Yeni bir multipl skleroz (MS) tedavisi denemenin nedenleri nelerdir? Hoş olmayan yan etkiler var mı? Eğer öyleyse, nasıl tedavi edilirler?
Yeni bir MS tedavisine geçmenin iki ana nedeni vardır:
- Mevcut tedaviniz artık işe yaramıyor.
- Mevcut tedavinizin yan etkileri
devam etmek zor.
Başka sebepler de olabilir. Örneğin, sigorta kapsamınızda bir değişiklik olabilir. Öncelik, ya daha etkili olan ya da şu anda yaşadığınız yan etkileri en aza indiren bir terapi bulmaktır.
Nöroloğunuz yeni bir tedaviyi seçme ve başlatma sürecinde size rehberlik edecektir. Herkes farklıdır. Bazı yan etkiler yaşayabilir veya hiç yan etki yaşamayabilirsiniz.
MS relapslarımın sıklığı veya ciddiyeti uzun vadeli riskler oluşturuyor mu?
Çoğu nörolog, MS relapslarının sıklığını ve şiddetini azaltmanın uzun vadeli sakatlığın önlenmesine yardımcı olabileceğine inanmaktadır. Bu, daha yüksek bir nüks oranının uzun vadeli sakatlıkla ilişkili olduğu gözlemiyle desteklenmektedir.
Dahası, bir nüksetme (daha şiddetli bir atağın ayırt edici özelliği) sonrasındaki eksik iyileşme de uzun vadeli sakatlıkla bağlantılıdır.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar, uzun vadeli kötüleşmenin tamamen MS nükslerine bağlı olmayabileceğini düşündürmektedir. Aksine, hastalığın seyri boyunca ortaya çıkan nörodejenerasyonla ilgilidir.
Kısacası, nüksler muhtemelen MS'teki uzun vadeli sakatlığa (en azından kısmen) katkıda bulunur.
Her yıl kaç tane tekrarlama 'normaldir'?
MS relapsları hastalığın erken dönemlerinde daha yaygındır ve zamanla azalır. MS hastaları her bir ila üç yılda bir nüks yaşarlar. Etkili tedavi gören (veya hastalığın sonraki aşamalarında) çoğu kişi birkaç klinik atak yaşar.
Benim kullandığım ilaç işe yaramıyorsa yeni bir MS ilacına geçmenin herhangi bir riski var mı?
Tedavinin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için yeni bir tedaviye başlamadan önce kan ve diğer teşhis testleri yapılır. İlaca özgü riskler ve yan etkiler dışında yeni bir ilaca geçme riski çok azdır.
Ulusal Multipl Skleroz Derneği, MS hastalığını değiştiren farklı tedavilerin kapsamlı bir özetine de sahiptir.
Önemli bir not, yeni bir MS tedavisine başlamadan natalizumab (Tysabri) veya fingolimod (Gilenya) tedavisinin aniden kesilmesinin nüksetme riskini artırabileceğidir. Bu nedenle, önce nöroloğunuzla konuşmadan MS tedavisini durdurmayın.
Yaş, bir tedavi planının etkinliğini etkileyebilir mi? Öyleyse nasıl?
Evet. MS'li genç bireyler daha fazla otoimmün aktiviteye sahiptir ve MS tedavilerine yaşlı bireylerden daha iyi yanıt verme eğilimindedir. Bu nedenle, teşhis anında etkili bir MS hastalığı modifiye edici tedaviye başlamak, uzun vadeli sakatlığın önlenmesi için önemlidir.
Yeni semptomlarım var. Bunların MS'imle mi, mevcut tedavinin yan etkileriyle mi yoksa tamamen farklı bir sorunla mı ilgili olduğunu nasıl bileceğim?
Yeni bir MS tedavisine başlamadan önce, nöroloğunuzdan ve Ulusal Multipl Skleroz Derneği gibi kaynaklardan potansiyel yan etkileri öğrenin.
Yaygın yan etkiler kolaylıkla tespit edilebilir ve tedavi edilebilir. Tedaviye başladıktan sonra yeni semptomlar yaşarsanız, olası nedenleri tartışmak için nöroloğunuzla iletişime geçin.
Etkili olmayan bir tedaviye devam etmenin riskleri nelerdir?
Etkisiz bir tedaviye devam etme riski, sinir sisteminde bağışıklık aracılı hasar görmektir. Nükslerin çoğunu hastalık seyrinin erken dönemlerinde iyileşme takip ederken, bazıları kalıcı nörolojik sakatlığa neden olabilir.
Bir yıl içinde birden fazla MS nüksü yaşarsanız ve / veya hızla kötüleşen semptomlar yaşarsanız, mevcut tedavinizin etkili olup olmadığını tartışmak için nöroloğunuzla iletişime geçin.
Tedavi planıma eklemek için yaşam tarzı değişiklikleri hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilirim?
Önemli yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- yardımcı olabilecek düzenli fiziksel aktivite
kurtarma ve gelecekteki MS hasarına karşı rezerv oluşturma - meyvelerde yüksek kalp-sağlıklı beslenme ve
sebzeler ve işlenmiş şekerler ve doymuş yağlarda düşük - sürdürmek için bir sosyal destek ağı oluşturmak
iyi duygusal ve zihinsel sağlık
Size kişiselleştirilmiş bakım sağlayabilecek çok disiplinli MS uzmanlarının bulunduğu bir nörolojik merkez bulun.
Ulusal Multipl Skleroz Derneği, yaşam tarzı değişiklikleri için kaynaklar da sağlar.
Dr. Jia, Massachusetts Teknoloji Enstitüsü ve Harvard Tıp Fakültesi mezunudur. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde iç hastalıkları ve California Üniversitesi San Francisco'da nöroloji eğitimi aldı. Nöroloji alanında kurul onaylıdır ve UCSF'de nöroimmünoloji alanında burs eğitimi almıştır.
Dr. Jia’nın araştırması MS genetiğine odaklanmaktadır. MS'te ilerleyici bir hastalık seyrini etkileyen genetik faktörleri tanımlayan ilk çalışmalardan birini yönetti. İlk çalışmaları, başlıca histo-uyumluluk kompleksindeki genetik varyasyonu sorgulamaya odaklandı ve MS, romatoid artrit ve HIV-1 enfeksiyonu dahil olmak üzere immün aracılı bozuklukların anlaşılmasını önemli ölçüde geliştirdi.
Dr. Jia, HHMI Tıp Bursu, NINDS R25 ödülü ve UCSF CTSI Bursu sahibidir.
Bir nörolog ve istatistiksel genetikçi olmasının yanı sıra, ömür boyu bir kemancıdır ve Boston'da tıp uzmanlarından oluşan bir orkestra olan Longwood Senfonisi'nin Konser Ustası olarak görev yapmıştır.
