Hepatit, karaciğeriniz iltihaplandığında ortaya çıkan bir durumdur. Viral enfeksiyonlar, otoimmün koşullar ve aşırı alkol kullanımı dahil olmak üzere hepatite neden olabilecek birkaç şey vardır.
Çoğu zaman, hepatite bir virüs neden olur. Bu olduğunda, buna viral hepatit denir. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın viral hepatit türleri şunlardır:
- Hepatit a
- Hepatit B
- Hepatit C
Bu hepatit formlarının her birine farklı bir virüs neden olur ve farklı yollarla yayılır. Bu virüslerin neden olduğu bazı enfeksiyonlar yalnızca kısa bir süre (akut) sürebilirken, diğerleri uzun süreli (kronik) olabilir.
Bu makalede, hepatit A, B ve C arasındaki farkları daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Hepatit nedir?
Viral hepatit, karaciğerinizin iltihaplanmasına neden olan bir durumdur. Bir hepatit virüsü vücudunuza girdiğinde karaciğere gider. Daha sonra karaciğer hücrelerine (hepatositler) girebilir ve kendini çoğaltarak çoğalmaya başlayabilir.
Virüsün aktivitesi, karaciğer hücrelerinize zarar verebilir.Bağışıklık hücreleri enfeksiyonla savaşmak için karaciğerinize gitmeye başlar. Bu aynı zamanda iltihaplanmaya da katkıda bulunabilir.
Karaciğer hasarı ve iltihap, karaciğerinizin işlev görme yeteneğini etkileyebilir ve bu da genel sağlığınızı etkileyebilir. Bunun nedeni, karaciğerinizin vücudunuz için aşağıdakiler dahil birkaç önemli işlevi olmasıdır:
- İlaçlar ve toksinler gibi vücuttaki çeşitli maddeleri parçalamak veya filtrelemek
- sindirim için önemli olan safra üretmek
- kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olanlar da dahil olmak üzere önemli kan proteinleri yapmak
- daha sonra enerji için kullanılabilecek glikojen olarak ek kan şekerinin (glikoz) depolanması
- enfeksiyonlarla savaşmak için önemli olan bağışıklık sistemi faktörlerini sentezlemek
Viral hepatit belirtileri
Hepatit A, B ve C'nin semptomları oldukça benzerdir. Şunları içerebilirler:
- ateş
- yorgunluk
- karnınızın sağ üst bölgesinde ağrı
- eklem ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
- ishal (genellikle sadece hepatit A ile)
- iştah kaybı
- ciltte veya gözlerde sararma (sarılık)
- Koyu idrar
- soluk, kil renkli dışkı
Bununla birlikte, viral hepatite yakalanmak ve herhangi bir belirgin semptom göstermemek mümkündür. Bu nedenle, bazı insanlar viral hepatitlere sahip olduklarının farkında değiller.
Hepatit a
Hepatit A, hepatit A virüsünden (HAV) kaynaklanır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde nispeten nadir hale gelmiştir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca yaklaşık 24.900 hepatit A enfeksiyonu vardı.
Hepatit A'nın daha yaygın olduğu dünya bölgeleri aşağıdakilerin belirli kısımlarını içerir:
- Afrika
- Asya
- Orta ve Güney Amerika
- Doğu Avrupa
Nasıl anladın?
HAV, virüsü olan birinin dışkısında (kakası) ve kanında bulunabilir. Esas olarak, hepatit A hastasının dışkısında bulunan virüsün yutulmasını içeren fekal-oral yolla bulaşır.
Hepatit A'ya yakalanmanın birkaç yolu vardır:
- Hepatit A hastası olan bir kişiyle yakın temas halinde olmak, örneğin:
- şu anda hasta olan birine bakmak
- virüsü olan biriyle seks yapmak
- dahil olmak üzere kontamine yiyecek veya içecek tüketmek:
- Banyoyu kullandıktan sonra ellerini yıkamayan hepatit A hastası tarafından hazırlanan yiyecekleri yemek
- işlenmemiş, enfekte su içmek
- işlenmemiş su kullanılarak yıkanmış veya hazırlanmış yiyecekleri yemek
- Kanalizasyonla kirlenmiş sudan elde edilen az pişmiş kabuklu deniz hayvanlarını yemek
- tuvaletler ve bebek bezi değiştirme alanları gibi kontamine nesnelerle temas etmek ve sonra ellerinizi yıkamamak
Vücudu nasıl etkiler?
Hepatit A için kuluçka süresi 15 ila 50 gün arasında olabilir (ortalama 28 gündür). Bu sürenin sonunda semptomlar yaşayabilirsiniz. Hepatit B ve C'nin aksine, hepatit A yalnızca akut veya kısa süreli bir hastalığa neden olur.
Risk faktörleri nelerdir?
Bazı insanlar, aşağıdakiler dahil, HAV ile sözleşme yapma riski altındadır:
- Hepatit A'nın yaygın olduğu dünya bölgelerine seyahat eden insanlar
- erkeklerle seks yapan erkekler
- enjekte edilebilir veya enjekte edilemeyen ilaçlar kullanan kişiler
- hepatit A hastaları için bakıcılar
- evsizlik yaşayan insanlar
- Hepatit A'nın yaygın olduğu bir bölgeden evlat edinilmiş bir çocukla yaşayan insanlar
Nasıl tedavi edilir?
Hepatit A, destekleyici yöntemler kullanılarak tedavi edilir. Bunlar dinlenme, sıvılar ve sağlıklı yiyecekler gibi şeyleri içerebilir. İlaçlar ayrıca ateş, ağrı ve sızı gibi bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
HAV ile enfeksiyona karşı korunmak için bir aşı mevcuttur. Bu, tipik olarak hem çocuklar hem de virüse yakalanma riski yüksek olan kişiler için önerilir.
Ayrıca, tek bir hepatit A aşısı dozu almak, HAV'a maruz kaldıysanız hastalanmanızı önleyebilir. Etkili olması için aşının, maruziyetten sonraki 2 hafta içinde verilmesi gerekir.
Görünüm nedir?
Hepatit A hastalarının çoğu herhangi bir komplikasyon olmaksızın iyileşir. Hepatit A geçirdikten sonra tekrar alamazsınız. Virüse karşı antikorlar sizi ömür boyu koruyacaktır.
Bazı insanlar, hepatit A'ya bağlı ciddi hastalık riski altında olabilir. Bunlar şunları içerir:
- daha yaşlı yetişkinler
- HIV ile yaşayan insanlar
- zaten karaciğer hastalığı olan insanlar
Hepatit B
Hepatit B, hepatit B virüsünden (HBV) kaynaklanır. CDC, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 21.600 akut hepatit B enfeksiyonu olduğunu tahmin ediyor.
Nasıl anladın?
Hepatit B'li bir kişinin kanı veya vücut sıvılarıyla temas ederek HBV'yi kapabilirsiniz. Bu şu şekilde olabilir:
- hepatit B'li biriyle seks yapmak
- enjekte edilebilir ilaç ekipmanının paylaşılması
- hepatit B'li bir annede doğmak
- Hepatit B'li bir kişinin kanıyla veya açık yaralarıyla doğrudan temas halinde olmak
- iğne çubukları veya keskin yaralanmalar gibi kazayla yaralanmalar
- Tıraş bıçağı, diş fırçası veya tırnak makası gibi kanla veya diğer vücut sıvılarıyla temas edebilecek kişisel eşyaların paylaşılması
Vücudu nasıl etkiler?
Hepatit B için kuluçka süresi 60 ila 150 gün (ortalama 90 gün) arasında değişebilir. Bununla birlikte, akut hepatit B'si olan herkes semptom yaşamaz.
Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 95'i hepatit B'den tamamen iyileşir. Bununla birlikte, hepatit B de kronik hale gelebilir.
Kronik hepatit B riski, küçük çocuklarda HBV'ye maruz kalanlarda en yüksektir. Kronik hepatit B'li birçok kişide, önemli karaciğer hasarı oluşana kadar semptom görülmez.
