Uykuda epilepsi ve nöbetler
Bazı insanlar için uyku rüyalarla değil, nöbetlerle bozulur. Uyurken herhangi bir epilepsi türü ile nöbet geçirebilirsiniz. Ancak belirli epilepsi türlerinde nöbetler yalnızca uyku sırasında ortaya çıkar.
Beyninizdeki hücreler, elektrik sinyalleri aracılığıyla kaslarınız, sinirleriniz ve beyninizin diğer bölgeleri ile iletişim kurar. Bazen, bu sinyaller çok fazla veya çok az mesaj göndererek karışır. Bu olduğunda, sonuç bir nöbettir. En az 24 saat arayla iki veya daha fazla nöbet geçiriyorsanız ve bu nöbetler başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmadıysa, epilepsiniz olabilir.
Farklı epilepsi türleri vardır ve bu durum yaygındır. Yaklaşık 2,9 milyon Amerikalının epilepsisi var. İstediğiniz zaman alabilirsiniz. Ancak yeni vakalar büyük olasılıkla 10 yaşın altındaki çocuklarda ve 55 yaşın üzerindeki yetişkinlerde teşhis edilir.
Epilepside olduğu gibi, birçok farklı nöbet türü vardır. Ancak kabaca iki kategoriye ayrılırlar: genelleştirilmiş nöbetler ve kısmi nöbetler.
Genelleştirilmiş nöbetler
Serebral korteksin tüm alanlarında anormal elektriksel aktivite meydana geldiğinde genel bir nöbet meydana gelir. Bu, beyninizin hareket, düşünce, akıl yürütme ve hafıza ile ilişkili en üst katmanıdır. Bu kategoriye şunlar dahildir:
- Tonik-klonik nöbetler. Eskiden grand mal olarak bilinen bu nöbetler, vücudun sertleşmesini, sarsıntı hareketlerini ve genellikle bilinç kaybını içerir.
- Devamsızlık nöbetleri. Eskiden petit mal olarak bilinen bu nöbetler, kısa süreli bakma, göz kırpma ve ellerde ve kollarda küçük hareketlerle karakterizedir.
Kısmi nöbetler
Fokal veya lokalize nöbetler olarak da adlandırılan kısmi nöbetler, beynin bir yarım küresi ile sınırlıdır. Bunlar meydana geldiklerinde, bilinçli kalabilir ancak nöbet olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Kısmi nöbetler davranışı, bilinci ve tepkiyi etkileyebilir. İstemsiz hareketleri de içerebilirler.
Uyurken meydana gelen nöbetler
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry'deki bir makaleye göre, nöbetlerinizin yüzde 90'ından fazlası uyurken meydana gelirse, muhtemelen gece nöbetleriniz olur. Raporda ayrıca epilepsi hastalarının yaklaşık yüzde 7,5 ila 45'inin çoğunlukla uyku sırasında nöbet geçirdiği belirtildi.
Sadece gece nöbetleri olan kişiler uyanıkken nöbetler geliştirebilir. 2007'de yapılan bir araştırma, yalnızca uyku nöbeti geçiren kişilerin yaklaşık üçte birinin, yıllarca nöbetsiz kaldıktan sonra bile uyanıkken nöbet geliştirebileceğini gösterdi.
Uyku nöbetlerinin, uyku ve uyanmanın belirli aşamalarında beyninizdeki elektriksel aktivitede meydana gelen değişikliklerle tetiklendiğine inanılıyor. Gece nöbetlerinin çoğu, daha hafif uyku anları olan 1. ve 2. aşamada meydana gelir. Gece nöbetleri uyandıktan sonra da ortaya çıkabilir. Hem fokal hem de genel nöbetler uyku sırasında ortaya çıkabilir.
