- Ekokardiyogram, kalbinizi ve işleyiş seviyesini değerlendirmek için ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme testidir.
- Çoğu durumda, bir ekokardiyograma ihtiyacınız varsa, Medicare tüm masrafları olmasa da bir kısmını karşılayacaktır.
Kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için birçok farklı test mevcuttur. En yaygın testlerden birine ekokardiyogram denir.
Doktorunuz, kalbinizin kanı ne kadar iyi pompaladığını ve nasıl attığıyla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını öğrenmek için bir ekokardiyogram isteyebilir.
Genellikle, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi olarak gerekli bir nedenle sipariş ettiğinde, Medicare bir ekokardiyogramı kapsayacaktır. Medicare, masrafların hepsini değilse de çoğunu karşılamalıdır.
Sonra, üzerinden geçeceğiz:
- Medicare kapsamının özellikleri
- bu test için bekleyebileceğiniz herhangi bir maliyet
- neden bu test sizin için istenebilir?
Medicare ekokardiyogramları kapsar mı?
Her yıl binlerce Medicare katılımcısı, sağlık hizmeti sağlayıcılarının sipariş ettiği bir ekokardiyogram yaptırmaktadır. İlişkili potansiyel maliyetler yüksek olabilir, öyleyse Medicare gerçekten ne kadarını karşılıyor?
Medicare Bölüm A
Hastane sigortanız olan Medicare Kısım A, bir hastanede veya nitelikli bir bakım tesisinde yatarak tedavi sırasında doktorunuzun sipariş ettiği tüm testlerin masraflarını karşılayacaktır.
Medicare Bölüm B
Medicare Bölüm B, tıbbi olarak gerekli olduğu belgelendiği sürece, genel olarak tüm tanı amaçlı ayakta tedavi testlerini kapsayacaktır.
Doktorunuz, testi yaptırmak için Medicare tarafından onaylanmış bir neden olan bir durum için bir ekokardiyogram sipariş etmelidir.
Medicare Avantajı (Bölüm C)
Medicare Advantage planınız varsa, maliyetin en az orijinal Medicare kadarını karşılaması gerekir. Ancak, maliyetler sahip olduğunuz planın türüne göre değişir.
Ekokardiyogramla ilişkili maliyetlerin tam olarak kapsanması, planınızın ağında bulunan bir sağlayıcıyı görmenizi gerektirebilir.
Testinizi planlamadan önce sorumlu olacağınız tüm masrafları doğrulamak için Medicare Advantage plan sağlayıcınızı arayın.
Medicare ile ekokardiyogramların maliyeti nedir?
Doktorunuz tıbbi olarak gerekli bir belirti veya durum için bir ekokardiyograma ihtiyacınız olduğunu belirtirse, Bölüm A (yatan hasta), Bölüm B (ayakta tedavi) veya Bölüm C (Medicare Advantage kapsamı) kapsamında ele alınacaktır.
Aşağıda, her bölümün altında bu testin maliyetlerinin daha ayrıntılı bir dökümü yer almaktadır:
- Medicare A Bölümü. Bölüm A, yatarak hastanede kalışınız sırasında ihtiyaç duyulan tüm hizmet ve prosedürlerin masraflarını, kabulünüzün ilk 60 günü içinde meydana geldiği sürece karşılayacaktır. Bu hizmetler ve prosedürler, fayda dönemi başına düşülebilir toplam 1.408 $ 'a dahildir.
- Medicare B Bölümü, Medicare tarafından onaylanan test maliyetinin yüzde 80'ini karşılayacaktır ve diğer yüzde 20'den siz sorumlusunuz. Ekokardiyogram bir hastanede veya hastaneye ait bir klinikte ayakta hasta testi olarak yapılırsa, hastaneye ayrı bir ek ödeme tutarı da ödemeniz gerekebilir. Olası maliyetleri tahmin edebilmek için ekokardiyogramı yaptırdığınız tesise danışın.
- Medicare Bölüm C. Bir Medicare Advantage planınız varsa, belirli kapsam ve maliyet bilgileri için planınıza bakın. Maliyetlerinizi düşük tutmanıza yardımcı olacak ağ içi sağlayıcıları bulmak için planınızın dizininde de arama yapabilirsiniz.
