Bu Siyah Sağlık Önemlidir, Amerika'daki Siyahların sağlık gerçeklerine ışık tutan bir dizi. Akilah Cadet, DHSc, MPH, Healthline ile ortaklaşa, cildinin rengine bakılmaksızın herkesin tam sağlık potansiyeline ulaşabileceği bir dünyaya ilham vermek için eşitsizlikler hakkında eğitim vermeyi amaçlamaktadır.
Bir çarpıntı olarak başlayan şey hayatımı sonsuza dek değiştirecekti.
Ağustos 2017'deki yıllık aile gezimiz için Londra'ya giden bir uçaktaydım. Dünyanın her yerine uçtum ve birkaç kez Londra'ya gittim. Bu yüzden kalbimdeki çarpıntıyı anlayamadım.
Ben gergin değildim. Ailemle bir seyahate çıktığım için mutluydum. İniş yaptık ve kendimi iyi hissettim… Paris'e varana kadar.
O kadar aşırı gece terlemeleri yaşadım ki sürekli pijamalarımı yıkamak zorunda kaldım. Sonra, Louvre'daki Mısır Eski Eserler bölümünün tadını çıkarırken, en dayanılmaz göğüs ağrısını hissettim.
Ailemde hiç kimse kardiyovasküler sorun yaşamadı ve ben hayatım boyunca vejeteryan oldum. Kaybettim.
Belki bir ruhun benimle konuşmaya çalıştığını düşündüm. Kulağa çılgınca gelse de, şu anda bana mantıklı gelen tek şey buydu.
Harika bir yolculuktan sonra Oakland, California'daki eve döndüm. Jet gecikmemi aralıklı uyku ve TV ile beslerken aniden dik bir şekilde sarsıldım.
Kalbim çarpıyordu. Telefonumu aldım, kalp monitörü uygulamamı kontrol ettim ve kalp atış hızımın dakikada 100 atış (BPM) olduğunu gördüm. Normal bir dinlenme kalp atış hızı 60 ila 100 BPM arasındadır.
Mantıklı gelmedi.
Ertesi gün bir müşteri toplantım vardı. Kafeye 5 dakikalık kısa bir yolculukta, kalp atış hızım 130 BPM'ye yükseldiğinde sol kolumdaki ağrıyla kenara çekmek zorunda kaldım. Klinik doktor olmamama rağmen tıp öncesindeydim ve tıp fakültesinden mezun oldum. Bunların kalp krizi belirtileri olduğunu biliyordum.
Ama nasıl? Sağlıklıydım.
Ertesi gün nefes darlığı ve acı içinde uyandım. Danışma hemşiresine yapılan bir telefon görüşmesi sırasında sol kolum uyuştu.
"911'i ara!" tekrar tekrar bağırdı.
Acil servise bir not göndermesini ve bir arabaya bineceğimi söyledim.
34 yaşında bir Siyah kadın olarak hastaneye kaldırılmayacağımı biliyordum. Sağlık sigortasında bile, hastaneye yatırılmak, büyük bir ambulans faturasından kaçınmanın tek yoludur. Bunlar beyazların düşünmek zorunda olmadığı şeyler.
Komşum beni acil servise götürdü. Bu, yanlış teşhis konulma, gözden kaçma, ayrımcılığa uğrama, neredeyse ölme ve bir teşhis için mücadele etme gibi uzun bir yolun başlangıcıydı.
Sonunda, istirahat kalp atış hızınızın dakikada 100 atış veya daha yüksek olduğu bir durum olan taşikardi olduğunu öğrenmiştim.
Tıbbi şiddet geçmişi
Amerika'da sağlık hizmetleri beyazların üstünlüğüne dayanır.
Her şey siyahların köleleştirilmesiyle başlar; beyaz insanlar, Siyah bedenleri, çektikleri acı ve şiddetin miktarını haklı çıkarmak için mülk olarak görürler.
James Marion Sims, köleleştirilmiş kadınları anestezi olmadan deneyen ve ameliyat eden beyaz bir doktordu. Bugün "jinekolojinin babası" olarak biliniyor.
Sims köleleştirilmiş Siyahlara sahipti ve diğer plantasyon sahiplerinin "mülküne" davrandığı biliniyordu. Bugün hala kullanılan vajinal spekulumu icat etti.
İlk hastası Lucy, kitabında "ızdırap içinde" olduğu belirtildi.
17 yaşındaki köleleştirilmiş Siyah bir kadın, Dr. Sims tarafından 30 kez ameliyat edilerek fistül ameliyatının mükemmelliği sağlandı. Daha sonra beyaz kadınlara anestezi uyguladı. Sims, bugün birçok doktor gibi, Siyahların beyazlar gibi acı çekmediğine inanıyordu.
1865'teki Kurtuluş Bildirisi ile Siyahlar hayatlarını özgürce yaşamaya başladılar. Bu tam da özgürlük, beyaz üstünlükçü sistemler için bir tehdit olmaya devam ediyor.
Sağlık hizmeti, tarihsel olarak, kölelikten biraz daha ince olan Siyahlar üzerindeki egemenliği sürdürmenin bir yolu olmuştur. Bazı durumlarda bu hala doğrudur.
Tuskegee Frengi Çalışması, tıp camiasının Siyah bedenlere veya Siyahların yaşamlarına değer vermediğinin dikkate değer bir örneğidir.
1932'den 1972'ye kadar, Amerika Birleşik Devletleri Halk Sağlığı Hizmetleri, frengi etkilerini incelemek için Tuskegee Enstitüsü, şimdi Tuskegee Üniversitesi, Tarihsel Siyah Koleji ve Üniversite (HBCU) ile ortaklık kurdu.
399'u frengi olan 600 Siyah adama "kötü kan" tedavisi gördükleri ve ücretsiz yemek, sağlık hizmetleri ve - zamanı geldiğinde - cenaze sigortası verildiği söylendi.
Verilmeyen şey hastalıkları için gerçek tedaviydi ve 6 ay için planlananlar 40 yıl sürdü.
1947'de penisilinin sifiliz tedavisinde etkili olduğu kanıtlandı, ancak araştırmacılar bu adamları asla bilgilendirmedi. 1972'de yapılan bir hükümet incelemesi, çalışmanın etik olmadığını ortaya çıkardı.
Katılan erkeklerin ailelerine bir yıl sonra 10 milyon dolar ödül verildi. Torunlara hala tazminat ödeniyor.
Kara acı gerçektir
Siyahların sağlık hizmetlerinde doğumdan kronik hastalığa kadar pek çok farklı örnek olmasına rağmen, COVID-19 konuşmayı ön plana çıkardı.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) raporuna göre, 2020'nin ilk yarısında Amerikalılar için ortalama yaşam beklentisi bir yıl azaldı. Siyah erkekler için 3 yıl ve Siyah kadınlar için 2.3 yıl düştü.
COVID-19, demografik veri toplama eksikliği, Siyah topluluklarda daha az test ve acı ve ıstırabımıza inanılmadığı için Siyahları daha hızlı öldürüyor.
Siyahi bir doktor ve avukat olan Dr.Susan Moore, COVID-19 ile uğraşırken ağrısına uygun tedaviyi almak için mücadele etti. Bir sosyal medya videosunda, kendisini tedavi eden beyaz erkek doktor onu “uyuşturucu bağımlısı gibi hissettirdi” dedi. Bu benim çok fazla deneyimlediğim bir şey.
Moore sonunda COVID-19 komplikasyonlarından öldü. Kendini savunurken öldü. Siyahlar bizi savunan bir hekimi kaybetti.
Sağlık hizmetlerinde siyah başarılar
Birçok siyah insan sağlık hizmetlerinde ilerlemelere katkıda bulundu. Sağlığın sosyal belirleyicileri sağlık sistemi ile bağlantılıdır.
Siyah liderler, bilim adamları, doktorlar, eğitimciler ve aktivistlerin sağlık hizmetlerinde temsili çok önemlidir. Siyah kültürü, topluluğu, yemekleri ve daha fazlası hakkındaki deneyimleri ve takdirleri, bakımın daha iyi sunulmasına katkıda bulunur.
1721'de Onesimus adında köleleştirilmiş bir Afrikalı adam, Afrika'nın aşılama uygulamasını paylaştı. Bir Afrika köyünde, enfeksiyon kapmış birinden gelen irin, yayılmasını önlemek için sağlıklı bir kişinin bir kısmına yerleştirildi. Bu teknik, Amerikan Devrim Savaşı sırasında askerleri korumaya yardımcı olmak için kullanılacaktı.
Bir HBCU olan Howard Üniversitesi Tıp Fakültesi 1868'de kuruldu ve o zamandan beri sayısız Siyah doktoru eğitti.
Dr. Daniel Hale Williams ilk kalp ameliyatını 1893'te gerçekleştirdi. Kalbinden bıçaklanan hastası, öncü çabaları nedeniyle 20 yıl daha uzun yaşadı.
1951'de, Henrietta Lacks adlı bir Siyah kadın, kanser hücrelerini bilmeden bilime katkıda bulundu. Rahim ağzı kanserinden öldükten sonra, esnek ve hızlı çoğalan hücreleri, John Hopkins Üniversitesi tarafından ailesinin bilgisi veya izni olmadan kullanıldı.
HeLa hücreleri, dünyada en çok kullanılan insan hücreleri haline geldi ve kanser araştırmalarına, çocuk felci aşısına ve HIV tedavisine yardımcı oldu. HeLa hücreleri tıp endüstrisine milyarlarca dolar kazandırırken, Lacks ailesi hiçbir şey almadı.
Moderna COVID-19 aşısı kısmen bir Siyah bilim adamı olan PhD Kizzimekia Corbett'e bağlıdır. Aşının güvenliği ve önemi konusunda Siyah toplumda güven tesis edilmesine yardımcı oldu.
Ne yapabilirsin
Avukat
Siyah iseniz, herhangi bir randevuya, teste veya prosedüre gitmeden önce Hasta Haklarınızı anlayın. Mümkünse, randevuya odaklanabilmeniz için yanınızda birini getirin ve not almaya teşvik edin.
Eğer beyazsan, Siyah arkadaşların için o kişi olmayı teklif et.
Bir doktor sizden istediğiniz bir şeyi test etmeyi veya reçete yazmayı reddederse, bunu tıbbi kartınıza kaydettirin. Bu, bazı şeyleri göz ardı etmenin, ihtiyacınız olanı elde etmenin ve sağlık uzmanlarını sorumlu tutmanın bir yoludur.
Öğrenin, araştırın, destekleyin
Henrietta Lacks'ın Ölümsüz Hayatı'nı okuyun ve onun ve ailesinin hikayesi hakkında bilgi edinin.
Sağlıkta sizin için önemli olan doğum, kanser, COVID-19, astım ve daha fazlası gibi bir neden belirleyin. Tutkulu olduğunuz konuda Siyahlara yönelik bakım, eğitim, savunma veya araştırma konularında tutarsızlık var.
Nereye bağış yapılacağını ve nasıl müttefik olunacağını araştırın.
Siyah halkın tıbba katkısının tarihi hakkında bilgi edinin. Tarih geniş ve sürekli değişiyor. Siyah insanların tüm insanlar için sağlığa olan bağlılığını gösteriyor.
Siyah sağlık uzmanlarını destekleyin.
Siyah insanlar, kendileri Siyah olduklarında sağlayıcılarına daha çok güvenirler. Bir tıp profesyoneli ile bu anlayışı paylaşmak, bir güvenlik hissi ve iyileştirilmiş tıbbi sonuçlar sunar.
Ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorların sadece yüzde 5'i Siyah veya Afrikalı Amerikalı olarak tanımlanırken, yüzde 56,2'si beyaz olarak tanımlanıyor.
Daha fazla temsile ihtiyaç vardır ve bu çabaları destekleyebilirsiniz.
Desteklenecek kuruluşlar
Siyah Akademik Cerrahlar Derneği (SBAS), akademik cerrahide fakülteyi çeşitlendirir, üyelerini liderlik pozisyonlarına yükseltir ve BIPOC hastalarına karşı sağlık eşitsizliklerini ortadan kaldırır.
Siyah Kadın Hekimler Derneği (ABWP), sağlık hizmetlerinde BIPOC kadınlarını destekleyen, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Sağlıktaki eşitsizlikleri ortadan kaldırmaya ve azınlık hastalarının sağlığını iyileştirmeye yönelik projeleri finanse ediyorlar.
Ulusal Tıp Derneği (NMA), mesleki gelişim, savunuculuk, toplum sağlığı eğitimi, araştırma ve ortaklıklar yoluyla dezavantajlı ve dışlanmış topluluklar için sağlık kalitesini iyileştirmeye kendini adamıştır.
Ulusal Siyah Hemşireler Derneği (NBNA), Siyah hemşireleri destekleyen ve renkli hastalar için kaliteli sağlık bakımı için çalışan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
Amerikan Siyah Kayropraktik Derneği (ABCA), Siyah kayropraktik öğrencilerini işe alır, teşvik eder ve destekler. Kayropraktik doktorları, eğitmenleri, teknisyenleri ve öğrencileri arasında liderliği teşvik ederler.
Eve getir
Dördüncü acil servis ziyaretim sırasında, hayatımın tıbbi kurum için önemli olmadığını ilk elden gördüm.
Doktorum tarafından bir kez daha kalp krizi ihtimalini ortadan kaldırmak için gönderilmiştim ve aynı sebepten dolayı 40'lı yaşlarında beyaz bir kadınla aynı anda hastaneye kaldırılmıştım.
Değerlendirildim ve bekleme odasına gönderildim. Beyaz kadın değerlendirildi ve bir oda ve bir IV verildi.
Sonunda, bir perdeyle bölünmüş olarak yanına geldim.
Doktoru, önceden var olan tanı nedeniyle büyük olasılıkla panik atak geçirdiğini açıkladı. Emin olmak için kabul edilirdi. Panik içinde olduğunu gördü ve onu sakinleştirmek için bir şeyler yapılacağını söyledi.
Bir gecede gözlem için kabul edildi ve "en iyi kardiyologlardan biri tarafından bakılacaktı."
Alerjim olan bir ağrı kesici ilacı almayı reddettikten sonra taburcu edildim. Bu alerji haritamda not edildi ve bileğimin etrafındaki parlak bir bantla belirtildi. Testler kalp krizi geçirmediğimi gösterdiğinde artık önemli değildim.
Aynı semptomlar için daha önce üç kez oradaydım. Sistemin içindeydim. Her seferinde kokain kullanıp kullanmadığım soruldu ya da sadece stresli olduğum söylendi. Gözlem için asla kabul edilmedim ya da sinirlerimi yatıştıracak bir şey verilmedi.
Beyaz kadının kaygısı hayatımdan daha önemliydi.
Titrememin başlamasının üzerinden birkaç yıl geçti. Yaklaşık bir yıl kendimi savunduktan sonra, sessiz kalp krizi olarak da bilinen koroner arter spazmları teşhisi kondu ve yaşıyorum.
Vücudum her gün kalp krizi geçirdiğini düşünüyor. Sol tarafımda çenemden kalçama kadar kronik ağrı yaşıyorum. Düzenli nefes darlığı, sol tarafımda halsizlik ve gece terlemeleri var.
Günlük kalp ilaçları beni daha az acı çekiyor, ancak gerçek bir kalp krizi geçirmem durumunda her zaman yanımda nitrogliserin bulundurmam gerekiyor. Hayatım sonsuza kadar değişti.
Durumum, kurtarmaya değer görülmediğim yeri defalarca ziyaret etmem gerektiği anlamına geliyor. Sağlık, Siyah bir kadın olarak değerimin önemli olmadığına karar verdi.
Travma mı yoksa bakım mı?
Siyahlar beyazlarla aynı sağlık hizmetini almıyor. Profiliz. Kötü muamele. Ağrı seviyelerimiz görmezden gelinir. Görevden alındık. Sağlık sistemi vücudumuzu kontrol eder. Doktorlara, Siyahların hayatlarını beyaz hayatlardan daha az değerli kılan klişeler öğretilir.
Gerçek bir kalp krizi geçirdiğimde en hızlı tedaviyi aldığımdan emin olmak için hayatımın geri kalanında her zaman acil servise gitmem gerekecek.
Ama acil servis benim için bir travma yeri. Hayatım için savaşırken hayatım için savaşmalıyım. Umarım bir gün ben ve tüm Siyah insanlar artık eşit bakım için savaşmak zorunda kalmayacağız.
Akilah Cadet, MPH, Siyah Yerli Renkli İnsanları (BIPOC), kadınları ve işyerindeki marjinal toplulukları destekleyen çeşitlilik, eşitlik ve katılım stratejileri sağlamak için teknoloji şirketleri, kar amacı gütmeyen kuruluşlar, perakende ve küçük işletmelerle birlikte çalışır. Siyahi bir kadın olarak, ırkçılık karşıtı çalışmalarına koçluk, strateji, kolaylaştırma ve örgütsel değişim yoluyla ilham vermek için kişisel ve mesleki deneyimlerini kullanıyor. Oakland, CA'da yaşamaktan gurur duyuyor, nadir görülen bir kalp rahatsızlığı var ve gururlu bir Beyoncé savunucusu. Onu takip et İşte.