Hepatit B olan bazı kişilerde, virüs daha sonra yeniden etkinleşebilir. Bu olduğunda semptomlar ve karaciğer hasarı meydana gelebilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler ve hepatit C tedavisi gören kişiler HBV reaktivasyonu için daha yüksek risk altındadır.
Risk faktörleri nelerdir?
HBV'ye yakalanma riski yüksek olan gruplar şunlardır:
- hepatit B'li birinin cinsel partnerleri
- erkeklerle seks yapan erkekler
- hepatit B'li bir anneden doğan bebekler
- enjekte edilebilir uyuşturucu kullanan kişiler
- sağlık çalışanları gibi HBV'ye mesleki maruziyet riski yüksek olanlar
- diyaliz gören insanlar
Nasıl tedavi edilir?
Hepatit A'ya benzer şekilde, akut hepatit B tipik olarak destekleyici önlemler kullanılarak tedavi edilir. Kronik hepatit B hastaları için antiviral ilaçlar mevcuttur. Bu ilaçların bazı örnekleri şunları içerir:
- entecavir (Baraclude)
- tenofovir alafenamid (Vemlidy)
- tenofovir disoproksil fumarat (Viread)
Kronik hepatit B'li kişilerin bir sağlık uzmanı tarafından izlenmesi gerekecektir. Bu, herhangi bir karaciğer hasarı veya karaciğer kanseri belirtisini tespit etmek için gereklidir.
Hepatit B için bir aşı mevcuttur. Genellikle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm bebeklere, çocuklara ve gençlere verilir. HBV'ye yakalanma riski daha yüksek olan yetişkinler için de aşılama önerilir.
Görünüm nedir?
Akut hepatit B'nin semptomları haftalarca veya aylarca sürebilir ve genellikle hafiftir. Yaşlı yetişkinlerde daha ciddi hastalıklar ortaya çıkabilir.
Kronik hepatit B'ye sahip olmak, siroz veya karaciğer kanseri gelişme riskinizi artırabilir. Bununla birlikte, HBV erken teşhis edilip tedavi edildiğinde, ciddi komplikasyon şansı daha düşüktür.
CDC'ye göre, 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 862.000 kişi kronik hepatit B ile yaşıyordu. Bu durum, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam 1.649 ölüme katkıda bulundu.
Hepatit C
Hepatit C, hepatit C virüsünden (HCV) kaynaklanır. CDC, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 50.300 yeni akut hepatit C enfeksiyonunun meydana geldiğini tahmin ediyor.
Nasıl anladın?
HCV, kan içerebilen kan ve vücut sıvılarıyla bulaşır. HCV ile sözleşme yapabileceğiniz bazı yollar şunlardır:
- enjekte edilebilir ilaç ekipmanının paylaşılması
- hepatit C'li bir annede doğmak
- hepatit C olan biriyle seks yapmak
- yeniden kullanılmış veya uygun şekilde sterilize edilmemiş ekipmanla bir piercing veya dövme yaptırmak
- iğne çubukları veya keskin yaralanmalar gibi kazayla yaralanmalar
- Jilet, diş fırçası veya tırnak makası gibi kanla veya diğer vücut sıvılarıyla temas edebilecek kişisel eşyaların paylaşılması
- 1990'lardan önce bağışlanmış kan, kan ürünleri veya organları almak
Vücudu nasıl etkiler?
Hepatit C için ortalama kuluçka süresi 14 ila 84 gün arasındadır, ancak 182 güne kadar sürebilir. Bazı insanlar yalnızca akut bir hastalık yaşarlar ve bunun ardından vücut virüsü temizler. Hepatit B gibi, akut hepatit C haftalarca veya aylarca sürebilir.
Hepatit C'li kişilerin yarısından fazlası, hastalığın kronik bir şeklini geliştirir. Kronik hepatit C'li birçok kişide semptom görülmezken, bazılarında yorgunluk veya depresyon hissi gibi spesifik olmayan semptomlar olabilir.
Kronik hepatit C'li kişiler sonunda siroz veya karaciğer kanseri geliştirebilir. Bunun gerçekleşmesi genellikle yıllar alır. Sizi siroz geliştirme riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:
- 50 yaşın üzerinde olmak
- erkek olmak
- alkol içmek
- immünsüpresif ilaçlar almak
- başka bir karaciğer hastalığına sahip olmak
Risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdaki gruplar, hepatit C'ye yakalanma açısından yüksek risk altındadır:
- enjekte edilebilir uyuşturucu kullanıcıları
- HIV ile yaşayan insanlar
- HCV'li annelerden doğan bebekler
- sağlık çalışanları gibi, HCV'ye mesleki maruziyet riski yüksek olanlar
- diyaliz almış kişiler
- 1992'den önce kan nakli veya organ nakli yapılan kişiler
- 1987'den önce pıhtılaşma faktörleri almış olanlar
Nasıl tedavi edilir?
HCV'li kişiler için etkili antiviral ilaçlar mevcuttur. Şu anda, aynı antiviral ilaçlar hem akut hem de kronik hepatit C için önerilmektedir.
HCV için bir antiviral tedavi kürü tipik olarak 8 ila 12 hafta oral ilaç içerir. Hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan birkaç antiviral ilaç örneği şunları içerir:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
HCV'li kişilerin yüzde 90'ından fazlasının bir dizi antiviral ilaçla virüsten arındırılabileceği tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, tedaviyi tamamladıktan sonra HCV ile tekrar sözleşme yapmanız hala mümkündür.
Şu anda HCV için aşı bulunmamaktadır.
Görünüm nedir?
Hepatit C'li bazı kişilerin, kendiliğinden düzelen akut bir hastalığı olacaktır. Bununla birlikte, çoğu insan kronik hepatit C geliştirir.
Akut veya kronik olmasına bakılmaksızın, hepatit C antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Karaciğer hasarının oluşmasını önlemek için erken teşhis ve tedavi önemlidir.
CDC, ABD'de 2013'ten 2016'ya kadar yaklaşık 2,4 milyon kişinin kronik hepatit C ile yaşadığını bildirdi. Kronik hepatit C, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 15.713 ölüme katkıda bulundu.
Hepatit için yardım bulmak
Viral hepatit teşhisi konduysa, size yardımcı olabilecek çeşitli kaynaklar mevcuttur. Bunlardan birkaçını aşağıda inceleyelim:
- Doktorun. Doktorunuz, sorularınız ve endişeleriniz için harika bir ilk temas noktasıdır. Sahip olduğunuz hepatit tipini ve nasıl tedavi edileceğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilirler.
- Amerikan Karaciğer Vakfı (ALF). ALF kendini eğitim, araştırma ve savunuculuk yoluyla karaciğer hastalığını sona erdirmeye adamıştır. Sitelerinde viral hepatit hakkında eğitim materyallerinin yanı sıra bölgenizdeki doktorları, destek gruplarını ve klinik deneyleri bulmanın yolları vardır.
- Hasta yardım programları. Hepatit C'niz varsa, antiviral ilaçların maliyeti yüksek olabilir. İyi haber şu ki, birçok ilaç üreticisinin bu ilaçlar için ödeme yapmanıza yardımcı olabilecek hasta yardım programları var.
Hepatit A, B, C
Aşağıdaki tablo, hepatit A, B ve C arasındaki bazı temel farklılıkların bir bakışta özetidir.
Götürmek
Hepatit, karaciğerinizin iltihaplanmasına neden olan bir durumdur. Hepatit A, B ve C'ye farklı virüsler neden olur.
Bu üç virüs benzer semptomlara neden olabilirken, bulaşma ve tedavi edilme şekilleri de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde farklılık gösterirler. Ek olarak, hepatit A yalnızca akut bir hastalığa neden olurken, hepatit B ve C kronik hale gelebilir.
Viral hepatit, potansiyel olarak karaciğer hasarına yol açabilir. Bir hepatit virüsüne maruz kaldığınızı düşünüyorsanız veya hepatit semptomlarınız varsa doktorunuza görünün.