Hızlı gerçekler
- Osteoporoz, kemiklerinizin yeniden inşa edildiğinden daha hızlı parçalandığı bir durumdur.
- Tedavi genellikle ilaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir.
- Ek kemik kaybını önlemenin en agresif yolu reçeteli ilaçlar almaktır.
Osteoporoz
Vücudunuzdaki kemikler, sürekli olarak parçalanan ve kendilerini yeni malzemelerle değiştiren canlı dokulardır. Osteoporoz ile kemikleriniz yeniden büyüdüklerinden daha hızlı parçalanır. Bu onların daha az yoğun, daha gözenekli ve daha kırılgan olmalarına neden olur.
Bu, kemiklerinizi zayıflatır ve daha fazla kırılmaya ve kırılmaya neden olabilir.
Osteoporozun tedavisi yoktur, ancak teşhis konduğunda onu önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olacak tedaviler vardır. Tedavinin amacı kemiklerinizi korumak ve güçlendirmektir.
Tedavi genellikle, vücudunuz tarafından kemik parçalanma oranını yavaşlatmaya yardımcı olmak ve bazı durumlarda kemiği yeniden oluşturmak için ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir.
Nedenler ve risk faktörleri
Çoğu insan 20'li yaşların başındayken en yüksek kemik kütlesine ve yoğunluğuna sahiptir. Yaşlandıkça, eski kemiğinizi vücudunuzun değiştirebileceğinden daha hızlı kaybedersiniz. Bu nedenle, yaşlı insanlar daha yüksek osteoporoz riski altındadır.
Kadınlar ayrıca, tipik olarak erkeklerden daha ince kemiklere sahip oldukları için osteoporoz gelişme riski daha yüksektir. Kadınlarda erkeklerden daha yüksek seviyelerde oluşan bir hormon olan östrojen, kemiklerin korunmasına yardımcı olur.
Menopoza giren kadınlar, östrojen seviyelerinde bir düşüş yaşarlar, bu da daha hızlı kemik parçalanmasına yol açar ve kemiklerin kırılmasına neden olabilir.
Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- sigara içmek
- steroidler, proton pompası inhibitörleri ve bazı nöbet ilaçları gibi bazı ilaçlar
- yetersiz beslenme
- romatoid artrit (RA) ve multipl miyelom gibi bazı hastalıklar
Osteoporoz ilaçları
Ek kemik kaybını önlemenin en agresif yolu, aşağıda listelenen ilaçlar gibi reçeteli ilaçlar almaktır.
Bifosfonatlar
Bifosfonatlar, en yaygın osteoporoz ilaç tedavileridir. Genellikle menopoz sonrası kadınlar için önerilen ilk tedavilerdir.
Bifosfonat örnekleri şunları içerir:
- alendronate (Fosamax), insanların günlük veya haftada bir kez aldığı oral bir ilaçtır.
- ibandronat (Boniva), ayda bir oral tablet olarak veya yılda dört kez aldığınız intravenöz enjeksiyon olarak mevcuttur
- risedronat (Actonel), oral tablette günlük, haftalık veya aylık dozlarda mevcuttur
- zoledronik asit (Reclast), her bir veya iki yılda bir aldığınız intravenöz infüzyon şeklinde mevcuttur.
Antikor
Piyasada iki adet antikor ilacı bulunmaktadır.
Denosumab
Denosumab (Prolia), vücudunuzdaki kemik parçalanmasında rol oynayan bir proteine bağlanır. Kemik parçalanma sürecini yavaşlatır. Ayrıca kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olur.
Denosumab, altı ayda bir aldığınız bir enjeksiyon olarak gelir.
Romosozumab
Yeni antikor romosozumab (Eşitlik) kemik oluşumunu artırmaya yardımcı olur. Nisan 2019'da Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Yüksek kırık riski olan menopoz sonrası kadınlara yöneliktir. Bu, şunları yapan kadınları içerir:
- kırık için risk faktörlerine sahip olmak
- kırık geçmişi var
- diğer osteoporoz ilaçlarına yanıt vermemiş veya alamıyorsa
Romosozumab iki enjeksiyon olarak gelir. Onları 12 aya kadar ayda bir alırsınız.
Romosozumab, FDA'nın en ciddi uyarıları olan kutulu uyarılarla birlikte gelir. Kalp krizi, felç ve kardiyovasküler hastalık riskinizi artırabilir. Geçen yıl içinde kalp krizi veya felç geçirdiyseniz romosozumab almamalısınız.
Hormonla ilgili ilaçlar
Osteoporozu tedavi etmek için hormon benzeri etkileri olan birkaç ilaç reçete edilebilir.
Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler)
Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler), östrojenin kemik koruyucu etkilerini yeniden oluşturur.
Raloksifen (Evista) bir SERM türüdür. Günlük oral tablet olarak mevcuttur.
Kalsitonin
Kalsitonin, tiroid bezinin yaptığı bir hormondur. Vücuttaki kalsiyum seviyelerinin düzenlenmesine yardımcı olur.
Doktorlar, bifosfonat alamayan bazı kadınlarda spinal osteoporozu tedavi etmek için sentetik kalsitonin (Fortical, Miacalcin) kullanır.
