Genel Bakış
Drusen, retinanın altında biriken küçük sarı yağlı protein birikintileridir (lipitler).
Retina, optik sinire yakın, gözün iç kısmının arkasını kaplayan ince bir doku tabakasıdır. Optik sinir, gözü beyne bağlar. Retina, görme için gerekli olan ışığı algılayan hücreleri içerir.
Drusenler, zamanla oluşan küçük çakıl taşları gibidir. İki farklı tür drusen vardır: yumuşak ve sert.
- "Yumuşak" drusenler büyüktür ve birbirine daha yakın kümelenir
- "Sert" drusen daha küçük ve daha yayılmış
Yaşlandıkça birkaç sert drusen olması normaldir. Çoğu yetişkinin en az bir sert druseni vardır. Bu tür bir drusen tipik olarak herhangi bir soruna neden olmaz ve tedavi gerektirmez.
Öte yandan yumuşak drusen, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) adı verilen başka bir yaygın göz rahatsızlığı ile ilişkilidir. 60 yaşından büyük insanlarda daha yaygın olduğu için "yaşa bağlı" makula dejenerasyonu olarak adlandırılır.
Yumuşak drusen büyüdükçe, makula hücrelerinde kanamaya ve yaralara neden olabilirler. Zamanla AMD, merkezi görme kaybına neden olabilir. Başka bir deyişle, koşul, dümdüz ileriye baktığınızda görebildiğiniz şeyi etkileyebilir.
Drusen ayrıca optik sinirde de ortaya çıkabilir. Retinadaki drusenin aksine, optik sinir druseni küçük periferik (yan) görme kaybına neden olabilir. Optik sinir druseni yaşlanmayla ilgili değildir. Daha çok çocuklarda görülürler.
Drusen körlüğe neden olabilir mi?
Drusen tam körlüğe neden olmaz, ancak merkezi görme kaybına neden olabilir. Merkezi vizyon, hemen önümüzde olan ayrıntılara odaklanmamızı sağlar.
Daha yumuşak ve daha büyük drusenleri olan kişiler, daha az ve daha küçük druseni olan insanlara göre gelecekte bu tür görme kaybını yaşama riski daha yüksektir. Bunun nedeni, makulanın altında gelişen birçok yumuşak drusenin (retinanın merkezindeki küçük alan) varlığının, bir kişinin yaşa bağlı makula dejenerasyonu olma riskini artırmasıdır.
AMD ilerleyici bir hastalıktır, bu da zamanla kötüleştiği anlamına gelir. AMD, retina hasarına ve merkezi görme kaybına yol açabilir. Tam bir körlüğe neden olmaz.
Sert drusen genellikle herhangi bir görme sorununa neden olmaz, ancak ne kadar sert drusen varsa, yumuşak drusen geliştirme riskiniz o kadar yüksek olur.
Optik sinir druseni bazen periferik (yan) görme kaybına neden olabilir. Ancak optik sinir druseninin neden olduğu görme kaybı genellikle o kadar azdır ki fark edilmeyebilir bile.
Drusen semptomları ve teşhisi
Drusen genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz. Çoğu insan, rutin bir göz muayenesi sırasında bir göz doktoru (oftalmolog veya optometrist) tarafından keşfedilene kadar drusen olduğunu bilmez.
Drusen, doktorun retinayı ve gözün arkasını görmesini sağlayan bir cihaz olan oftalmoskop kullanılarak dilate bir göz muayenesi sırasında görülebilir.
Göz doktorunuz bir göz muayenesinde çok sayıda yumuşak drusen tespit ederse, muhtemelen yaşa bağlı makula dejenerasyonu için ek testler yapmak isteyecektir. Göz doktoru size yaşıyor olabileceğiniz diğer semptomlar hakkında da sorular sorabilir.
AMD'nin semptomları şunları içerir:
- görüş alanınızdaki düz çizgilerin bozulması (metamorfopsi)
- parlak ışıklardan düşük ışıklara uyum sağlamada zorluk
- puslu veya bulanık görme
- merkezi görüşünüzde boş nokta
Optik sinir druseni olan bazı kişiler, periferik görme kaybı ve ara sıra görme titremesi veya grileşmesi yaşayabilir.
Drusen risk faktörleri
Drusen insanlar yaşlandıkça gelişir. 60 yaşın üzerindeki insanlar en yüksek drusen riski altındadır. Kadınlarda ve Kafkas kökenli insanlarda daha yaygındır.
