Kanseri tedavi etmenin maliyetleri hızla artıyor. Medicare'iniz varsa, bu masrafların çoğu teminatınıza dahildir.
Bu makale, Medicare'iniz varsa kanser tedaviniz için ne kadar borçlu olacağınızı nasıl öğreneceğinizle ilgili temel soruları cevaplayacaktır.
Ciddi bir kanser teşhisi alırsanız, 800-633-4227 numaralı telefondan Medicare Sağlık Hattını aramak isteyebilirsiniz. Bu hat 7/24 mevcuttur ve maliyetlerinizi tahmin etme konusunda size özel cevaplar verebilir.
Kanser tedavi seçenekleriniz nelerdir?
Kanser tedavisi oldukça kişiselleştirilmiştir. İhtiyaçlarınızı karşılayan bir tedavi planı oluşturmak için çeşitli doktor türleri birlikte çalışır. Kapsamlı bir kanser tedavi planı, tümü Medicare tarafından kapsanabilen aşağıdaki tedavi türlerinden birini veya daha fazlasını içerecektir.
- Ameliyat. Kanserli tümörleri çıkarmak için ameliyat önerilebilir.
- Kemoterapi. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve kanserin yayılmasını durdurmak için ağızdan veya damardan verilen kimyasalları içerir.
- Radyasyon. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yoğun enerji ışınları kullanır.
- Hormon tedavisi. Hormon tedavisi, büyümek için hormon kullanan kanserleri hedef almak için sentetik hormon ve hormon blokerleri kullanır.
- İmmünoterapi. İmmünoterapi ilaçları, kanser hücrelerine saldırmak için vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanır.
- Genetik tedavi. Bu yeni tedaviler tipik olarak bir kanser hücresine onu hedef alacak ve yok etmeye yardımcı olacak bir virüs iletir.
Medicare tarafından kapsanmayan bir tür kanser tedavisi, alternatif veya bütünsel tedavidir. Diyet değişiklikleri, takviyeler, yağlar ve doğal özler içerebilen bu tedaviler, Medicare’in kanser kapsamının bir parçası değildir.
Medicare kanser tedavisini ne zaman kapsar?
Medicare, Medicare'i kabul eden bir doktor tarafından reçete edilen kanser tedavisini kapsar.
Medicare, doktorunuzun reçeteli, onaylanmış kanser tedavileri için faturalarının yüzde 80'ini öder. Yıllık indirilebilir tutarınıza ulaşana kadar faturalandırılan tutarın yüzde 20'sinden siz sorumlusunuz.
Bazı doktor ziyaretleri ve prosedürleri, Medicare tarafından onaylanmak için benzersiz kriterleri karşılamalıdır.
Örneğin, ameliyata ihtiyacınız varsa, Medicare, ikinci bir görüş için bir cerrahi onkologa ve başka bir cerrahi onkoloğa danışmanız için size ödeme yapacaktır. Medicare, üçüncü bir görüş almanız için size ödeme yapacaktır, ancak yalnızca birinci ve ikinci doktorlar aynı fikirde değilse.
Medicare'iniz varsa, kaç yaşında olursanız olun kanser tedavisini kapsar. Medicare Kısım D'ye sahipseniz, kanser tedavinizin bir parçası olan reçeteli ilaçlar da kapsam dahilindedir.
Hangi Medicare planları kanser tedavisini kapsar?
Medicare, Amerika Birleşik Devletleri'nde çeşitli yasalar tarafından yönetilen bir federal programdır. Bu politikalar, Medicare'in "parçalarıdır". Medicare'in farklı bölümleri, kanser tedavinizin farklı yönlerini kapsar.
Medicare Bölüm A
Orijinal Medicare olarak da adlandırılan Medicare Bölüm A, hastane bakımını kapsar. Çoğu kişi Medicare A Kısmı için aylık prim ödemiyor.
Kanser bakımı ve hizmetleri Bölüm A şunları kapsar:
- kanser tedavisi
- kan tahlili
- hastanedeyken aldığınız teşhis testi
- kanserli bir kitleyi çıkarmak için yatan hasta cerrahi prosedürler
- mastektomi sonrası cerrahi olarak implante edilmiş meme protezleri
Medicare Bölüm B
Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli ayakta hasta bakımını kapsar. Medicare B Bölümü, çoğu kanser tedavisi türünü kapsar.