Etiket dışı kullanılan kalsitonin, spinal kompresyon kırığı olan bazı kişilerde ağrıyı da hafifletebilir. Kalsitonin, burun spreyi veya enjeksiyon yoluyla elde edilebilir.
Paratiroid hormonları (PTH'ler)
Paratiroid hormonları (PTH'ler) vücudunuzdaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini kontrol eder. Sentetik bir PTH ile tedaviler yeni kemik büyümesini destekleyebilir.
İki seçenek şunları içerir:
- teriparatide (Forteo)
- abaloparatid (Tymlos)
Teriparatid, günlük kendi kendine uygulanan bir enjeksiyon olarak mevcuttur. Bununla birlikte, bu ilaç pahalıdır ve genellikle diğer tedavilere toleransı zayıf olan şiddetli osteoporozlu kişiler için ayrılmıştır.
Abaloparatide, 2017'de onaylanan başka bir sentetik PTH tedavisidir. Teriparatid gibi, bu ilaç da günlük kendi kendine uygulanan bir enjeksiyon olarak mevcuttur. Bununla birlikte, aynı zamanda maliyetlidir ve tipik olarak, diğer tedaviler iyi seçenek olmadığında şiddetli osteoporozu olan kişiler için kullanılır.
Hormon tedavisi
Menopozdaki kadınlar için hormon tedavisi - hormon replasman tedavisi olarak da adlandırılır - bir tedavi seçeneğidir. Ancak tipik olarak doktorlar, aşağıdaki riskleri artırabileceği için bunu birinci savunma hattı olarak kullanmazlar:
- inme
- kalp krizi
- meme kanseri
- kan pıhtıları
Hormon tedavisi, osteoporozun önlenmesinde kullanım için onaylanmıştır, ancak tedavisi için etiket dışı olarak da kullanılabilir.
Hormon tedavisi, tek başına östrojeni veya progesteron ile kombine östrojeni içerebilir. Oral tablet, cilt yaması, enjeksiyon ve krem olarak gelir. En sık kullanılan tabletler ve bantlar.
Günlük olarak alınan tabletler şunları içerir:
- Premarin
- Menest
- Estrace
Haftada bir veya iki kez kullanılan yamalar şunları içerir:
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
Kalsiyum ve D vitamini
Yukarıda listelenen ilaçlardan herhangi birini alıyor olsanız bile, doktorlar diyetinizde bol miktarda kalsiyum ve D vitamini almanızı önerir. Bunun nedeni, bu mineral ve vitaminin birlikte kemik kaybının yavaşlamasına yardımcı olabilmesidir.
Kalsiyum kemiklerinizdeki birincil mineraldir ve D vitamini vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kalsiyumu emmesine yardımcı olur.
Kalsiyum açısından zengin besinler şunları içerir:
- Süt Ürünleri
- koyu yeşil sebzeler
- zenginleştirilmiş tahıllar ve ekmekler
- soya ürünleri
Çoğu tahıl ve portakal suyu artık eklenmiş kalsiyum ile de mevcuttur.
Ulusal Artrit ve Kas İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü (NIAMS), 19-50 yaş arası kadınların ve 19-70 yaş arası erkeklerin günde 1.000 miligram (mg) kalsiyum almasını önermektedir.
51-70 yaş arası kadınların ve 70 yaşın üzerindeki herkesin günde 1.200 mg kalsiyum almasını tavsiye ediyorlar.
NIAMS ayrıca 70 yaşın altındaki yetişkinlerin günde 600 uluslararası birim (IU) D vitamini almasını önermektedir. 70 yaşın üzerindeki yetişkinler günde 800 IU D vitamini almalıdır.
Diyetinizden yeterince kalsiyum veya D vitamini almazsanız, önerilen miktarı aldığınızdan emin olmak için takviyeler alabilirsiniz.
Fiziksel aktivite
Egzersiz, kemiklerinizi güçlendirmeye yardımcı olur. Biçimi ne olursa olsun, fiziksel aktivite yaşa bağlı kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olur ve bazı durumlarda kemik yoğunluğunu biraz iyileştirebilir.
Egzersiz ayrıca duruşunuzu ve dengenizi geliştirerek düşme riskinizi azaltmanıza da yardımcı olabilir. Daha az düşme, daha az kırık anlamına gelebilir.
Kuvvet antrenmanı, kollarınızdaki ve omurganızdaki kemiklere fayda sağlar. Bu, serbest ağırlıklar, ağırlık makineleri veya direnç bantları anlamına gelebilir.
Yürüme veya koşu gibi ağırlık taşıyan egzersizler ve eliptik egzersiz veya bisiklet gibi düşük etkili aerobik de faydalı olabilir. Her ikisi de bacaklarınızdaki, kalçalarınızdaki ve omurganızın alt kısmındaki kemikleri güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Görünüm
Osteoporoz dünyanın her yerindeki birçok insanı etkilemektedir ve şu anda bir tedavisi olmasa da tedavileri mevcuttur. İlaçlar, hormon tedavisi ve egzersiz kemiklerinizi güçlendirebilir ve kemik kaybını yavaşlatabilir.
Osteoporozunuz varsa, doktorunuzla konuşun. Olası her tedaviyi ve yaşam tarzı değişikliğini tartışın. Sizin için en iyi tedavi planına birlikte karar verebilirsiniz.
