- Medicare, doktorunuz tarafından sipariş edilen X ışınlarını karşılayacaktır.
- Röntgen tıbbi olarak gerekli olmalıdır; bu, bir hastalığı veya yaralanmayı teşhis etmesi veya tedavi etmesi gerektiği anlamına gelir.
- Medicare'in röntgeninizi kapsayacak kısmı, testin nerede yapıldığına ve yatarak veya ayakta tedavi gören hasta statünüze bağlıdır.
Doktorunuz bir röntgen çekilmesini isterse, ağrınız veya endişelendiğiniz bir hastalığınız olma ihtimaliniz yüksektir. Endişelenmek isteyeceğiniz son şey, Medicare planınızın bu önemli testi kapsayıp kapsamadığıdır.
Çoğu durumda, Medicare'in bir hastalığı teşhis etmek veya bir yaralanmayı değerlendirmek için tıbbi olarak gerekli tüm röntgenleri karşılayacağından emin olabilirsiniz.
Medicare'in hangi bölümlerinin X ışınlarını kapsadığını, bunların ne zaman kapsandığını ve maliyetin ne kadarını ödemeniz gerekebileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.
Medicare, röntgen ışınlarını kapsar mı?
Basit cevap evet.
Bununla birlikte, Medicare kapsamındaki çoğu şey gibi, kapsama alanı da röntgeni nereden aldığınıza ve neden ihtiyacınız olduğuna bağlı olarak değişir. Bu, faturanın ne kadarını ödeyebileceğinizi etkileyecektir.
Bölüm A kapsamındaki kapsam
Bazı durumlarda, Medicare Kısım A, röntgeninizi kapsayacaktır, ancak test yapıldığında hastaneye yatarak tedavi edilmeniz gerekir.
Bazen yatan hasta olarak kabul edilip edilmediğiniz veya sadece gözlem altında olup olmadığınız belirsizdir. Gece hastanede kalsanız bile, ayakta tedavi gören hasta olarak gözleniyor olabilirsiniz.
Hastanede kalırken yatan hasta durumunuzu ve bu durumun Medicare sigortanızı nasıl etkileyeceğini doğrudan doktorunuza sorun.
Medicare Bölüm A, yatarak tedavi sırasında ihtiyacınız olan tüm testleri veya hizmetleri kapsar. Bununla birlikte, hastanede yatan hasta yerine gözlem için kalırsanız, Medicare Kısım B teminatı geçerli olabilir.
Bölüm B kapsamındaki kapsam
Medicare B Bölümü, genellikle X ışınları dahil olmak üzere doktorunuzun talimatlarını içeren tüm teşhis ve tıbbi olarak gerekli testler için ödeme yapacaktır. Medicare, çoğu ayakta tedavi merkezinde veya bir hastanede ayakta tedavi servisi olarak röntgeninizi karşılayacaktır.
Medicare Part B teminatınızla röntgen çekebileceğiniz yerlerden bazıları şunlardır:
- ayakta tedavi cerrahi merkezi
- bir doktor ofisi
- acil servis
- acil bakım merkezi
- Ayakta radyoloji hizmetleri sunan bir yatan hasta hastanesi
Bölüm C kapsamındaki kapsam
Medicare C Kısmı olarak da bilinen Medicare Advantage'ınız varsa, X ışınlarının kapsamı orijinal Medicare ile aynı olacaktır (A ve B kısımları).
Bununla birlikte, Medicare Advantage planlarıyla, orijinal Medicare ile ödeyeceğiniz cepten ödenen masraflardan payınızı karşılayabilecek ek teminat ödemeyi seçebilirsiniz.
Ayrıca, bir Medicare Advantage planıyla teminatınızın, orijinal Medicare ile sahip olmayacağınız limitler olabilir. Örneğin, kapsamınız, planınızın ağındaki tesisler veya sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla sınırlı olabilir.
Medigap kapsamında kapsama
Medicare ek sigortası veya bir Medigap planı, bir röntgen çektikten sonra her türlü masraftan payınızı karşılamanıza yardımcı olabilir. Bu, karşılıklı sigortayı, ek ödemeleri ve plan muafiyetlerini içerebilir.
Medicare ne zaman röntgenleri kapsar?
Doktorunuz çeşitli nedenlerle bir röntgen isteyebilir.
Röntgenler, vücudunuzdaki kemikleri, dokuları ve hava boşluklarını çeşitli siyah, gri ve beyaz tonlarında gösterir. Bu, bir doktorun vücudunuzun çeşitli bölümlerinin sağlığını belirlemesine yardımcı olur.
Bu test, aşağıdaki gibi tıbbi durumları değerlendirmek için istenebilir:
- kemiklerdeki kırıklar veya enfeksiyonlar
- artrit
- kemik erimesi
- kemik kanseri
- akciğer enfeksiyonları
- meme kanseri
- genişlemiş kalp
- tıkalı veya daralmış kan damarları
- sindirim sistemi veya diğer karın sorunları
- yutma güçlüğü
- idrar yolu problemleri
Kapsanmayan nedir?
Sırtınızdaki veya omurganızdaki kemiklerin röntgenleri genellikle Medicare tarafından karşılanırken, bir kiropraktör tarafından istenirse kaplanmayacaktır.
Medicare, subluksasyonu tedavi etmek için sadece omurganın manuel manipülasyonuna yönelik kayropraktik hizmetlerini kapsar. Bir kayropraktör tarafından sipariş edilen başka hiçbir test veya hizmet Medicare tarafından kapsanmaz.
Diş bakımı için yapılan röntgenler de orijinal Medicare kapsamında değildir. Medicare Advantage planınız, bu hizmetleri içeren bir plan seçerseniz, diş sigortası içerebilir.
X ışınlarının maliyeti nedir?
Yatan hasta olarak bir röntgen alırsanız, sigorta kapsamı Medicare Bölüm A kapsamına girecektir.
Medicare Bölüm A'nızı her bir ödenek dönemi için muafiyetle ödersiniz. 2020'de indirilebilir tutar 1.408 $ 'dır. Bu miktar karşılandıktan sonra, doktorunuz tarafından sipariş edilen tıbbi olarak gerekli hizmetler karşılanacaktır.
Medicare B Bölümü, doktorunuz tarafından sipariş edilen ve ayakta tedavi ortamında çekilen tıbbi olarak gerekli X ışınlarının maliyetinin yüzde 80'ini karşılayacaktır.
Teminatınız başlamadan önce Medicare Kısım B'nin muafiyetle karşılanması gerekir. 2020'de muafiyet 198 $ 'dır. Bundan sonra, Medicare tarafından onaylanan hizmet maliyetinin yalnızca yüzde 20'si tutarında bir ek ödeme borçlusunuz.
Medicare Advantage planınız varsa, teminatınız orijinal Medicare ile aynı olacaktır (A ve B bölümleri), ancak seçtiğiniz plana bağlı olarak farklı cepten maliyetlerden sorumlu olabilirsiniz. Ayrıca, planınızın ağında bulunan belirli sağlık hizmeti sağlayıcıları veya tesisleriyle de sınırlı olabilirsiniz.
Testinizden önce kontrol edin
Röntgen filmleri veya herhangi bir tıbbi hizmet için, her zaman sağlık uzmanınızın veya gittiğiniz tesisin onaylı bir Medicare sağlayıcısı olup olmadığını kontrol edin. Sağlayıcı veya tesis Medicare'e katılmazsa, Medicare teminatınız ne olursa olsun tüm faturayı ödeyemeyebilirsiniz.
Medicare Advantage planınız varsa, sağlayıcı veya tesisin kapsama ağınızda olduğunu doğrulamak isteyeceksiniz. Aksi takdirde, maliyetin daha fazlasını veya tamamını ödemeniz gerekebilir.
Sağlayıcınızın veya tesisinizin Medicare kapsamında olup olmadığını her zaman buraya tıklayarak kontrol edebilirsiniz.
Başka hangi tür rutin görüntüleme testleri kapsanmaktadır?
Genel olarak, Medicare, doktorunuz tarafından istenen ve tıbbi olarak gerekli olan her türlü testi veya prosedürü kapsayacaktır. Bu şunları içerebilir:
- Röntgen
- MRI taramaları
- CT taramaları
- ultrason
- diğer görüntüleme çalışmaları
Testinizin kapsanması için belirli kriterleri karşılamanız gerekebilir. Mümkünse, bu testleri planlamadan önce her zaman kapsamınızı kontrol etmelisiniz.
Görüntüleme çalışmaları, aşağıdakiler dahil bir dizi durumu teşhis etmek için önemli bir araçtır:
- kanser
- kırıklar
- kalp krizi
- engeller
- Zatürre
- inme
Medicare'in belirli bir hizmeti veya testi kapsayıp kapsamadığını buradan kontrol edebilirsiniz.
Götürmek
- Röntgenler genellikle Medicare tarafından karşılanır, ancak muhtemelen maliyetin bir kısmını ödemeniz gerekecektir.
- Genel bir kural olarak, Medicare, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sipariş edilen tıbbi olarak gerekli tüm testleri ve hizmetleri kapsar.
- Medicare kapsamının istisnaları arasında, kayropraktik ve diş bakımı kapsamında sipariş edilenler yer alır.
- Röntgeninize gitmeden önce testinizin, sağlık uzmanınızın ve testi yaptıracağınız tesisin Medicare veya Medicare Advantage planınız kapsamında olup olmadığını her zaman kontrol edin.
