Erken Menopoza Ne Sebep Olur?

Menopoz nedir?

Çoğu kadın 45 ile 55 yaşları arasında menopoza başlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde menopoz başlangıcı için ortalama yaş 51'dir.

Erken menopoz genellikle 45 yaşından önce başlamayı ifade eder. Erken menopoz veya erken yumurtalık yetmezliği 40 yaşından önce ortaya çıkar.

Menopoz, yumurtalıklarınız yumurta üretmeyi bıraktığında ortaya çıkar ve bu da düşük östrojen seviyelerine neden olur. Östrojen, üreme döngüsünü kontrol eden hormondur.

Bir kadın 12 aydan uzun süredir adet görmediğinde menopozdadır. Ancak sıcak basması gibi ilişkili semptomlar, perimenopoz adı verilen bir dönemde menopozdan çok önce başlar.

Yumurtalıklarınıza zarar veren veya östrojen üretimini durduran herhangi bir şey erken menopoza neden olabilir. Buna kanser için kemoterapi veya ooferektomi (yumurtalıkların alınması) dahildir. Bu durumlarda doktorunuz sizi erken menopoza hazırlamaya yardımcı olacaktır. Ancak yumurtalıklarınız hala sağlam olsa bile erken menopoza girebilirsiniz.

Erken menopoza ne sebep olur?

Erken menopozun bilinen birkaç nedeni vardır, ancak bazen nedeni belirlenememektedir.

Genetik

Erken menopoz için bariz bir tıbbi neden yoksa, nedeni muhtemelen genetiktir. Menopoz başlangıcındaki yaşınız muhtemelen kalıtsaldır.

Annenizin menopoza ne zaman başladığını bilmek, kendinize ne zaman başlayacağınıza dair ipuçları sağlayabilir. Anneniz menopoza erken başladıysa, aynı şeyi yapma olasılığınız ortalamanın üzerinde olacaktır. Ancak genler hikayenin sadece yarısını anlatır.

Yaşam tarzı faktörleri

Bazı yaşam tarzı faktörlerinin menopoza ne zaman başladığınız üzerinde etkisi olabilir. Sigara içmenin erken menopoza katkıda bulunabilecek anti-östrojen etkileri vardır.

2012'de yapılan birkaç araştırmanın analizi, uzun süreli veya düzenli sigara içenlerin menopozu daha erken yaşama ihtimalinin yüksek olduğunu gösterdi. Sigara içen kadınlar, sigara içmeyen kadınlardan bir ila iki yıl önce menopoza başlayabilir.

Vücut kitle indeksi (BMI) de erken menopoza etki edebilir. Östrojen, yağ dokusunda depolanır. Çok zayıf olan kadınlar daha az östrojen deposuna sahiptir ve bu daha erken tükenebilir.

Bazı araştırmalar ayrıca vejeteryan bir diyetin, egzersiz eksikliğinin ve yaşamınız boyunca güneşe maruz kalmamanın hepsinin erken menopoz başlangıcına neden olabileceğini öne sürüyor.

Kromozom kusurları

Bazı kromozom kusurları erken menopoza neden olabilir. Örneğin Turner sendromu (monozomi X ve gonadal disgenez olarak da adlandırılır) tamamlanmamış bir kromozomla doğmayı içerir. Turner sendromlu kadınların, düzgün çalışmayan yumurtalıkları vardır. Bu genellikle erken menopoza girmelerine neden olur.

Diğer kromozom kusurları da erken menopoza neden olabilir. Bu, Turner sendromunun bir varyasyonu olan saf gonad disgenezini içerir.

Bu durumda yumurtalıklar çalışmaz. Bunun yerine, dönemler ve ikincil cinsiyet özellikleri, genellikle ergenlik döneminde hormon replasman tedavisi ile oluşturulmalıdır.

Frajil X sendromlu veya hastalığın genetik taşıyıcıları olan kadınlar da erken menopoza sahip olabilir. Bu sendrom ailelerde geçer.

Kadınlar, erken menopoz geçiriyorlarsa veya erken menopoz geçiren aile üyeleri varsa, genetik test seçeneklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Otoimmün hastalıklar

Erken menopoz, tiroid hastalığı ve romatoid artrit gibi bir otoimmün hastalığın belirtisi olabilir.

Otoimmün hastalıklarda, bağışıklık sistemi vücudun bir bölümünü istilacı zanneder ve ona saldırır. Bu hastalıkların bir kısmının neden olduğu iltihaplanma yumurtalıkları etkileyebilir. Menopoz, yumurtalıklar çalışmayı bıraktığında başlar.