Yumuşak drusen, AMD ile ilişkilidir. AMD için risk faktörleri şunları içerir:
- AMD'nin aile öyküsü
- sigara içmek
- kalp-damar hastalığı
- anormal kolesterol seviyeleri
- 65 yaşın üzerinde olmak
Drusen resimleri
Optik sinir druseni ve papilödem
Optik sinir druseni bazen optik sinirin kenarlarını bulanıklaştırabilir. Bu olduğunda, papilödem adı verilen başka bir göz rahatsızlığına benzeyebilir.
Papilödem, optik sinirin şişmesinden kaynaklanır. Beyindeki basıncın çok yüksek olduğunu gösterir. Papilödem, menenjit gibi altta yatan bir durumun veya acil tedavi gerektiren bir beyin hasarı belirtisi olabilir. Durum, altta yatan nedene bağlı olarak ciddi olabilir.
Optik sinir druseni ve papilödem, bir göz muayenesi sırasında benzer görünse de, birbirleriyle ilgisizdir. Teşhis koymadan önce bu iki durumu ayırt etmeye yardımcı olmak için bir doktorun bir oküler ultrason ve diğer testleri yapması önemlidir.
Drusen kaybolabilir mi?
Drusen teşhisi konulursa, doktorunuza ne tür bir druseniniz olduğunu sormanız önemlidir. Sert drusen tedavi gerektirmez. Göz doktorunuz, yumuşak druzene dönüşmediklerinden emin olmak için onları düzenli olarak izlemek isteyebilir.
Yumuşak drusen için herhangi bir tedavi yoktur, ancak yumuşak druseniniz varsa, aynı zamanda maküler dejenerasyonunuz da olabilir. Doktorunuz en uygun AMD tedavisini bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Drusen bazen kendi kendine kaybolur. Ancak AMD'ye sahipseniz ve drusenleriniz kaybolursa, bu mutlaka AMD'nin iyileştirildiği anlamına gelmez.
Son zamanlarda yapılan bir inceleme, drusen'in lazer tedavisinin druseni küçültebileceğini veya ortadan kaybolmasına yol açabileceğini buldu. Lazer tedavisi, drusenlerin boyutunu ve sayısını azaltabilmiş olsa da, erken evre AMD'nin ileri aşamalara ilerlemesini engellemeye yardımcı olmadı.
Drusen tedavi vitaminleri
Vitaminler druseni ortadan kaldırmaz, ancak Ulusal Göz Enstitüsü tarafından yürütülen araştırma, AMD'nin ileri aşamalarını atlatmaya yardımcı olabilecek bir besin takviyesi formülasyonu buldu.
Formülasyon, C vitamini, E vitamini, lutein, zeaksantin, çinko ve bakır içerir.
Sert druseniniz varsa veya yumuşak druseniniz varsa ve AMD'nin ilk aşamalarındaysanız bu vitaminleri almaya gerek yoktur. Göz doktorunuz, AMD'nin orta aşamalarına ulaşana kadar bu vitamin formülasyonunu almaya başlamanızı tavsiye etmeyecektir.
Önleme
Drusen'in oluşmasını engelleyemezsiniz. Biraz sert uykulu olmak normal kabul edilir.
Düzenli göz muayeneleri ile drusenin erken teşhisi, AMD geliştirip geliştirmediğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir. Drusenli herkes AMD'yi geliştirmeye devam etmeyecek.
Ayrıca AMD'niz yoksa drusen tedavisi gerekli değildir. AMD'nin erken tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve görme kaybını en aza indirebilir.
Paket servisi
Yaşlandıkça birkaç küçük drusen geliştirmek genellikle yaşlanmanın zararsız ve normal bir parçasıdır, ancak çok sayıda drusene sahip olmak AMD'ye sahip olduğunuz anlamına gelebilir.
AMD, zamanla merkezi görüşünüzü düşürebilir ve tam önünüzdeki şeyleri görmeyi zorlaştırabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde AMD, 50 yaşın üzerindeki kişilerde görme kaybının önde gelen nedenidir.
Görmeniz normal görünse bile yıllık göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Drusen için herhangi bir tedavi yoktur ve bazen kendiliğinden kaybolurlar, ancak bir göz doktoru, bir göz muayenesi sırasında retinanızın altında drusen olduğunu fark ederse, herhangi bir değişiklik için gözlerinizi düzenli olarak izlemek isteyecektir.
Drusen ve AMD teşhisi konulursa, yüksek dozda bir antioksidan takviyesi alarak daha ileri aşamaların ilerlemesini yavaşlatabilirsiniz.
