Retrognathia nedir?
Retrognathia (resmi olarak mandibular retrognati olarak bilinir), alt çenenin üst çeneden daha geride olduğu ve şiddetli bir aşırı ısırık varmış gibi görünmesine neden olan bir durumdur.
Çoğu zaman, alt ve üst çene arasındaki yerleşim farkı yalnızca yandan bakıldığında fark edilir.
Retrognati, yönetilmesi zor bir durum olabilir. Fiziksel olarak, düzgün uyku veya yemek yeme yeteneğinizi etkileyebilir. Durum görsel olarak fark edilir olduğundan, koşulların benlik saygınızı veya güveninizi etkilediğini fark edebilirsiniz.
Retrognatinin birkaç nedeni vardır. Tedavi genellikle ortodontik aletleri, diş tellerini ve donanımı veya ameliyatı içerir. Hafif vakalarda tedaviye gerek olmayabilir.
Retrognatiye ne sebep olur?
Bazı insanlar retrognati ile doğarlar ve diğerleri bunu hayatlarının ilerleyen dönemlerinde çeneleri büyüdükçe geliştirirler. Durum hafifse, çocukluğunuza veya ergenliğe kadar teşhis edilmeyebilir.
Retrognatinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Pierre-Robin sendromu. Bu durum hem çeneyi hem de dili etkiler ve solunum yollarında tıkanıklık yaratır.
- Hemifasiyal mikrozomi. Bu durumda, alt yüzün bir tarafı tam olarak büyümez ve gelişmemiştir.
- Nager sendromu. Bu nadir durum hem çene hem de yanakları etkilediği gibi el ve kolların gelişimini de etkiler.
- Treacher Collins sendromu. Bu durum, çene dahil yüzdeki çeşitli kemikleri etkiler.
- Bir tümörü çıkarmak için ameliyat. Ağızdaki bir tümörün çıkarılması alt çeneyi değiştirerek retrognati oluşturabilir.
- Yüz travması veya kırıkları. Bir çocuk fiziksel travma veya kırık yaşarsa, çenesinin düzgün gelişmemesine neden olabilir.
Retrognathia hangi komplikasyonlara neden olabilir?
Retrognati hastasıysanız, muhtemelen çene yanlış hizalamasında sık sık zorluk yaşarsınız. Bu, kısıtlama olmaksızın yemek yeme veya uyku yeteneğinizi etkileyebilir. Ayrıca yoğun çene ağrısı yaşayabilirsiniz.
Retrognatili bebekler meme ucuna takılamadıkları için biberon kullanmakta veya emzirmekte sorun yaşayabilir. Yaşlandıkça dişleri yanlış hizalanabilir. Dişler ayrıca birbirine dolanabilir veya alışılmadık bir şekilde yerleştirilebilir.
Dişlerin bu düzensiz konumlanması yiyecekleri ısırmayı ve çiğnemeyi zorlaştırabilir. Ayrıca temporomandibular eklem bozukluğu (TME) geliştirebilirsiniz. Bu durum ağrıya ve kas spazmlarına neden olur.
Son olarak, özellikle uyurken nefes almakta zorlanabilirsiniz. Alt çeneniz geri çekildiğinden (daha geriye yerleştirildiğinden), diliniz hava yolunuzu kısıtlayabilir ve bu da horlamaya veya uyku apnesine neden olabilir. Uyku apnesi, genellikle farkında olmadan, gecede birkaç kez nefes almayı durdurmanıza neden olur.
Retrognathia nasıl tedavi edilir?
Tedavi, retrognatinin ciddiyetine bağlıdır. Ameliyata veya herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Bebeklerde
Retrognatili bir bebek doğduğunda, muhtemelen doktorun durumu en iyi nasıl tedavi edeceğini belirlemesine yardımcı olacak bir fiziksel değerlendirmeden geçeceklerdir.
İlk olarak, bebeğin nefes alma yeteneği muhtemelen yeni doğan / bebek yoğun bakım ünitesinde (N / IICU) izlenecektir.
Doktorun durumun neye benzediğini daha iyi belirleyebilmesi için büyük olasılıkla röntgen alacaklar. Bebek daha sonra bir uyku çalışmasına girebilir.
Bebeğe obstrüktif uyku apnesi teşhisi konulursa, plastik cerrahi ve akciğer bölümleri muhtemelen bebeğin "uygun çene" kriterlerini karşılayıp karşılamadığını görebilir. Kriterler karşılanırsa, bebek durumu düzeltmek için, belki hala hastanedeyken ameliyat olabilir.
En yaygın ameliyatlar bilateral sagittal split ostomi (BSSO) ve distraksiyon osteogenezidir.
BSSO sırasında, alt çene her iki taraftan dikkatlice kesilir ve ideal bir konuma ileriye doğru hareket ettirilir. Metal plakalarla yerinde tutulur.
Distraksiyon osteogenez ameliyatı için ağız içine veya dışına yerleştirilen bir uzantı ile çene kemiğinin içine özel bir donanım yerleştirilir. Cihaz, yeni kemik oluşumunu uyarmak için etkinleştirilir.
Bebek işlemden tamamen iyileştikten sonra, genellikle retrognati olmadan olduğu gibi yemek yiyebilir ve çiğneyebilir.
Distraksiyon osteogenez cerrahisi, daha az kan kaybı ve daha az sinir hasarı olduğu için tercih edilen cerrahi olabilir.
Çocuklarda ve ergenlerde
Retrognati şiddetli olmadığında erken çocukluk dönemine kadar fark edilmeyebilir. Böyle bir durumda, çocuk genellikle büyümeyi değiştirmek ve dişlerin hizalanmasını iyileştirmek için dentofasiyal ortopedi veya ortodonti ile tedavi edilebilir.
Dentofasiyal ortopedi, yüzün büyümesini etkilemek için çenelerin ve kas aktivitesinin ilişkisini değiştirmek için ortodontik aletler gibi biyomekanik tedavi kullanır.
Örneğin, özel başlık üst çenenin daha yavaş büyümesini sağlayabilir, böylece üst ve alt çeneler daha eşit olur. Fonksiyonel cihazlar, alt çeneyi ileri bir konuma yerleştirerek mandibular büyümeyi de destekleyebilir.
Mandibulayı ilerletmek için kullanılan bu tür cihazların uyku apnesine yardımcı olduğu da gösterilmiştir.
Epigenetik ortopedi, çene ve yüz gelişimini düzenleyen genlerin rolüne bakan ve genleri açıp kapatmak için kritik büyüme zamanlarında tedaviyi kullanan, gelişmekte olan bir alandır. Tedavi tipik olarak, büyümeyi değiştirmek için çenelerin yeniden konumlandırılmasına yardımcı olmak için takılan diş cihazlarını içerir.
Ergenlik döneminde veya yetişkinlikte, kişinin büyümeyi bıraktıktan sonra hala retrognatik ise, yine de maksillomandibular ilerleme (MMA) ameliyatı olması gerekebilir.
MMA prosedürü sırasında hem üst hem de alt çene ilerletilir (BSSO ile alt çene). Hastaların bu ameliyattan önce dişlerini hizalamak için büyük olasılıkla ortodonti yaptırmaları gerekecektir.
Yukarıdaki tedavilere ek olarak, retrognatisi uyku apnesine katkıda bulunanların uyumalarına yardımcı olmak için sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi kullanmaları gerekebilir. CPAP uyku apnesini iyileştirmez, ancak geceleri nefes almayı iyileştirir.
Retrognathia'nın görünümü nedir?
Retrognati hastasıysanız, genellikle çeşitli gelişim aşamalarında olmak üzere bir dizi doktor tarafından tedavi edilirsiniz.
Durumunuz hafifse herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir, ancak durumunuz şiddetliyse diş ortopedik ve ortodontik tedavilere ve ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Distraksiyon osteogenezi gibi cerrahi, alt çenede daha fazla kemik büyütebilir ve retrognati ile doğan bebeklerde hava yolu obstrüksiyonunu iyileştirebilir.
Ameliyattan sonra çene hafifçe orijinal konumuna geri dönebilir. Ancak bir miktar nüksetme olsa bile, prosedür durumu büyük ölçüde iyileştirebilir.
Retrognatili ergenler veya yetişkinler de, MMA gibi görünümlerini iyileştirebilen ve varsa uyku apnesini tedavi edebilen ameliyattan yararlanabilir. Ortopedik aletler de alt çeneyi uzatabilir.
Retrognati için tedavi arıyorsanız, daha fazla bilgi almak için bir tıp uzmanıyla konuşmalısınız. Her vaka benzersiz olduğundan, doktor durumu ihtiyaçlarınıza göre değerlendirebilir, teşhis edebilir ve tedavi edebilir.
