- Medicare Advantage planını test etmek için Medicare Advantage deneme süresini kullanabilirsiniz.
- Deneme süresi, Medicare Advantage'ın sizin için doğru olup olmadığını görmeniz için size 1 yıl verir.
- Deneme süresi boyunca Avantaj Planınızdan ayrılırsanız, bir Medigap planı satın alma konusunda garantili bir yeteneğiniz olacak.
Medicare, Medigap erişiminizi kaybetmeden Medicare Advantage'ı denemenizi sağlar. Bu, Medicare Advantage deneme süresi veya Medicare "deneme hakkı" olarak bilinir.
Bu süre zarfında bir Medicare Advantage planı satın alabilir ve bunu 1 yıla kadar saklayabilirsiniz.
O yıl içinde plandan ayrılırsanız, tıbbi sigorta olmadan bir Medigap planı satın alabilirsiniz. Bir Medigap politikasının reddedilmesi veya yüksek bir oranla ücretlendirilme konusunda endişelenmenize gerek kalmayacak.
Ayrıca orijinal Medicare'e dönebilir ve sahip olduğunuz Medicare Avantaj Planına bağlı olarak bir Medicare Kısım D reçeteli ilaç planı da satın alabilirsiniz.
Medicare Advantage deneme süresi nedir?
Medicare Advantage deneme süresi hakkına sahipsiniz. Deneme süresi, Medicare Advantage (Bölüm C) planını denemeniz ve sizin için doğru olup olmadığını görmeniz için size bir yıl verir.
Olmadığına karar verirseniz, orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) geri dönebilir ve bir Medigap planı satın alabilirsiniz. Medigap, Medicare ek sigortası olarak da bilinir.
İki farklı durum, bir deneme süresine sahip olmanıza izin verecektir:
- Medicare için ilk hak sahibi olduğunuzda bir Medicare Advantage planına kaydolursunuz. Planı 12 ay içinde terk ederseniz, sağlık sigortası olmadan bölgenizde bulunan herhangi bir Medigap planını satın alabilirsiniz.
- Bir Medigap planından ayrılırsınız ve ilk kez bir Medicare Advantage planına kaydolursunuz. Yeni Medicare Advantage planınızdan bir yıl içinde ayrılırsanız, özel bir kayıt dönemi tetiklenecek ve eski Medigap planınızı yeniden satın alabileceksiniz. Planınız artık mevcut değilse, bölgenizdeki herhangi bir Medigap A, B, C, D, F, G, K veya L planını satın alabileceksiniz.
Bu önemlidir çünkü Medigap planlarının tıbbi sigorta standartları vardır. Bu, sağlığınıza bağlı olarak bir Medigap planından mahrum kalabileceğiniz veya çok daha yüksek bir prim ödeyebileceğiniz anlamına gelir.
Bununla birlikte, Medicare'e ilk kaydolduğunuzda, Medigap poliçesi için herhangi bir tıbbi taahhüt yoktur.
İlk kayıt döneminiz sırasında, bölgenizdeki herhangi bir planı satın alabilir ve sahip olduğunuz herhangi bir sağlık durumu için daha yüksek ücretler ödeyemezsiniz. Ancak bu ilk kayıt sona erdikten sonra, Medicare Advantage deneme sürenizden sonra bir tane satın almadığınız sürece, bir Medigap planı reddedilebilir.
Örneğin, Medicare'e ilk hak kazandığınızda Medigap'e kaydolmadığınızı varsayalım. Yıllar sonra bir Medigap planı satın almak istiyorsunuz. Size konjestif kalp yetmezliği (KKY) ve diyabet teşhisi kondu. Bir planınız reddedilebilir veya yalnızca çok yüksek prim oranlarına sahip planlar teklif edilebilir.
Ancak, ilk kaydınız sırasında bir Medigap planı satın almayı seçtiğinizi varsayalım. Bir politika ve iyi bir oran garanti edilir. KKY ve diyabet teşhisi sizi diskalifiye etmez.
Medicare'e ilk hak kazandığınızda ancak 12 ay içinde bu plandan ayrıldığınızda bir Medicare Advantage planına kaydolmayı seçerseniz de bir poliçe garanti altına alınır.
Daha sonra bir Medicare Advantage planı için bir Medigap planından ayrıldığınızda, Medigap'e geri dönmek için 1 yıl süreniz vardır. Bir yıl içinde geri dönerseniz, daha önce sahip olduğunuz planı tam olarak satın alabileceksiniz.
Bu durumda, özel bir kayıt döneminde olacaksınız. Bu, ilk veya açık kayıt dışında Medicare planlarınıza kaydolabileceğiniz veya geçiş yapabileceğiniz bir zaman aralığıdır.
Ancak, Medicare Advantage planınızda 2 yıl kalırsanız ve sonra geri dönmeye çalışırsanız, açık kayıt için beklemeniz gerekecektir. Ayrıca, eski planınızı veya herhangi bir Medigap planını satın alma seçeneğiniz reddedilebilir.
Medicare Advantage deneme süresi ve Medicare'in bölümleri
Medicare Advantage deneme süresi yalnızca Medicare Advantage'ı (Bölüm C) etkilemez. Medicare planınızı değiştirmenize ve sizin için en uygun olan Medicare parçalarını bir araya getirmenize olanak tanır.
Medicare'in farklı bölümlerinde biraz farklı şekillerde çalışır:
- Medicare parçaları A ve B (orijinal Medicare). Medigap planları, birlikte orijinal Medicare olarak bilinen Medicare Kısım A (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B (sağlık sigortası) ile çalışır. Deneme süresi boyunca Medicare Advantage'dan ayrıldığınızda, orijinal Medicare kullanacaksınız. Deneme süresi içinde olmadığınız zamanlarda Advantage planından orijinal Medicare'e geri dönebilseniz de, orijinal Medicare'inizle uyumlu bir Medigap politikası garanti edilmez.
- Medicare Kısım C (Medicare Avantajı). Deneme süresi, Medicare Advantage planının veya Medigap planının sizin için en mantıklı olup olmadığına karar vermenize yardımcı olmak için vardır. Diğer açık kayıt dönemlerinde Medicare Advantage planına geçebilirsiniz, ancak bir deneme süresine hak kazanamazsınız.
- Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı). Medicare Advantage planlarının çoğu, Kısım D kapsamını içerir. Deneme süreniz boyunca sahip olduğunuz Medicare Advantage planı bunlardan biriyse, şu anda bağımsız bir Part D planı da edinebilirsiniz.
Medicare Advantage deneme süresi Medicare planlarının maliyetini nasıl etkiler?
Deneme süresi, bir Medigap planı için maliyetinizi etkileyebilir.
Bir Medigap planının maliyeti, sizin gibi faktörlerden etkilenir:
- yaş
- Cinsiyet
- genel sağlık
Deneme süresini kullandığınızda, normalde uygun olmasanız bile iyi bir fiyat garantisi alırsınız.
Örneğin, deneme süresini kullandıysanız ve kaydolduğunuz ilk yıl içinde Medicare Advantage planınızdan ayrıldıysanız, aynı Medigap planı için ücretleriniz, 15 ay sonra değiştirdiğinizden çok daha ucuz olabilir.
Medicare Advantage deneme süresine kimler katılabilir?
Medicare Advantage'da yeniyse, tüm Medicare üyeleri Medicare Advantage deneme süresi için uygundur. Ayrıca ilk kayıt döneminizde olmanız veya bir Medigap planını bırakmanız gerekecektir.
Medicare Advantage deneme süresinin başka bir zaman gereksinimi yoktur.
Medicare Advantage planını denemek için Medigap planınızdan ayrıldıysanız, Medicare'e 3 veya 13 yıldan daha uzun süredir kaydolmuş olsanız da, bir deneme süresine girersiniz.
Tersine, orijinal Medicare'e kaydolduysanız ancak 2 yıllık bir Medigap planına kaydolmadıysanız, şimdi orijinal Medicare'den bir Advantage planına geçmek istiyorsanız ve bir deneme süresine hak kazanmadıysanız, yine de orijinaline geri dönebilirsiniz. Açık kayıt sırasında Medicare. Ancak, bir Medigap poliçesi satın alma seçeneği garanti edilmez.
Medicare Advantage deneme süresine nasıl kaydolursunuz?
Medicare Advantage deneme süresinden yararlanmak için kaydolmanıza gerek yoktur. Medicare Advantage kaydınız deneme süresi için uygun olduğu sürece otomatik olarak kaydolacaksınız.
Advantage planınızdan ayrıldıktan sonra bir Medigap planı satın almak için 63 gününüz olacak. Medicare Advantage planı kapsamınızın sona ermesinden 60 gün önce başlayan bir plan da satın alabilirsiniz.
Herhangi bir ek adım atmanıza gerek yoktur. Advantage planınızı iptal edebilir ve bir Medigap planı satın alabilirsiniz.
Götürmek
- Medicare Advantage deneme süresi, Medicare Advantage'ı denemenizi ve sizin için doğru olup olmadığına karar vermenizi sağlar.
- Planın işinize yarayıp yaramadığını görmek için bir yılınız olacak. Aksi takdirde, herhangi bir tıbbi taahhüt olmadan bir Medigap planı satın alabilir veya daha önce almışsanız Medigap'e geri dönebilirsiniz.
- Deneme süresi yalnızca Medicare'e ilk kaydolduğunuzda veya Medicare Advantage planına ilk kez kaydolmak için bir Medigap planından ayrıldığınızda geçerlidir.