Hepatit C, beş tür hepatit enfeksiyonundan biridir ve hepatit C virüsünden (HCV) kaynaklanır. Karaciğer iltihabına neden olur. Hafif olabilir veya kronikleşebilir.
Hepatit C, antiviral ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak kronik hepatit C, zamanla karaciğere ciddi şekilde zarar verebilir.
Hepatit C gerçekleri
Hepatit C tedavi edilebilir mi?
Hepatit C tedavi ile iyileştirilebilir. Vakaların yarısından daha azında, akut bir HCV enfeksiyonu tedavi olmaksızın ortadan kalkar. Bunun neden olduğu belli değil.
Erken tedavi, HCV edinme riskinizi azaltabilir. Antiviral ilaçlar virüsü yok etmek için çalışır. Bunları yaklaşık 8 ila 12 hafta veya daha uzun süre kullanmanız gerekecek.
HCV ile sözleşme yaptıysanız, durumunuzu izleyebilmeleri için doktorunuzla düzenli olarak bağlantı kurmalısınız. Doktorunuz, zaman içinde karaciğerinizin sağlığını değerlendirmelerine yardımcı olmak için kan testleri isteyecektir.
Ciddi karaciğer hasarınız varsa, karaciğer nakline ihtiyacınız olabilir. Ancak bu bir tedavi değildir. Kanınızdaki HCV, yeni karaciğerinize saldırabilir, bu nedenle yine de antiviral ilaca ihtiyacınız olacaktır.
Hepatit C bir STD / STI mı?
HCV, öncelikle virüsü içeren kan yoluyla insandan insana bulaşır.
Ayrıca cinsel aktivite yoluyla da bulaşabilir, özellikle de kan varsa. Bu, adet kanaması veya anal seks sırasında ortaya çıkabilir ve kanamaya neden olabilir.
Cinsel aktiviteden HCV bulaşma riski, durumu olan birden fazla cinsel partner olduğunda artar. Tutarlı prezervatif veya diğer bariyer kullanımı bulaşma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Hepatit C semptomları var mı?
HCV'yi edinmek ve bilmemek mümkündür. Hastalık Kontrol Merkezlerine (CDC) göre, akut HCV enfeksiyonu olan birçok kişi semptom göstermez.
Hepatit C ile ilk semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce yaşayabilir veya bulaştıktan 1 ila 3 ay sonra semptomlar göstermeye başlayabilirsiniz.
Belirtiler şunları içerebilir:
- normalden daha kolay kanama veya morarma
- sararmış cilt ve gözler
- Koyu idrar
- açık renkli dışkı
- mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve rahatsızlık
- iştah kaybı
- aşırı yorgunluk
- bacaklarda şişme
- örümcek benzeri kan damarlarının görünümü
Bir HCV enfeksiyonu ile yaşayanların yarısından fazlası kronik hastalık geliştirecektir. Kronik hepatit C hastalarının Hastalık Kontrol ve Önleme CDC Merkezlerine göre:
- Yüzde 5 ila 25, 10 ila 20 yıl içinde siroz geliştirecek
- Yüzde 1 ila 4'ünün hepatosellüler karsinom gelişme riski vardır
- Yüzde 3 ila 6'nın yıllık karaciğer dekompansasyonu riski vardır (karaciğer fonksiyonunda bozulma)
Hepatit C, karaciğer hastalığının ve karaciğer nakillerinin en önemli nedenlerinden biridir. Karaciğer hastalığından kaynaklanan başlıca ölüm nedenidir.
Herkesin tedaviye ihtiyacı var mı?
Belirtildiği gibi, az sayıda akut HCV enfeksiyonu vakası tedavi olmaksızın iyileşir. Genel olarak, bir doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, tüm akut ve kronik hepatit C tanıları için tedavi önerilir.
Hepatit C aşısı var mı?
Şu anda hepatit C için aşı yoktur.
Bazı konsept çalışmaları, umut vadediyor ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bir HCV aşısının gelecekteki klinik denemelerine yol açabilir.
Hepatit C için en çok kim risk altındadır?
Bazı bilinen faktörler nedeniyle, bazı insanlar HCV'ye yakalanma ve hepatit C geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Bilinen risk faktörleri şunları içerir:
- iğneleri paylaşmak
- kontamine kan ürünleri almak (1992'de yeni tarama prosedürleri uygulandığından, bu Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir görülen bir durumdur)
- uygun şekilde sterilize edilmemiş aletlerle vücut piercingleri veya dövmeler yaptırmak
- HCV ile kontamine iğnelerle yanlışlıkla sıkışma olasılığının arttığı sağlık hizmetlerinde çalışmak
- HIV sahibi olmak
- Annesi HCV pozitif olan bir yenidoğan olmak
Nadiren olur, ancak HCV'yi cinsel temas yoluyla veya kana temas ettiklerinde tıraş bıçağı veya diş fırçası gibi kişisel eşyaları paylaşarak da iletmek mümkündür.
Hepatit C'yi bulaştırmak için ne kadar kan gereklidir?
HCV kanla taşınır ve çok az miktarda kanla bulaşabilir. Virüs dirençlidir ve açık havada günlerce ve bir şırınganın içinde daha da uzun süre hayatta kalabilir.
Ancak, HCV iletimi kandan kana teması gerektirdiğinden, yani virüsü olan bir kişiden gelen kanın başka bir kişinin kan dolaşımına girmesi gerektiği için, jilet, diş fırçası ve tırnak makası gibi maddelerden geçmesi daha zordur.
Hepatit C nasıl teşhis edilir?
Teşhis kan testi ile konur. Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli kan testleri HVC'yi tespit edebilir:
- antikor tarama testi (veya anti-HCV testi)
- HCV RNA varlığını tespit etmek için kalitatif nükleik asit testleri
- HCV RNA seviyelerini tespit etmek için kantitatif nükleik asit testleri
Tarama testlerinin sonuçları döndürmesi birkaç gün veya birkaç hafta sürebilir. 20 ila 30 dakika içinde sonuç alabilen hızlı tarama testleri de bazen mevcuttur.
Pozitif antikor testleri, sonuçları doğrulamak için bir takip testi gerektirir. Maruz kaldıktan sonra, antikor testleri haftalarca veya aylarca pozitif sonuç göstermeyebilir.
Öte yandan bir nükleik asit testi (NAT), virüse maruz kaldıktan sonra 1 ila 2 hafta içinde sonuçları gösterebilir.
CDC, bir kişi uyuşturucu enjekte ederse veya iğneleri paylaşırsa düzenli test yapılmasını önerir. Ayrıca hemodiyaliz tedavisi görenlere ve hamile olanlara test yapılmasını tavsiye ediyorlar.
Hepatit C bulaşması hakkında gerçekler
Hepatit C virüsünün bulaşma yolları
Gelişmiş tarama, kan bankalarının virüsü bulaştırma riskini azaltmıştır. 1992'den önce, bulaşmanın önde gelen nedeniydi. Artık daha gelişmiş tarama süreçleri nedeniyle bu risk çok nadirdir.
HCV şu yollarla iletilmez:
- öksürme
- hapşırma
- HCV'li birine yakın olmak
HCV nadir de olsa doğum sırasında anneden bebeğe bulaşabilir. Annede de HIV varsa, bu şekilde bulaşma olasılığı çok daha yüksektir.
HCV pozitif anneden doğan her 100 bebekten yaklaşık 6'sı HCV'ye yakalanır. HCV'nin anne sütü yoluyla bulaşamayacağına dikkat etmek önemlidir.
En yaygın HCV aktarım yöntemleri şunları içerir:
- iğneleri paylaşmak veya uyuşturucu enjekte etmek
- steril olmayan ekipmanla dövme veya piercing yaptırmak
- tıbbi veya dişçilik ortamında steril olmayan ekipmanla tedavi görmek
- tıbbi bir ortamda çalışırken yanlışlıkla iğne batması
HCV'yi iletmenin diğer, daha az yaygın yolları şunları içerir:
- Jilet, diş fırçası ve tırnak makası gibi hijyen malzemelerini paylaşmak
- HCV'si olan biriyle cinsel ilişkiye girmek
- hamilelik veya doğum sırasında anneden bebeğe bulaşma
Kan nakillerinden bulaşma, daha iyi tarama uygulamaları eklendiğinden beri çok nadirdir, ancak yine de bazı ülkelerde olabilir.
HCV'yi iletme olasılığını azaltmanın bazı yolları şunlardır:
- kesikleri ve sıyrıkları kapalı tutmak
- diş fırçası veya tırnak makası gibi kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçınmak
- Tıbbi bakım almadan önce tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla hepatit C'ye sahip olmak hakkında konuşmak
Hepatit C'yi birden fazla alabilir misiniz?
Hepatit C'ye bir kez sahip olmak size bağışıklık kazandırmaz, ancak onu tekrar geliştirme şansınız hiç sahip olmadığınızdan çok daha düşüktür.
Sürekli virolojik yanıt (SVR) olarak bilinen immünolojik bir duruma ulaşmak, HCV enfeksiyonunun iyileştirildiği ve kişinin virüsü artık başkalarına aktaramayacağı anlamına gelir.
SVR'ye ulaşanların yaklaşık yüzde 99'unun, virüsün tedaviden 12 hafta sonra tespit edilmemesinden sonra iyileştiği kabul edilir. Bu süreden sonra, tekrarlama daha çok başka bir kaynaktan yeni bir aktarımın sonucudur.
Bir kişi, bilinen risk faktörlerine sahip olması nedeniyle ilk bulaşmadan sonra hala HCV'ye yakalanma riski altındaysa, düzenli test yapılması önerilir.
Hepatit C hakkında istatistikler
Cinsel olarak hepatit C'ye yakalanma şansı nedir?
HCV'yi cinsel aktiviteden alma şansı düşüktür.
Menstrüasyon sırasında seks, anal seks, kaba seks ve birden fazla partnerle seks veya HIV kazanmış bir partnerle seks gibi belirli aktiviteler, HCV'ye yakalanma şansını artırabilir.
Prezervatif veya diğer bariyer yöntemlerini kullanmak ve cinsel partnerleri sınırlamak riski azaltmaya yardımcı olabilir.
Hepatit C en yaygın nerede?
CDC'ye göre, 2018'de bildirilen yaklaşık 3.621 akut HCV enfeksiyonu vakası vardı. CDC, akut HCV vakalarının gerçek sayısını 50.300 olarak tahmin etmektedir.
2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 2,4 milyon kişi kronik hepatit C ile yaşıyordu.
HCV dünyanın her yerinde bulunabilir. HCV enfeksiyonlarının en yüksek prevalansına sahip bölgeler Orta ve Doğu Asya ile Kuzey Afrika'dır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, hem hepatit C hem de B, dünya çapında yüz milyonlarca insan için kronik hastalığa neden oluyor.
DSÖ'ye göre:
- HCV alan kişilerin yarısından azı, hiç tedavi görmeden 6 ay içinde iyileşir.
- Birçok kişi virüse sahip olduğunun farkında değil.
- Yüzde 55 ila 85'i kronik hepatit C geliştirecek.
- Kronik hepatit C hastaları için, karaciğer sirozu gelişme şansı 20 yıl içinde yüzde 15 ila 30'dur.
- 2017 itibariyle dünya çapında 71 milyon insan kronik HCV enfeksiyonları ile yaşıyor.
- Antiviral ilaçlarla tedavi birçok durumda HCV'yi iyileştirebilir, ancak dünyanın bazı bölgelerinde gerekli tıbbi bakıma erişim eksiktir.
- Antiviral tedavi, karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri riskini azaltabilir.
- Antiviral tedavi, tedavi edilen kişilerin yüzde 95'inden fazlasında işe yarar.
- 2016 yılında yaklaşık 399.000 kişi HCV ile ilgili komplikasyonlardan öldü.
Hepatit C, HIV'den daha mı yaygın?
Hepatit C, Amerika Birleşik Devletleri'nde insan immün yetmezlik virüsünden (HIV) daha yaygındır, ancak koşullara sahip olduklarını bilmeyen insanların sayısı nedeniyle her ikisinin de izlenmesi zordur.
CDC, 2016 itibariyle 2,4 milyon Amerikalının hepatit C ile yaşadığını tahmin ediyor. 2018 itibariyle 1,2 milyondan fazla Amerikalı HIV ile yaşıyor.
CDC'ye göre, HCV koenfeksiyonu, erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) ve uyuşturucu enjekte edenler gibi bilinen risk faktörleri nedeniyle HIV'li kişilerin yüzde 62 ila 80'inde meydana gelir.
Araştırmalara ilişkin bir inceleme, HIV ile yaşayanların, HIV olmayan kişilere göre hepatit C'ye sahip olma olasılığının altı kat daha fazla olduğunu buldu.
Ek olarak, hepatit C, HIV'li kişilerde daha hızlı ilerleme eğilimindedir.
Paket servisi
Çoğu insanda, HCV antiviraller ile tedavi edilebilir ve vücuttan atılabilir. Bazı durumlarda bu virüs kendi kendine kaybolabilir. Ancak virüsü tedavi edilmeden bırakmak, karaciğere önlenebilir hasara neden olabilir.
Bilinen risk faktörleri olanlar veya herhangi bir hepatit C semptomu yaşayanlar için, durum hakkında doktorlarıyla konuşmaları önemlidir.
Karaciğeri sağlıklı tutmanın bir yolu alkolden kaçınmaktır. Bazı ilaçların - tezgahta satılanlar bile - karaciğere zarar verebileceğini unutmamak önemlidir.
İlaç veya diyet takviyeleri almadan önce bir doktorla konuşun ve hepatit A veya B aşısı gerekip gerekmediğini sorun.