Bunu perspektife koymak için, bir örneğe bakalım. Bir ekokardiyogramın ortalama cepten çıkma maliyeti, sigorta kapsamı olmadan 1.000 ila 3.000 ABD Doları arasında olabilir.
Tıbbi olarak gerekli ekokardiyogramınızın 1.500 ABD doları olduğunu ve Medicare Bölüm B kapsamına sahip olduğunuzu varsayalım. Medicare, maliyetin yüzde 80'ini veya 1.200 $ 'ı karşılayacaktır. Kalan 300 doları karşılamaktan siz sorumlusunuz.
Medicare'in buradaki web sitesinde arama yaparak belirli bir laboratuvar testini veya prosedürünü kapsayıp kapsamadığını kontrol edebilirsiniz.
Kurallar ve kısıtlamalar nelerdir?
Medicare'in kapsadığı diğer tüm prosedürler ve hizmetlerde olduğu gibi, hatırlanması gereken bazı kurallar ve kısıtlamalar vardır, örneğin:
- Doktorunuz veya sağlık uzmanınız, ekokardiyogramın tıbbi olarak gerekli olduğunu belgelemelidir.
- Tam sigorta kapsamı avantajlarından yararlanmak için Medicare'e kayıtlı olan ve görevi kabul eden bir doktor veya sağlık hizmeti sağlayıcısını görmelisiniz.
Ekokardiyogramı yaptırmadan önce doktorunuzun Medicare'e katılımını iki kez kontrol etmeniz çok önemlidir.
Medicare kapsamını kabul etmezlerse, testi cebinizden veya ağ dışı ücretleri ödemeniz gerekebilir. Medicare Advantage planınız varsa bu özellikle önemlidir.
Medicare’in sağlayıcı bulma aracını kullanarak katılımcı sağlık hizmeti sağlayıcılarını ve tesislerini bulabilirsiniz.
Ekokardiyogram nedir?
Ekokardiyogram, kalbinizin bir ultrasonudur. Test, kalbinizin nasıl çalıştığına dair canlı bir görüntü sağlamak için kalbinizden ve yapılarından seken ses dalgalarını kullanır. Aşağıdakileri değerlendirmek için bir ekokardiyogram kullanılabilir:
- kalp kapakçıklarınız ne kadar iyi çalışıyor
- Kalbiniz ne kadar verimli bir şekilde kasılır (pompalar) ve gevşer
- mevcut herhangi bir kan pıhtısı varsa
- Kalbinizin etrafındaki kan damarlarında herhangi bir sorun varsa
Ekokardiyogram sırasında ne olmasını bekleyebilirim?
En yaygın ekokardiyogram türü transtorasik ekokardiyogramdır. Bu test ağrısız ve nispeten kolaydır.
Ne tür fotoğrafların çekilmesi gerektiğine bağlı olarak, siz yatarken veya sırt üstü yatarken yapılır.
Bir ultrason teknisyeni göğsünüze bir miktar jel yerleştirecek ve kalbinizin üzerinde bir dönüştürücü tutacaktır. Teknisyen, kalbinizin farklı görünümlerini elde etmek için dönüştürücüyü hareket ettirecektir.
Neden bir ekokardiyograma ihtiyacım olabilir?
Aşağıdaki semptomları yaşıyorsanız doktorunuz bir ekokardiyogram isteyebilir:
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- kalp atışı hızlanması
- düzensiz kalp atışı veya çarpıntı
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
Bir ekokardiyogram, aşağıdakiler dahil birçok kalp rahatsızlığını teşhis edebilir:
- kalp kapakçığı sorunları
- Kalp mırıltıları
- atriyal fibrilasyon
- kan pıhtıları
- kalp kası hasarı
- egzersiz yaparken kalbe kan akışının azalması
Götürmek
- Ekokardiyogramlar, kalbinizin işlevine ve yapısına bakmak için kullanılan ağrısız bir işlemdir.
- Bir doktor veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi olarak gerekli gördüğü sürece, Medicare planları genellikle bir ekokardiyogramla ilgili masrafların çoğunu karşılayacaktır.
- Prosedürü yaptırmadan önce maliyet sorumluluklarınızı daha iyi anlamak için özel plan sağlayıcınızla görüşün.
