Genel Bakış
Ülseratif kolitiniz (ÜK) varsa, muhtemelen bu durum için nispeten yeni bir tedavi olan biyolojikleri duymuşsunuzdur.
UC için herhangi bir ilaç tedavisinin amacı remisyon elde etmenize ve sürdürmenize yardımcı olmak olsa da, 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, insanların yüzde 20 ila 40'ı geleneksel UC ilaçlarına yanıt vermiyor.
Bu ilaçlar şunları içerir:
- aminosalisilatlar
- steroidler
- immünsüpresif ilaçlar
Biyolojiyle ilgili tüm vızıltılarla birlikte, temel gerçekleri çözmek zor görünebilir:
- Bu ilaçlar nelerdir?
- Tam olarak ne yapıyorlar?
- Sizin için hangi biyolojik doğru olabilir?
Biyolojik başarıya giden yol haritanızı aşağıdaki şekilde düşünün.
Biyolojik nedir?
Biyolojikler, bir laboratuvarda yetiştirilen antikorlardan yapılır. Biyolojinin doğal özellikleri, vücuttaki bazı problem proteinlerinin iltihaplanmaya neden olmasını engelleyebilir.
Biyolojiyi küçük, insan yapımı "askerler" olarak düşünün. Vücuda enjekte edildiklerinde, UC ile yaşayanlar için çok fazla rahatsızlığa neden olan iltihapla savaşırlar.
Biyoloji, vücuttaki belirli alanları hedef alabilir ve bu da onları daha da etkili hale getirir. Buna karşılık, steroidler veya diğer ilaçlar tüm vücudu tedavi eder ve istenmeyen yan etkilere sahip olabilir.
Üç tür biyolojik:
- anti-tümör nekroz faktörü (anti-TNF) ajanları
- integrin reseptör antagonistleri (IRA'lar)
- interlökin (IL) inhibitörleri
Anti-tümör nekroz faktörü (anti-TNF) ajanları
Anti-TNF ajanları, tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) adı verilen proteine bağlanır ve onu bloke eder. UC'li kişilerde, bu protein aşağıdaki durumlarda iltihaplanmaya neden olur:
- bağırsaklar
- organlar
- Dokular
Bu proteinin bloke edilmesi, UC remisyonu için önemlidir. Anti-TNF ajanları, insanların sadece remisyonu sürdürmelerine yardımcı olmakla kalmadı, aynı zamanda bazıları iltihaplı bağırsak bölgelerini iyileştirebilir.
UC için anti-TNF ajanları şunları içerir:
- Infliximab (Remicade). Bu ilaç, diğer ilaçlarla veya başka ilaçları alamayan kişilerde iyileşmeyen orta ila şiddetli ÜK tedavisinde kullanılır. Bir damardan aldığınız bir infüzyon olarak gelir. İşlem 2 saat sürer. İlk 6 haftada üç doz ve ardından her 8 haftada bir doz alacaksınız.
- Golimumab (Simponi). Bu enjekte edilebilir ilaç tipik olarak, steroid kullanımını durdurmakta güçlük çeken kişilerde UC tedavisi için önerilir. Evde veya doktorunuz tarafından uygulanabilir. Genellikle ilk gününüzde iki enjeksiyon ve 2 hafta sonra bir enjeksiyon alırsınız. Üçüncü enjeksiyondan sonra, her 4 haftada bir doz alacaksınız.
- Adalimumab (Humira). Bu reçeteli ilaç, orta ila şiddetli UC tedavisi için karın veya uyluğa enjekte edilir. Doktorunuz size bu ilacı nasıl kullanacağınızı gösterdikten sonra 2 haftada bir evde uygulayabilirsiniz. Doktorunuz 8. haftada sizinle kontrole gelecektir. Remisyona ulaşmadıysanız, bu ilacı bırakmanız gerekebilir.
Hangi biyolojik seçilmeli
Orta ila şiddetli ÜK'nuz varsa ve daha önce hiç biyolojik tedavi denemediyseniz, Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) adalimumab (Humira) yerine infliksimab (Remicade) veya vedolizumab (Entyvio) ile başlamanızı önerir. İnfliksimab ve vedolizumab daha etkilidir.
Bununla birlikte, kendi kendinize uygulayabileceğiniz enjekte edilebilir bir ilacın rahatlığını tercih ediyorsanız, bunun yerine adalimumab'ı tercih etmenizde bir sorun yoktur.
Integrin reseptör antagonistleri (IRA'lar)
Bu ilaçlar, önemli inflamatuar hücrelerin yüzeyindeki proteini bloke eder. Bu, bu hücrelerin kandan vücut dokularına serbestçe hareket etmesini durdurur.
Vedolizumab (Entyvio) bir IRA'dır. Bu intravenöz (IV) ilaç, başka herhangi bir UC tedavisine yanıt vermeyen ve steroid almaktan kaçınmaya çalışan kişilerde UC'yi tedavi eder.
İnfüzyon işlemi yaklaşık 30 dakika sürer. Tedavinin ilk 6 haftasında üç doz ve ardından her 8 haftada bir doz alırsınız.
İnterlökin (IL) inhibitörleri
Bu tür biyolojik hedefler, iltihaplanmaya yol açan süreçte yer alan proteinleri hedefler.
UC için en yeni biyolojik olan Ustekinumab (Stelara), Ekim 2019'da Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı. Özellikle interlökin-12 ve interlökin-23 proteinlerini hedef alıyor.
Diğer tedavilerle iyileşmeyen yetişkinlerde orta ila şiddetli ÜK tedavisi için önerilir.
İlk doz, en az bir saat süren bir işlemle, doktorunuzun muayenehanesinde veya kliniğinde IV infüzyon olarak uygulanır. Daha sonra her 8 haftada bir enjeksiyon olursunuz.
Bakım enjeksiyonlarını kendiniz yapabilirsiniz veya doktorunuz yapabilir.
Yan etkiler hakkında ilk bilmeniz gerekenler
Biyolojinin olası yan etkileri olduğunu unutmayın, örneğin:
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- ateş
- boğaz ağrısı
Bazı daha ciddi riskler, sizi enfeksiyonlara duyarlı hale getirebilecek azalan bağışıklık sistemi işlevini içerir. Ayrıca deneyimleme olasılığınız daha yüksek olabilir:
- lenfoma
- karaciğer sorunları
- kalp rahatsızlığının kötüleşmesi
- artrit
Herhangi bir yan etki yaşarsanız doktorunuzla konuşun.
Götürmek
Bir biyolojik ürünü denemekle ilgileniyorsanız, tüm artıları ve eksileri doktorunuzla tartışın.
UC'nizi herhangi bir fayda sağlamadan tedavi etmek için başka ilaçları zaten denediyseniz, biyolojik bir ilaç için harika bir aday olabilirsiniz.
