İnvazif Duktal Karsinom Tedavisi

İnvaziv duktal karsinom nedir?

2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 268.600 kadına meme kanseri teşhisi konulacak. En yaygın meme kanseri türü invaziv duktal karsinom (IDC) olarak adlandırılıyor. Tüm meme kanseri teşhislerinin yaklaşık yüzde 80'inden sorumludur.

Karsinom, deri hücrelerinde veya iç organlarınızı kaplayan dokularda başlayan bir kanser türü anlamına gelir. Adenokarsinomlar, vücudun glandüler dokusundan kaynaklanan daha spesifik karsinom türleridir.

İnfiltre duktal karsinom olarak da bilinen invaziv duktal karsinom, adını memenin süt taşıyan kanallarında başladığı ve çevreleyen meme dokularına yayıldığı (veya istila ettiği) için alır. En yaygın iki invaziv meme kanseri türü şunlardır:

• İnvazif duktal karsinom. Meme kanseri teşhislerinin yüzde 80'ini oluşturur. Bu tür süt kanallarından başlar ve buradan yayılır.
• İnvazif lobüler karsinom. Meme kanseri teşhislerinin yüzde 10'unu oluşturur. Bu tür, süt üreten lobüllerde başlar.

IDC her yaşta kadını etkileyebilse de, en sık 55-64 yaş arası kadınlarda teşhis edilir. Bu meme kanseri erkekleri de etkileyebilir.

İnvaziv duktal karsinomun tedavisi

Size veya tanıdığınız birine IDC teşhisi konduysa, birçok farklı tedavi şekli olduğundan emin olabilirsiniz.

IDC tedavileri iki ana türe ayrılır:

• IDC için yerel tedaviler, memenin kanserli dokusunu ve göğüs ve lenf düğümleri gibi çevredeki alanları hedef alır.
• IDC için sistemik tedaviler, orijinal tümörden seyahat etmiş ve yayılmış olabilecek tüm hücreleri hedef alarak vücudun her yerine uygulanır. Sistemik tedaviler, kanserin tedavi edildikten sonra geri dönme olasılığını azaltmada etkilidir.

Yerel tedaviler

IDC için iki ana yerel tedavi türü vardır: cerrahi ve radyasyon tedavisi.

Ameliyat, kanserli tümörü çıkarmak ve kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için kullanılır. IDC ile uğraşırken genellikle doktorun ilk tepkisi ameliyattır.

Lumpektominin iyileşmesi yaklaşık iki hafta ve mastektominin iyileşmesi dört hafta veya daha uzun sürer. Lenf düğümleri çıkarılırsa, rekonstrüksiyon yapılırsa veya herhangi bir komplikasyon varsa iyileşme süreleri daha uzun olabilir.

Bazen bu prosedürlerden kurtulmaya yardımcı olmak için fizik tedavi önerilebilir.

Radyasyon tedavisi, tümörün bulunduğu yerde veya yakınında bulunan hücreleri öldürmek için göğüs, göğüs, koltuk altı veya köprücük kemiğindeki güçlü radyasyon ışınlarını yönlendirir. Radyasyon tedavisinin beş ila sekiz hafta boyunca günlük olarak uygulanması yaklaşık 10 dakika sürer.

Radyasyonla tedavi edilen bazı kişilerde şişme veya cilt değişiklikleri görülebilir. Yorgunluk gibi belirli semptomların azalması 6 ila 12 hafta veya daha uzun sürebilir.

Bu IDC'yi tedavi etmek için mevcut olan farklı türdeki ameliyatlar ve radyasyon terapileri şunları içerir:

• lumpektomi veya tümörün çıkarılması
• mastektomi veya memenin çıkarılması
• lenf nodu diseksiyonu ve çıkarılması
• radyasyon ışınlarının tüm göğüs bölgesini hedeflediği harici ışın radyasyonu
• lumpektomi bölgesinin yakınına radyoaktif materyallerin yerleştirildiği dahili kısmi göğüs radyasyonu
• radyasyon ışınlarının doğrudan orijinal kanser bölgesini hedeflediği harici kısmi göğüs radyasyonu

Sistemik tedaviler

Memenin ötesine zaten yayıldığı veya vücudun diğer bölgelerine yayılma riskinin yüksek olduğu durumlar da dahil olmak üzere kanserin özelliklerine bağlı olarak sistemik tedaviler önerilebilir.

Sistemik tedaviler, bu tür kemoterapi tümörü / tümörleri ameliyattan önce küçültmek için verilebilir veya duruma bağlı olarak ameliyattan sonra verilebilir.

IDC için sistemik tedaviler şunları içerir:

• kemoterapi
• hormon tedavisi
• hedefli tedaviler

İnvaziv duktal karsinom için kemoterapi

Kemoterapi, hap şeklinde alınan veya kan dolaşımına enjekte edilen antikanser ilaçlardan oluşur. Sinir hasarı, eklem ağrısı ve yorgunluk gibi birçok yan etkiden kurtulmak tedavi bittikten sonra altı ay veya daha uzun sürebilir.

Paklitaksel (Taksol) ve doksorubisin (Adriamisin) gibi ICD'yi tedavi etmek için birçok farklı kemoterapi ilacı vardır. Sizin için neyin doğru olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

İnvaziv duktal karsinom için hormonal tedavi

Hormonal terapi, kanser hücrelerini östrojen veya progesteron veya her ikisi için reseptörlerle tedavi etmek için kullanılır. Bu hormonların varlığı meme kanseri hücrelerini çoğalmaya teşvik edebilir.

Hormonal terapi, kanserin büyümesini önlemeye yardımcı olmak için bu hormonları ortadan kaldırır veya bloke eder. Hormonal tedavinin, sıcak basmaları ve yorgunluğu içerebilecek yan etkileri olabilir ve tedaviyi bitirdikten sonra yan etkilerin ne kadar sürede geçeceği, ilaca ve uygulama süresine bağlı olarak değişebilir.

Bazı hormonal tedavi ilaçları beş yıl veya daha uzun süre düzenli olarak alınır. Tedavi durdurulduktan sonra yan etkilerin ortadan kalkması birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir.

Hormonal tedavi türleri şunları içerir:

• memede östrojenin etkisini bloke eden seçici östrojen reseptörü yanıt modülatörleri
• postmenopozal kadınlar için östrojeni azaltan aromataz inhibitörleri
• Mevcut östrojen reseptörlerini azaltan östrojen reseptörü aşağı düzenleyiciler
• yumurtalıkların östrojen üretimini geçici olarak durduran yumurtalık bastırma ilaçları

Hedefe yönelik tedaviler

Hedefe yönelik tedaviler, hücre içinde büyümeyi etkileyen spesifik proteinlere müdahale ederek meme kanseri hücrelerini yok etmek için kullanılır. Hedeflenen belirli proteinler şunlardır:

• HER2
• VEGF

Götürmek

İnvazif duktal karsinom, en sık görülen meme kanseri türüdür. Tedavi söz konusu olduğunda, vücudun belirli kısımlarını hedef alan lokal tedaviler ve tüm vücudu veya çoklu organ sistemlerini etkileyen sistemik tedaviler vardır.

Meme kanserini etkili bir şekilde tedavi etmek için birden fazla tedavi türü gerekebilir. Doktorunuzla size uygun tedavi türü ve meme kanseri evreniz için en iyisi hakkında konuşun.