Epilepsi

Epilepsi, beyinden kaynaklanan bir nöbet bozukluğudur. Epilepsili kadınların erken yumurtalık yetmezliği yaşama olasılığı daha yüksektir ve bu da menopoza neden olur.

2001'den daha eski bir çalışma, epilepsili bir grup kadında, genel popülasyonun yüzde 1'ine karşılık, incelenenlerin yaklaşık yüzde 14'ünün erken menopoza sahip olduğunu buldu.

Erken menopozun belirtileri nelerdir?

Erken menopoz, düzensiz dönemler veya normalinizden belirgin şekilde daha uzun veya daha kısa dönemler yaşamaya başlar başlamaz başlayabilir.

Erken menopozun diğer semptomları şunları içerir:

• ağır kanama
• lekelenme
• bir haftadan uzun süren dönemler
• dönemler arasında daha uzun süre

Bu durumlarda, bu semptomlara neden olabilecek diğer sorunları kontrol etmek için doktorunuza görünün.

Menopozun diğer yaygın semptomları şunları içerir:

• ruh hali
• cinsel duygu veya arzudaki değişiklikler
• vajinal kuruluk
• uyku problemi
• sıcak basması
• gece terlemeleri
• mesane kontrolünün kaybı

Erken menopoz nasıl teşhis edilir?

Menopoza giden zamana perimenopoz denir. Bu süre zarfında düzensiz adet dönemleriniz ve gelip giden başka semptomlarınız olabilir.

Adet kanaması olmadan 12 ay geçerseniz ve belirtilerinizi açıklayacak başka bir tıbbi durumunuz yoksa, genellikle menopozda olduğunuz kabul edilirsiniz.

Menopoz teşhisi için genellikle testlere gerek yoktur. Çoğu kadın menopozu semptomlarına göre kendi kendine teşhis edebilir. Ancak erken menopoz yaşadığınızı düşünüyorsanız, emin olmak için doktorunuzu görmek isteyebilirsiniz.

Doktorunuz, belirtilerinizin perimenopozdan mı yoksa başka bir durumdan mı kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olmak için hormon testleri isteyebilir. Bunlar kontrol edilmesi gereken en yaygın hormonlardır:

• Anti-Mullerian hormonu (AMH). PicoAMH Elisa testi, menopoza yaklaşıp yaklaşmadığınızı veya son adet döngünüze ulaşıp ulaşmadığınızı belirlemenize yardımcı olmak için bu hormonu kullanır.
• Estrojen. Doktorunuz östradiol olarak da adlandırılan östrojen seviyenizi kontrol edebilir. Menopozda östrojen seviyeleri düşer.
• Folikül uyarıcı hormon (FSH). FSH seviyeleriniz sürekli olarak 30 mIU / mL'nin üzerindeyse ve bir yıldır adet görmediyseniz, muhtemelen menopoza girmişsinizdir. Ancak tek bir FSH testi, menopozu tek başına doğrulayamaz.
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH). Doktorunuz teşhisi doğrulamak için TSH seviyenizi kontrol edebilir. Az aktif bir tiroidiniz varsa (hipotiroidizm), çok yüksek TSH seviyelerine sahip olacaksınız. Durumun semptomları menopoz semptomlarına benzer.

Kuzey Amerika Menopoz Derneği (NAMS), hormon testlerinin bazen yardımcı olmadığını, çünkü hormon seviyelerinin perimenopoz sırasında hala değiştiğini ve dalgalandığını bildirmektedir. Öyle olsa bile, menopoz belirtileriyle ilgili endişeleriniz varsa, NAMS bunun doktorunuzla tam bir kontrol için iyi bir zaman olduğunu önerir.

Erken menopoz nasıl tedavi edilir veya yönetilir?

Erken menopoz genellikle tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, menopoz semptomlarını veya bununla ilgili durumları yönetmeye yardımcı olacak tedavi seçenekleri vardır. Vücudunuzdaki veya yaşam tarzınızdaki değişikliklerle daha kolay başa çıkmanıza yardımcı olabilirler.

Erken menopoz, ancak, bu kadar erken yaşta ortaya çıktığı için genellikle tedavi edilir. Bu, vücudunuzu, doğal menopoz yaşına ulaşana kadar normalde üretilecek hormonlarla desteklemeye yardımcı olur.

En yaygın tedavi, hormon replasman tedavisini (HRT) içerir. Sistemik hormon tedavisi, birçok yaygın menopoz semptomunu önleyebilir. Veya vajinal semptomlara yardımcı olmak için genellikle düşük dozlarda vajinal hormon ürünleri alabilirsiniz.

HRT'nin riskleri var. Kalp hastalığı, felç veya göğüs kanseri olasılığınızı artırabilir.

HRT'ye başlamadan önce kişisel bakımınızın riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Daha düşük hormon dozları riskinizi azaltabilir.

Erken menopoz tersine çevrilebilir mi?

Erken menopoz genellikle geri döndürülemez ancak tedavi, menopoz semptomlarını geciktirmeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.

Araştırmacılar, menopozdaki kadınların çocuk sahibi olmasına yardım etmenin yeni yollarını araştırıyorlar. 2016'da Yunanistan'daki bilim adamları, menstrüasyonu geri kazanmalarını ve perimenopozdaki küçük bir grup kadından yumurta almalarını sağlayan yeni bir tedaviyi duyurdular.

Bu tedavi, menopozu “tersine çevirmenin” bir yolu olarak manşetlerde yer aldı, ancak ne kadar iyi çalıştığı hakkında çok az şey biliniyor.

Bilim adamları, yaşları 46 ila 49 arasında değişen 30'dan fazla kadını yumurtalıklarına trombosit açısından zengin plazma (PRP) enjekte ederek tedavi ettiklerini bildirdi. PRP bazen doku iyileşmesini desteklemek için kullanılır, ancak tedavinin herhangi bir amaç için etkili olduğu kanıtlanmamıştır.

Bilim adamları, tedavinin tedavi edilen kadınların üçte ikisi için işe yaradığını iddia etti. Bununla birlikte, araştırma küçük olması ve kontrol gruplarının olmaması nedeniyle eleştirildi. Araştırma gelecek için potansiyele sahip olsa da, şu anda gerçekçi bir tedavi seçeneği değil.

Erken menopoz diğer durumlara katkıda bulunabilir mi?

Kısırlık, menopoza 10 yıl veya daha fazla erken başladığınızda genellikle en belirgin endişedir. Yine de başka sağlık sorunları var.

Dokularınıza sabit bir östrojen akışının birçok kullanımı vardır. Östrojen, "iyi" HDL kolesterolü yükseltir ve "kötü" LDL kolesterolü düşürür. Aynı zamanda kan damarlarını rahatlatır ve kemiklerin incelmesini önler.

Normalden daha erken östrojen kaybetmek şu risklerinizi artırabilir:

• kalp hastalığı
• kemik erimesi
• depresyon
• demans
• Prematüre ölüm

Bu semptomlarla ilgili endişelerinizi doktorunuzla tartışın.Bu riskler nedeniyle, erken menopoza giren kadınlara genellikle hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Erken menopoz beni başka koşullardan koruyabilir mi?

Menopoza erken başlamak aslında sizi diğer hastalıklardan koruyabilir. Bunlar meme kanseri gibi östrojene duyarlı kanserleri içerir.

Menopoza geç giren kadınlar (55 yaşından sonra), geçişe daha erken girenlere göre meme kanseri riski daha yüksektir. Bunun nedeni meme dokusunun daha uzun süre östrojene maruz kalmasıdır.

Menopoza geçişi kolaylaştırmak

Bir genetik test, bir gün bir kişinin erken menopoz olasılığını belirleyebilir. Şimdilik, geçişinize ne zaman başlayacağınızı yalnızca zaman gösterecek.

Düzenli kontroller için doktorunuza görünün ve üreme sağlığınız konusunda proaktif olun. Bunu yapmak, doktorunuzun semptomları hafifletmesine veya erken menopoz için risk faktörlerinizi azaltmasına yardımcı olabilir.

Bir terapiste görünmek, menopoz sırasında hissedebileceğiniz herhangi bir ağrı veya endişeyle başa çıkmanıza da yardımcı olabilir.

Doğurganlık ve seçenekleriniz

Çocuk sahibi olmakla ilgileniyorsanız, ailenizi büyütmek için hala birkaç seçeneğiniz var. Bunlar şunları içerir:

• Benimseme
• yumurta bağışı almak
• bir vekil çocuğunuzu taşımak

Bir doğurganlık uzmanı, çocuk sahibi olmanıza yardımcı olabilecek prosedürler de önerebilir. Anne olmak için kullanabileceğiniz seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. Riskleri ve başarıları, yaşınız ve genel sağlığınız dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenebilir.