarına yayamazsınız.
Bunun için bir test var mı?
Potansiyel EBV enfeksiyonları genellikle herhangi bir test yapılmadan teşhis edilir. Bununla birlikte, kan testleri, EBV ile ilişkili antikorların varlığını tespit edebilir.
Bunlardan biri monospot testi olarak bilinir. Ancak, Hastalık Kontrol Merkezleri, sonuçlar her zaman doğru olmadığı için bunu genel kullanım için önermemektedir.
Monospot testine ek olarak, aşağıdakiler dahil EBV'ye karşı daha spesifik antikorlar için başka kan testleri de vardır:
- Viral kapsid antijeni (VCA). VCA'ya karşı antikorlar enfeksiyonun erken döneminde ortaya çıkar. Bir tip (anti-VCA IgM) birkaç hafta sonra kaybolurken bir diğeri (anti-VCA IgG) ömür boyu devam eder.
- Erken antijen (EA). EA'ya karşı antikorlar, aktif bir enfeksiyon sırasında ortaya çıkar. Bazı insanlarda daha uzun süre devam etmelerine rağmen, tipik olarak birkaç ay sonra tespit edilemez hale gelirler.
- EBV nükleer antijeni (EBNA): EBNA'ya karşı antikorlar, enfeksiyonu takip eden aylarda yavaşça ortaya çıkar ve bir kişinin yaşamı boyunca tespit edilebilir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, tanı koymak için bu sonuçları ve kişinin genel sağlığı ve altta yatan sağlık koşulları dahil olmak üzere diğer faktörleri hesaba katacaktır.
Nasıl tedavi edilir?
EBV için spesifik bir tedavi veya aşı yoktur. Ve bir virüsten kaynaklandığından, EBV enfeksiyonları antibiyotiklere yanıt vermez.
Bunun yerine tedavi, yaygın semptomları yönetmeye odaklanır. Bu içerir:
- yeterince dinlenmek
- bol sıvı içmek
- ateşi veya boğaz ağrısını hafifletmek için reçetesiz satılan ağrı kesiciler almak
- temas sporlarından veya ağır kaldırmaktan kaçınmak
Komplikasyonlara yol açabilir mi?
Bazı durumlarda, EBV enfeksiyonları, bazıları hafif ve bazıları ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Bunlar şunları içerir:
- dalağın yırtılması
- anemi
- düşük trombosit sayısı (trombositopeni)
- hepatit
- kalp kası iltihabı
- ensefalit, menenjit ve Guillain-Barre sendromu dahil olmak üzere sinir sistemini etkileyen durumlar
Aktif bir EBV enfeksiyonunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, belirtilerinizle ilgili endişeleriniz varsa bir sağlık uzmanına görünmek en iyisidir. Sizi komplikasyon belirtileri açısından izleyebilirler ve iyileşirken nelere bakmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi verebilirler.
Kansere neden olabilir mi?
EBV enfeksiyonu, bazı nadir kanserlerin gelişme riskini artırabilir. Bunun nedeni, EBV ile enfekte olmuş hücrelerdeki mutasyonların kanserli değişikliklere yol açabilmesidir.
EBV ile ilişkili bazı kanser türleri şunları içerir:
- Nazofarengeal kanserler
- Burkitt lenfoma
- Hodgkin lenfoma
- Mide adenokarsinomu (mide kanseri)
EBV ile ilişkili kanserler, özellikle Afrika dışında ve Güneydoğu Asya'nın bazı bölgelerinde nadirdir. EBV enfeksiyonu geçiren çoğu insan bu kanserlerden birini geliştirmeyecektir.Uzmanlar hala bu spesifik mutasyonları tanımlamaya çalışıyorlar ve EBV enfeksiyonunun neden onlara neden olduğu görülüyor. Ancak genel olarak, EBV enfeksiyonunun dünya çapındaki kanserlerin yalnızca yüzde bir buçuk oranında katkıda bulunduğu tahmin edilmektedir.
Başka sağlık sorunlarına neden olabilir mi?
EBV, otoimmün bozukluklar ve şizofreni dahil olmak üzere diğer sağlık durumlarının gelişiminde de rol oynayabilir.
Otoimmün bozukluklar
EBV'nin uzun zamandır lupus gibi otoimmün bozukluklarla bağlantılı olduğu düşünülüyordu. Uzmanlar, EBV'nin bazı genlerin ifade edilme biçiminde değişikliklere neden olabileceğine inanıyor. Bu değiştirilmiş gen ifadesi, bir otoimmün bozukluk geliştirme riskinizi artırabilir.
Son zamanlarda yapılan bir çalışma, EBV ile otoimmün bir durum olan lupus geliştirme riski arasında potansiyel bir bağlantı buldu.
Çalışmanın yazarları, EBV ve lupusu birbirine bağlayan aynı mekanizmanın EBV'yi aşağıdakiler dahil diğer otoimmün koşullara da bağlayabileceğine inanıyor:
- multipl Skleroz
- romatizmal eklem iltihabı
- Çölyak hastalığı
- tip 1 diyabet
- enflamatuar barsak hastalığı
- jüvenil idiopatik artriti
- Hashimoto tiroiditi ve Grave hastalığı dahil olmak üzere tiroid otoimmün hastalıkları
Yine de, EBV ile otoimmün koşullar arasındaki potansiyel bağlantıyı tam olarak anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Şizofreni
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, şizofreni olan ve olmayan 700'den fazla kişide EBV enfeksiyon oranlarına baktı. Şizofreni hastaları, bazı EBV proteinlerine karşı, olmayanlara göre daha yüksek antikor seviyelerine sahipti, bu da virüse karşı alışılmadık bir bağışıklık tepkisi olduğunu düşündürüyordu.
Araştırmacılar ayrıca şizofreni için genetik risk faktörlerine ve yüksek antikorlara sahip katılımcıların şizofreni olma olasılığının kontrol grubuna göre sekiz kat daha fazla olduğunu buldular. EBV enfeksiyonu ile şizofreni arasındaki olası herhangi bir bağlantıyı incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Peki ya kronik EBV?
Çok nadir durumlarda, EBV enfeksiyonu, kronik aktif EBV (CAEBV) adı verilen kronik bir duruma yol açabilir. CAEBV, devam eden semptomlar ve aktif bir EBV enfeksiyonunun kan testi kanıtı ile karakterizedir.
Tipik bir EBV enfeksiyonu olarak başlar. Bununla birlikte, bazı insanların bağışıklık sistemleri enfeksiyonu kontrol edemez ve aktif virüsün uykuda kalmak yerine oyalanmasına izin verir.
Uzmanlar, bazı kişilerin neden CAEBV geliştirdiğinden emin değiller. Ancak EBV ile enfekte olmuş hücrelerdeki genetik faktörlerin veya mutasyonların rol oynayabileceğine inanıyorlar. Ek olarak, CAEBV Asya, Orta Amerika ve Güney Amerika'da daha yaygındır.
Şu anda, CAEBV için tek etkili tedavi, hematopoietik kök hücre naklidir.
Zamanla CAEBV, aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:
- zayıflamış bağışıklık sistemi
- lenfomalar
- hemofagositik sendrom, nadir görülen bir bağışıklık bozukluğu
- organ yetmezliği
Alt çizgi
EBV enfeksiyonu çok yaygındır ve enfekte vücut sıvılarıyla temas ederek yayılır. İnsanlar genellikle çocukluk döneminde enfekte olur ve herhangi bir belirti yaşamazlar. Bir ergen veya yetişkin enfekte olursa, yorgunluk, şişmiş lenf düğümleri ve ateş gibi semptomlar yaşayabilir.
Çok nadir durumlarda, EBV tedavi edilmezse ölümcül olabilen kronik bir enfeksiyona neden olabilir. EBV, kanserler ve otoimmün bozukluklar dahil olmak üzere çeşitli durumlarla da ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, EBV'nin bu koşullarda genel rolünü belirlemek için ek araştırmalara ihtiyaç vardır.