Bölüm B kapsamındaki kanser bakımı ve hizmetleri şunları içerir:
- pratisyen hekiminizle ziyaretler
- onkologunuza ve diğer uzmanlara ziyaretler
- X ışınları ve kan çalışması gibi teşhis testleri
- ayakta tedavi ameliyatı
- intravenöz ve bazı oral kemoterapi tedavileri
- yürüteçler, tekerlekli sandalyeler ve besleme pompaları gibi dayanıklı tıbbi ekipman
- akıl sağlığı hizmetleri
- belirli koruyucu bakım taramaları
Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)
Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare C Bölümü, Medicare A ve B ve bazen D Bölümünün faydalarını bir araya getiren özel sağlık sigortası planlarını ifade eder.
Bu özel sağlık sigortası planlarının, orijinal Medicare'in kapsayacağı her şeyi kapsaması gerekir. Medicare Kısım C'nin primleri bazen daha yüksektir, ancak kapsanan hizmetler, katılan doktorlar ve ek ödemeler gibi şeyler bazı insanlar için daha iyi seçenekler sağlayabilir.
Medicare Bölüm D
Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaçları kapsar. Medicare Kısım D, kanser tedavinizin bir parçası olarak doktorunuzun reçete ettiği bazı oral kemoterapi ilaçlarını, antinausea ilaçlarını, ağrı kesici ilaçları ve diğer ilaçları kapsayabilir.
Bu teminat otomatik olarak Medicare veya Medicare Advantage'ın bir parçası değildir ve farklı planların hangi ilaçları kapsayacakları konusunda farklı kısıtlamaları vardır.
Medicare Eki (Medigap)
Medigap poliçeleri, Medicare masraflarındaki payınızı karşılamaya yardımcı olan özel sigorta poliçeleridir. Medigap için bir prim ödemeniz gerekir ve karşılığında, plan bazı kopyaları azaltır veya ortadan kaldırır ve madeni para sigortanızı ve indirilebilir tutarı düşürebilir.
Kanser tedavisi için cebimden olmayan maliyetimi nasıl öğrenebilirim?
Kanser tedaviniz için herhangi bir doktora gitmeden önce, ofisini arayın ve "görevi kabul edip etmediklerini" görün. Görevlendirmeyi kabul eden doktorlar, Medicare'in ödediği miktarı ve katkı payınızı alır ve hizmetler için "tam ödeme" olduğunu düşünür.
Medicare'i devre dışı bırakan doktorlar, Medicare'in tedaviniz için karşılayacağı meblağın üzerinde faturalandırabilir ve bu da, copayınıza ek olarak arta kalanlar için sizi sorumlu kılar.
Kanser tedavisi için ortalama cepten maliyetler değişir. Sahip olduğunuz kanserin türü, ne kadar agresif olduğu ve doktorlarınızın önerdiği tedavi türü, ne kadara mal olacağı konusunda faktörlerdir.
Bir çalışma, kanser tedavisi için ortalama yıllık cepten maliyetlerin, katılımcıların ne tür Medicare veya sigorta kapsamına bağlı olarak 2,116 ila 8,115 dolar arasında değiştiğini buldu.
Herhangi bir kanser türü tanısı alırsanız, büyük olasılıkla o yıl Bölüm B için Medicare muafiyetlerinizi karşılayacaksınız. 2020'de Medicare Bölüm B için düşülebilir tutar 198 $ 'dır.
Aylık primlerinize ek olarak, o yıllık indirilebilir miktara ulaşana kadar ayakta tedavi maliyetlerinin yüzde 20'sinden sorumlu olacaksınız.
Tedaviniz hastanede yatmayı, yatarak ameliyatı veya diğer yatarak tedavi türlerini içeriyorsa, Medicaid veya başka bir sigortayla bile binlerce dolardan başlayabilir.
Alt çizgi
Kanser tedavisi çok maliyetli olabilir. Medicare bu maliyetin çoğunu karşılıyor, ancak yine de önemli bir kısmını ödemeniz gerekecek.
Herhangi bir tedaviye başlamadan önce, doktorunuzun görevi kabul ettiğinden emin olmanız önemlidir. Maliyet hakkında sorular sormak ve daha az maliyetli seçenekler varsa, bakımınızın maliyetini de en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun
