Pek çok diyabet doktoru ve bakım uzmanı, devam eden COVID-19 salgını nedeniyle bu yıl hastalardan grip aşıları hakkında daha sık sorular aldıklarını söylüyor.
Cevapları: Grip aşısı yaptırmak diyabetli insanlar (PWD'ler) için her zamankinden daha önemlidir, çünkü gribe yakalanmak bağışıklık sistemini zayıflatabilir, dalgalanmalara ve daha yüksek glikoz seviyelerine yol açabilir - bu da bizi COVID-19 için yüksek risk altına sokar vücut üzerindeki etkiler.
Şaşırtıcı bir şekilde istatistikler, genel halkın grip hakkında olması gerektiği kadar düşünmediğini gösteriyor.
Michigan Üniversitesi'ndeki C.S. Mott Çocuk Hastanesi'nin Eylül 2020'de yaptığı bir anket, her 3 ebeveynden sadece 1'inin bu yıl grip aşısı yaptırmanın daha önemli olduğunu kabul ettiğini ve yaklaşık 3'te 1'inin çocuklarını sezon boyunca aşılamayacağını ortaya koydu.
Bununla birlikte, bazı sağlık uzmanları, bu kış Amerika Birleşik Devletleri'nde hem COVID-19 hem de grip için "twindemic" potansiyelini tanımlıyor.
Ancak Detroit, Michigan'daki Henry Ford Health System'da bir hemşire pratisyeni ve diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (DCES) olan Davida Kruger, özürlüler için grip aşısı yaptırmanın her zamanki kadar kritik olduğunu söylüyor.
"Diyabet hastalarının diğer her şeyden daha fazlasıyla uğraşmak zorunda kalmasını istemiyoruz" dedi.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bunu grip ve diyabet sayfasının üst kısmındaki sarı bir bildirim kutusunda işaretleyerek, diyabet, astım ve diğer kronik rahatsızlıkları olanlar için grip aşısı yaptırmanın ne kadar kritik olduğunu belirtiyor.
New York'ta DCES Margaret Pellizzari aynı fikirde. Northwell Health pediatrik endokrinoloji kliniklerinde bu yıl grip aşısı ihtiyacı konusunda farkındalığı artırdıklarını söylüyor.
Özel olarak, özürlüleri ve ailelerini grip aşısı ve her yıl bir pnömoni aşısı yaptırmaya teşvik eden Amerikan Diyabet Derneği kılavuzundan alıntı yapıyorlar.
DiabetesMine'a "Bu uygulamanın gerekçesini açıklıyoruz ve (hastaların) mümkün olduğunca korunaklı kalma konusunda makul bir karar vermelerini umuyoruz" dedi. "Aşının yüzde 100 koruyucu olmasa da, bir özürlü bir aşıya rağmen gribe yakalanırsa şiddeti en aza indirebileceğini tartışıyoruz."
Diyabet ve grip aşısı hakkında bilmeniz gereken her şeyi kapsayan aşağıdaki Soru-Cevap bölümünü derledik.
Grip nedir?
Grip, hızla gelişen grip virüslerinden oluşan bir ailenin neden olduğu oldukça bulaşıcı bir solunum hastalığıdır.
Griple uğraşılmamalı. Seni hasta etmekten daha fazlasını yapabilir. Hayatı tehdit edebilir.
Kayıtların en kötülerinden biri olan 2017-18 grip sezonunda 80.000 Amerikalı öldü ve yaklaşık 1 milyon kişi hastaneye kaldırıldı.
Ve evet, sayısız uzmana göre grip aşısı olmak diyabetle yaşayanlar için oldukça hayati önem taşıyor.
Gribi zorlaştıran şey, bir virüsün neden olduğu ve tedavi edilmesini güçleştirmesidir.
Bakterilerin neden olduğu hastalıklar antibiyotiklerle daha kolay tedavi edilebilir, ancak antiviral araçlarımız ciddi şekilde sınırlıdır.
Gerçekten, griple savaşmanın en iyi yolu, gripten en başta kaçınmak ve ister inanın ister inanmayın, bunu yapmak oldukça kolay bir şeydir.
Grip mevsimi ne zaman?
Zamanlama değişebilir. Ancak CDC'ye göre, grip virüsleri Amerika Birleşik Devletleri'nde sonbahar ve kış aylarında en yaygın olanıdır.
Grip aktivitesi genellikle Ekim ve Kasım aylarında artmaya başlar ve çoğu zaman Aralık ile Şubat arasında zirve yapar - ancak Mayıs ayına kadar da sürebilir.
CNN'e göre, 2018-19 grip sezonu aslında on yılda gördüğümüz en uzun süren dönemdi, hafiflemeden önce güçlü bir şekilde başladı ve sezonun ilerleyen saatlerinde başka bir grip salgını ile tekrar zirveye ulaştı.
Aşı nedir?
Aşı, vücudunuzun bağışıklık sistemi için hızlandırılmış bir eğitim programı gibidir.
Mesele şu: İnsan bağışıklık sistemi aslında virüslerle savaşmada oldukça iyidir, ancak düşmanını öğrenmesi gerekir. Doğada, çeşitli hastalıklardan kurtularak patojenlerle savaşmayı öğrenir.
Bir hastalık sırasında, bağışıklık sistemi hastalığı öğrenir, bu nedenle bir dahaki sefere belirli bir böcek ortaya çıktığında, bağışıklık sistemi hazırdır ve hızlı bir yumrukla onu ortadan kaldırabilir.
Bununla birlikte, griple ilgili sorun, hızla gelişmesidir. Öyle ki bu yılki grip geçen yılki grip değil. Ve geçen yılki grip ondan önceki yıla ait grip değildi ve bu böyle devam etti.
Aşı, vücudunuzu yeni bir patojene sokarak sizi gerçekten hastalanmaktan alıkoyar.
İki temel aşı türü vardır: inaktive edilmiş ve zayıflatılmış.
Pasifleştirilmiş, "öldürülmek" için kibar bir kelimedir. Evet. Etkisiz hale getirilmiş bir aşı, bir grup virüsün çoğaltılması ve ardından onları nukleterek yapılır.
Ölü olsa bile, vücudunuza enjekte edildiğinde, bağışıklık sisteminiz virüsü incelemek, anlamak ve onunla savaşmaya hazırlanmak için hala virüs cesetlerini kullanabilir.
Bunun güzelliği, ölü bir virüsün sizi hasta edememesidir. Eğer etkisiz hale getirilmiş bir virüs aşısı yaptırırsanız ve hastalanırsanız, gerçek şu ki, aşıyı çok geç yaptırmışsınızdır. Vurulmadan önce hastaydınız çünkü ölü virüsler hastalığa neden olmaz.
Öte yandan zayıflatılmış bir virüs, hala hayatta olan bir virüstür. Zar zor. Aşı, atomize edilmek yerine, bir grup virüs yetiştirerek ve daha sonra onları zayıflatmak için bir dizi hücre kültürü veya hayvan embriyolarından (tipik olarak civciv embriyoları) geçirerek yapılır.
Hala hayattalar, ancak çok zayıf oldukları için bağışıklık sistemi için kolay seçimlerdir. Zayıflatılmış virüsler hafif hastalıklara neden olabilir, ancak ana olay için bağışıklık sistemini büyük ölçüde güçlendirirler.
Grip aşılarının her iki çeşidi de vardır.
Grip için farklı aşılar nelerdir?
Birçok grip aşısı türü vardır, ancak en yaygın türlerden bazıları şunlardır:
- İnaktive edilmiş grip aşısı için IIV olarak adlandırılan nükleer virüs, geleneksel grip aşısıdır. Genellikle kolda iğne kullanılarak verilir, ancak iki marka da jet enjektör kullanımı için onaylanmıştır.
- Yaşlı yetişkinler için, aşıya bağışıklık sisteminin tepkisini artıran bir katkı maddesi olan bir katkı maddesi ile formüle edilmiş bir çeşitliliğin yanı sıra yüksek dozlu iğneler de vardır.
- Bir de rekombinant grip aşısı var. Ancak raf ömrü kısadır, bu yüzden onu görme olasılığınız yoktur.
- Burun burundan grip aşısı da var. Bu alternatif, canlı zayıflatılmış grip anlamına gelen ve "altta yatan belirli tıbbi rahatsızlıkları" olmadığı sürece 2-49 yaşları hamile olmayan kişiler için onaylanan LAIV adlı bir alternatiftir. Listede "bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler" bulunsa da, diyabet özellikle altta yatan durumlardan biri olarak listelenmemiştir. (CDC'nin tüm diyabet türlerini, bizi pnömoni, bronşit, sinüs enfeksiyonları ve kulak enfeksiyonlarını içerebilen "ciddi" griple ilişkili komplikasyonlar geliştirme açısından "yüksek risk" altına sokan tıbbi bir durum olarak kabul ettiğini unutmayın.)
- Xofluza adlı yeni bir ilaç 2018-19'da çıktı ve neredeyse 20 yıldır Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ilk grip antiviralidir! En fazla 48 saattir grip benzeri semptomlar gösteren kişiler için onaylanmıştır. 2019-20 grip sezonu için FDA, Xofluza kullanım endikasyonunu, diyabetli bizler gibi griple ilişkili komplikasyonlar geliştirme riski yüksek olan 12 yaş ve üstü kişilere genişletti.
Aşılar nereden geliyor?
Geleneksel olarak, değişse de, tavuk yumurtalarında grip aşısı yetiştirilir. Bazı markaların virüsleri artık kültürlenmiş memeli hücrelerinde büyütülüyor.
Buradaki fikir, daha hızlı (bir pandemi varsa), daha az mutasyon riski (görünüşe göre yumurtalarda yetiştirilen bazı türlerde bir sorun) ve yumurta alerjisi olanlar için yumurtasız olmasıdır.
Hangi memeli? FDA onaylı ilk hücre bazlı grip aşısı olan Flucelvax söz konusu olduğunda, köpek böbreklerinden alınan hücrelerde büyütülür (şaka değil!).
Bazı erken raporlar, yeni, hücrede yetiştirilen aşıların daha yeni grip türlerine karşı daha etkili olduğunu öne sürüyordu, ancak önceki yıllarda, tavuk yumurtası aşıları daha iyi sonuç verdi.
Görünüşe göre bu, çeşitli türlerin (virüslerin yaptığı şey) bir ortamda diğerinden daha fazla mutasyona uğrama eğilimlerine sahip olmasıyla ilgili.
Aşı virüsü üretimde çok fazla mutasyona uğrarsa, çevrede bulunan hedef griple eşleşmeyerek daha az koruma sağlar.
Hangi aşı en iyisidir?
Resmi olarak, CDC "herhangi bir aşı diğerine tercih edilmediğini" söylüyor.
Diyabet hastaları hangi tipe sahip olmalı?
CDC'ye göre, özürlüler, diyabetli kişilerde bu tür bir aşı için "uzun süredir yerleşik güvenlik kaydı" sayesinde, enjekte edilebilir ölü virüs grip aşıları yaptırmalıdır.
Burun burundan buruşma versiyonu ne olacak?
Yasaklanmış olmasa da, CDC, diyabet ve diğer kronik rahatsızlıkları olan kişiler için kullanılmasına karşı bir "önlem" listelemektedir "çünkü bu aşının bu koşullara sahip kişilerde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir."
Grip aşısı olmak için 'resmi' bir tıbbi tavsiye var mı?
Evet. CDC, pnömoni aşısının yanı sıra bunu da tavsiye ediyor.
Ek olarak, iki büyük ulusal diyabet organizasyonu - Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği (AACE) - diyabetli tüm insanları tedavi etmek için uygulama kılavuzlarında yıllık grip aşıları önermektedir.
Bunun nedeni, biz özürlüler diyabeti olmayanlardan daha kolay hastalanırız ve hastalandığımızda çok daha hasta oluruz. Her yıl bir aşı önerilir, çünkü belirtildiği gibi, her yıl dolaşan farklı bir grip türü vardır.
Ancak aşı olması gerekenler sadece özürlüler değil. CDC, 6 aydan büyük herkesin grip aşısı olmasını şiddetle tavsiye ediyor.
Grip, fırsat eşitliği sağlayan bir katildir. Ve dünyanın en sağlıklı insanı olsanız ve gripten kolayca kurtulabilseniz bile, yine de gribi o kadar şanslı olmayan birine geçirebilirsiniz.
Bu yüzden Typhoid Mary olmayın. Herkes grip aşısı yaptırmalı. İyi bir vatandaşlıktır.
Grip aşısı kan şekerimi yükseltir mi?
Olabilir. Grip aşısından sonra kolunuzun ne kadar sık ağrıyor biliyor musunuz? Orada iki şey oluyor.
İlk olarak, kasınıza bir miktar sıvı enjekte edildi. Emilene kadar saç ağrısı olabilir ve her türlü ağrı kan şekerinizin yükselmesine neden olabilir.
Ek olarak, grip böcekleri ölmüş olsa da, bağışıklık sisteminiz hala onlara tepki veriyor, bu aslında bir aşının temel noktasıdır.
Bu ilk bağışıklık tepkisi patlaması, antijen reaksiyonundan kaynaklanan iltihaplanmaya neden olur ve - tahmin etmişsinizdir - herhangi bir tür antijen reaksiyonu, hastalıkların yaptığı gibi bir kan şekeri artışını tetikleyebilir.
Ne olursa olsun, kolunuzdaki o sinir bozucu ağrı size aşının işe yaradığını söyler.
Gülümseyin ve yüksek kan şekerinizi hızlı etkili insülin veya diğer ilaçlarla düzeltin. Grip aşısından kaynaklanan yüksek kan şekerinin ne kadar süreceğini tahmin edemeyeceğinden, uzun etkili kan şekeri kontrol ilaçlarını artırmaktan kaçının.
Grip aşılarının kısa süreli hafif vücut ağrılarına, baş ağrısına ve hafif sıcaklık artışına da neden olabileceğini unutmayın.
Grip aşıları ne kadar işe yarar?
Yıldan yıla değişir. 2017-18 maçı oldukça zayıftı, ancak ertesi yıl daha iyi performans gösterdi.
Yine de kurşun geçirmez değiller. Unutmayın, aşı, bağışıklık sistemi için sadece bir eğitim ajanıdır. Bir şeylerin büyümesini engellemek için her yere püskürtebileceğiniz bir tür süper ot öldürücüye benzemiyor.
Aşı, vücudunuzun savaşmaya hazırlanmasına yardımcı olur, ancak aşının kendisi bir virüs öldürücü değildir.
Bağışıklık sistemi, vücudunuzda kamp kurduktan sonra virüsü tanıma, arama ve yok etme işini hala yapmak zorundadır.
Bunu hiç hissetmeden yapabilir. Ya da biraz hastalanabilirsiniz. Ya da çok hasta. Ancak her durumda, aşı yaptırmamış olmanızdan daha az hasta olacaksınız.
Gribin yayılmasını önlemek için sağduyu kurallarına uymanız da şiddetle tavsiye edilir: Öksürükleri örtün, ellerinizi sık sık yıkayın, hastaysanız evde kalın ve hasta insanların yanında vakit geçirmekten kaçının.
Grip veya soğuk algınlığı olup olmadığını nasıl anlarım?
Hem grip hem de soğuk algınlığı virüslerden kaynaklanır, ancak grip büyük bir darbe vurur. Tropikal bir depresyon ile Kategori 5 kasırga arasındaki fark gibi.
Resmi grip belirtileri arasında ateş, öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı veya tıkalı burun, vücut ağrıları, baş ağrısı ve bazen kusma ve ishal ile serpilen titreme ve yorgunluk yer alır.
Vücut ağrıları, çoğu insan için soğuk algınlığından çok grip olduklarına dair önemli bir uyarı işareti olma eğilimindedir.
Diyabetli birine çarpan herhangi bir soğuk algınlığı veya hastalığın kan şekerimizin yükselmesine neden olabileceğini unutmayın. Sonuç tehlikeli diyabetik ketoasidoz (DKA) olabilir, bu nedenle ketonların test edilmesi önemlidir.
Bunu, reçetesiz olarak eczanelerde yaygın olarak bulunan bir ev içi idrar test kiti ile yapabilirsiniz.
Ayrıca, şeker hastası olmayanlar için grip benzeri semptomların sıklıkla yeni başlayan tip 1 diyabetin belirleyici bir işareti olarak ortaya çıktığını ve çok hızlı bir şekilde yaşamı tehdit edebilecek hale gelebileceğini lütfen unutmayın.
Bu nedenle, diyabetin uyarı işaretlerini bildiğinizden emin olun ve aslında grip olsa da olmasa da bununla başa çıkmaya hazır olun.
Tüm sezon sürmesini sağlamak için grip aşısını ne zaman yaptırmalıyım?
CDC, grip aşısını, grip toplumunuzda yayılmaya başlamadan önce yaptırmanızı önerir. Bunun nedeni, aşılamadan sonra grip aşısının vücutta işlemeye başlamasının yaklaşık 2 hafta sürmesidir.
Bu nedenle, grip mevsimi tüm hızıyla başlamadan önce, sonbaharın başlarında aşı olmak en mantıklı olanıdır - ancak COVID-19 krizi sırasında, ilkbahar veya yaz aylarında bile grip aşısını olabildiğince erken yaptırmanız teşvik edilmektedir.
Ancak daha sonra aşı olmak yine de faydalı olabilir. Aşılama tipik olarak grip mevsimi boyunca, hatta Ocak ayına veya sonrasına kadar sunulmaya devam eder.
Korunması için iki doz aşıya ihtiyaç duyan çocuklar, iki dozun en az 4 hafta arayla verilmesi gerektiğinden aşılama sürecine daha erken başlamalıdır.
2020 grip sezonu nasıl farklı olabilir?
Ohio'daki Cleveland Clinic'ten DCES Julia Blanchette, "İnsanlar sadece her yıl değil, bu yıl da hiperglisemi ve DKA'ya neden olabilecek iki virüse yakalanma riskini azaltmak için grip aşısı yaptırmanın önemini bilmeli," dedi.
“Bence özürlü, diyabetle yaşadığınızda grip risklerini genellikle gözden kaçırıyor. Hastaları, mümkün olduğunda endo veya DCES ziyaretlerinde grip aşısı için planlıyoruz ve COVID ve grip vakalarının artabileceği zamanlardan ziyade grip ve COVID riskleri daha düşükken şimdi almalarını öneriyoruz ”dedi.
CDC, yeni bir raporda, küresel sağlık pandemisinin bir sonucu olarak hepimizin alması için teşvik edilen birçok önlem nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nin bu sezon daha düşük grip oranları görebileceğini belirtti. Ancak bu yıl işlerin nasıl gideceğini kimse bilmiyor.
Teksas'ta tanınmış bir pediatrik endokrinolog olan Dr. Stephen Ponder, "Şimdi grip aşısı yaptırmanızı tavsiye ediyoruz" dedi.
Birisi geçmiş yıllarda rutin olarak yıllık grip aşısı yaptırdıysa, bu kişinin genel olarak gripten korunma için bir artı olabileceğini, çünkü o kişinin vücudunda mevcut yılın yeni aşısının kapsamına girmemiş olabilecek daha geniş bir anti-grip antikor portföyü olduğunu söylüyor.
"Bu aynı zamanda bağışıklık sistemini COVID-19'u daha iyi savuşturmak için hazırlayabilir" dedi. "Bu, [bulaşıcı hastalık] uzmanımızın birkaç hafta önce benimle paylaştığı şeydi."
Ya aşı yapmadan önce grip olursam? Bu yıl hala çekime ihtiyacım var mı?
Evet, çünkü atış birkaç "dolaşımdaki" suşlara karşı koruma sağlar. Aşı olmadan, başka bir suşla gelebilir ve 1 yılda iki kez hastalanabilirsiniz.
Ayrıca, vurul ya da vurulmasın, hastalanırsan hemen doktoruna git. Diyabet hastaları, semptomların başlamasından sonraki 48 saat içinde başlanırsa en etkili olan antiviral ilaçlara adaydır.
Sizi bir gecede iyileştirmezler, ancak grip nöbetinin süresini kısaltabilir ve ciddi komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltabilirler.
Grip aşısını nereden alabilirim?
Neredeyse tüm birinci basamak hekimleri bu günlerde aşıyı ofislerinde sunuyor. Ayrıca, Costco, CVS, Walgreens ve Rite Aid dahil olmak üzere ülke çapındaki birçok eczanede, sigorta olmadan yaklaşık 30 ila 60 ABD Doları karşılığında yerinde çekim yapabilirsiniz.
Reçete almak için doktorunuza başvurmanız gerekse de, zatürre aşısı özürlüler için de önerilir.
65 yaşın altındaysanız, büyük olasılıkla doktorunuzun, diyabetiniz temelinde pnömoni aşısını kapsaması için sağlık planınızı teşvik eden bir "Ön Yetkilendirme" sunması gerekecektir.
.jpg)