Gece nöbetleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli epilepsi türleri ile ilişkilidir:
- juvenil miyoklonik epilepsi
- uyandığında tonik-klonik nöbetler
- iyi huylu rolandik, çocuklukta iyi huylu fokal epilepsi olarak da adlandırılır
- elektriksel durum uyku epileptikusu
- Landau-Kleffner sendromu
- önden başlayan nöbetler
Gece nöbetleri uykuyu bozar. Ayrıca, işte veya okulda konsantrasyonu ve performansı da etkiler. Gece nöbetleri, epilepsi hastalarında nadir görülen bir ölüm nedeni olan Epilepside Ani Beklenmedik Ölüm riskinin artmasıyla da ilişkilidir. Uyku eksikliği de nöbetler için en yaygın tetikleyicilerden biridir. Diğer tetikleyiciler arasında stres ve ateş bulunur.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda gece nöbetleri
Nöbetler ve epilepsi bebeklerde ve çocuklarda diğer yaş gruplarından daha yaygındır. Bununla birlikte, epilepsi hastası çocuklar yetişkinliğe ulaştıklarında genellikle nöbet geçirmeyi bırakırlar.
Yeni bebeklerin ebeveynleri bazen iyi huylu neonatal uyku miyoklonusu denen bir durumu epilepsi ile karıştırırlar. Miyoklonus yaşayan bebeklerde genellikle nöbet gibi görünen istemsiz sarsıntı vardır.
Bir elektroensefalogram (EEG) muhtemelen beyinde epilepsi ile uyumlu değişiklikler göstermeyecektir. Ayrıca miyoklonus nadiren ciddidir. Örneğin, uykuda hıçkırık ve sarsıntı miyoklonusun formlarıdır.
Gece nöbetlerinin teşhisi
Gece nöbetleri meydana geldikleri zaman nedeniyle teşhis etmek zor olabilir. Uyku nöbetleri, bir grup uyku bozukluğu için bir şemsiye terim olan parasomni ile de karıştırılabilir. Bu bozukluklar şunları içerir:
- uyurgezerlik
- diş gıcırdatma
- huzursuz bacak sendromu
Hangi epilepsi türüne sahip olduğunuzu belirlemek için doktorunuz aşağıdakileri içeren bir dizi faktörü değerlendirecektir:
- sahip olduğunuz nöbetlerin türü
- nöbet geçirmeye başladığınız yaş
- ailede epilepsi öyküsü
- sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar
Epilepsiyi teşhis etmek için doktorunuz şunları kullanabilir:
- EEG ile kaydedilen beyninizdeki elektriksel aktivitenin görüntüleri
- BT taramasında veya MRI'da gösterildiği gibi beyninizin yapısı
- nöbet aktivitenizin kaydı
Bebeğinizin veya çocuğunuzun gece nöbet geçirdiğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışın. Çocuğunuzu şu şekilde izleyebilirsiniz:
- bir nöbet olup olmadığını duymak ve görmek için bir bebek monitörü kullanmak
- Sabahları olağandışı uykululuk, baş ağrısı ve salya akıntısı, kusma veya yatak ıslatma gibi belirtileri izlemek
- Hareket, gürültü ve nem sensörleri gibi özelliklere sahip bir nöbet monitörü kullanmak
S:
Doktorunuzun reçete ettiği tedavi planına uymanın yanı sıra, gece nöbetleri sırasında kendinizi korumak için yatak odanızda hangi adımları atabilirsiniz?
A:
Gece nöbetleriniz varsa, kendinizi korumak için bazı önlemler alın. Yatağın yakınındaki keskin veya tehlikeli nesneleri kaldırın. Bir nöbet meydana gelirse ve düşerseniz, yatağın etrafına kilimler veya pedler yerleştirilmiş alçak bir yatak yardımcı olabilir.
Karnınızın üzerinde uyumamaya çalışın ve yatağınızdaki yastık sayısını sınırlayın. Mümkünse, nöbet geçirmeniz durumunda yardımcı olması için birisinin aynı odada veya yakınında uyumasını sağlayın. Bir nöbet meydana gelirse yardım için birini uyaran bir nöbet tespit cihazı da kullanabilirsiniz.
William Morrison, MDCevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
Epilepsi için görünüm
Siz veya çocuğunuzun uyurken nöbet geçirdiğine inanıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Nöbet geçirip geçirmediğinizi doğrulayacak testler isteyebilirler.
İlaç tedavisi, epilepsinin birinci basamak tedavisidir. Doktorunuz size veya çocuğunuza en uygun tedaviyi bulmanıza yardımcı olacaktır. Doğru teşhis ve tedavi ile çoğu epilepsi vakası ilaçlarla kontrol edilebilir.
