Gerçek itiraf: İşitme kaybım var. Odyoloji doktorumun asla doldurmadığım bir reçete olan işitme cihazları reçete etmesi yeterince önemli. Çoğu insan gibi, işitme cihazları da sağlık sigortam kapsamında değil ve yine çoğu insan gibi, bunları cebimden karşılayamıyorum. Ama bu başka bir günün hikayesi.
İşitme kaybının kendisine gelince, bunun her zaman gençliğimin kararsızlığının bir sonucu olduğunu düşünmüştüm: “Gerçek erkeklerin” kulaklık takmaktan veya diğer işitme koruyucuları takmaktan kaçındığı bir dönemde gürültülü küçük uçakları uçurmak için çok zaman harcadım. Ama ortaya çıktığı gibi, olası ikinci bir risk faktörüm var. İronik olarak, duymadığım bir şey.
Evet, işitme kaybı, belgelenmiş ancak daha az bilinen bir diyabet komplikasyonudur. En azından diyabetli bazı insanlar için (özürlüler).
Diyabetli kişilerde işitme kaybı ne kadar yaygındır?
Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, diyabet ve işitme kaybı Amerikalıların "en yaygın sağlık sorunları" ndan ikisi. Kuruluş, 34 milyon insanın hemen kuzeyinde mevcut diyabet prevalansını ve 34,5 milyon işitme kaybını tespit ediyor. Ne kadar örtüşme var?
Diyabetin diğer alanlarındaki araştırmalarla karşılaştırıldığında, işitme kaybı ve diyabet kombinasyonu hakkında gerçekten çok fazla veri yok. Aslında, ikisi arasında bir bağlantı olduğu ancak son zamanlarda geniş çapta kabul edildi.
Sorunun bir kısmı, çoğu diyabet vakasının Tip 2 olması ve bu durum genellikle yaşlıları vurur ve çoğu işitme kaybı yaşlıları da etkiler, bu nedenle örtüşmeyi ayrıştırmak zordur.
Bununla birlikte, 2008'de yayınlanan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalığı Enstitüsü'nde (NIDDK) Dr. Catherine Cowie ve ekibinin çığır açan araştırması, işitme kaybının aslında diyabetli yetişkinlerde iki kat daha yaygın olduğunu ortaya çıkardı ve ekibi "diyabetin durum için bağımsız bir risk faktörü gibi göründüğünü" belirtiniz.
Kısacası, başka bir diyabet komplikasyonudur.
ADA, bu olasılığı destekleyerek, prediyabetli 88 milyon kişide işitme kaybı oranının, şeker hastası olmayanlara göre tamamen yüzde 30 daha fazla olduğuna da işaret ediyor.
Peki ya tip 1 diyabetli (T1D) insanlar? Biz de mi etkilendik? Bu karmaşık ...
Tip 1 diyabet bağlantısı
New Mexico Üniversitesi'nden Dr.David S.Schade başkanlığındaki bir 2018 çalışması, özellikle T1D ve işitme kaybına baktı. T1D'li kişilerde işitme bozukluğunu gerçekten ölçen bugüne kadarki en büyük çalışma ve hiçbir şey bulamadı.
Schade, Diyabet Kontrol ve Komplikasyonlar Denemesi (DCCT) denemesinin bir parçası olan tip 1'leri, kontrol grubu olarak kullanılan eşleriyle karşılaştırdı ve T1D'ye sahip olmanın işitmeyi daha da kötüleştirmediğini buldu. DCCT'nin yoğun kolunun bir parçası olan ve geleneksel tedavi kolundakiler arasında işitme açısından herhangi bir farklılık da yoktu.
Schade’in verileri, sezginin tam tersi bir şekilde, "zaman içinde daha yüksek ortalama A1C'nin işitme bozukluğu ile ilişkili olduğunu" buldu. Başka bir deyişle, T1D'ye sahip olmak işitme kaybı riskini artırmıyor gibi görünse de, sadece uzun süre daha yüksek kan şekerine sahip olmak bunu yapar.
Elbette bu, daha doğru bir şekilde yüksek glikoz komplikasyonları olarak adlandırılabilecek diyabetin daha yaygın "derlemeleri" için de geçerlidir. Örneğin, iyi kontrol edilen diyabette böbrek, göz ve sinir hasarı neredeyse yok denecek kadar azdır. Ancak ilginç bir şekilde, Shade'in sonuçları, tip 2 diyabet hastaları üzerinde yapılan bazı çalışmalardan tamamen farklıdır, bu da sadece diyabetin işitmeyi olumsuz etkilediğini göstermektedir.
Diyabete bağlı işitme kaybının belirtileri
İşitme duyunuzu kaybettiğinizi fark etmeyebileceğinizi "duymak" sizi şaşırtabilir. İşitme kaybı zamanla yavaşça artar, değişiklikler kademeli olarak değişir. Aşağıdakiler, işitme kaybı olasılığına karşı sizi uyarması gereken uyarı işaretlerinin bir listesidir:
- Sık sık başkalarından kendilerini tekrar etmelerini istemek
- İkiden fazla kişiyi içeren konuşmaları takip etmekte sorun yaşıyorsanız
- Kadınların veya küçük çocukların sesini duymakta güçlük çekmek
- Başkalarının mırıldandığını düşünmek
- Restoranlar veya barlar gibi yoğun / kalabalık / gürültülü yerlerde duyamama veya sohbet edememe
- TV'nin sesini başkalarının şikayet edeceği kadar yükseltmek
- Kulak çınlaması, kulaklarda çınlama / uğultu / uğultu sesi
- Sosyal toplantılardan veya partilerden sonra alışılmadık şekilde bitkin hissetmek
ADA, 50 yaşın altındaysanız, özürlülerin bir odyolog tarafından her 2 ila 3 yılda bir ve 50'yi hatırlayamayan bizler için - ya da zaten belgelenmiş bir işitme kaybınız varsa, her yıl bir odyolog tarafından taranmasını tavsiye eder.
Diyabet işitmeye tam olarak nasıl zarar verir?
Elsevier bilimsel dergisinde yayınlanan bir raporda Aylık Hastalık 2013 yılında, California San Francisco Üniversitesi'nden Dr. Oi Saeng Hong, işitme kaybı ve diyabet (en azından tip 2) arasındaki ilişkinin "artık kabul edildiğini" belirtti. Hasarın nasıl oluşabileceğine dair somut ve cıvatalarla ilgili üç “fizyolojik olarak makul teori” sundu: Mikroanjiyopati, ileri glikasyon ve reaktif oksijen süreçleri.
- Mikroanjiyopati, kılcal damarların herhangi bir hastalığı için kapsamlı bir tıbbi terimdir. Uzmanlar arasında popüler olan bu teori, şekerin böbreklerdeki küçük kan damarlarına zarar vermesi gibi işitmenin de kan şekerinden zarar görebileceğini varsaymaktadır. Hong, iç kulağın ses titreşimleri alan salyangoz şeklindeki kısmı olan kokleanın "yüksek mikrovasküler olduğuna ve yüksek kan şekerine karşı savunmasız" olduğuna dikkat çekiyor. Aynı zamanda var olan makroanjiyopatik böbrek sorunları olan özürlüler ile işitme sorunları arasında "diyabette işitme kaybının olası bir yolu olarak mikroanjiyopatiye destek sağladığını" gösteren araştırmaya da işaret ediyor.
- Glikasyon hipotezi, kulaktaki sıvıda bulunan glikozu gösteren bir çalışmadan fırlıyor ve ton eksikliklerine yol açabiliyor. "Mantığı genişletmek," diye yazıyor Hong, "tekrarlanan hiperglisemi kronik koklear hasara yol açabilir."
- Oksidatif Stres teorisi olan Reaktif Oksijen, oksidatif stres yoluyla yükselen kan şekerlerinin, nitrik oksitten alınan gibi vücutta daha düşük antioksidan koruması olduğunu öne sürüyor. Görünüşe göre bu, işitme ve denge için kritik olan kulaktaki duyusal tüy hücrelerinin korunmasında oynayacağı bir role sahiptir.
O zaman hangisi? Belki tüm bu nedenler. Hong, "Diyabette işitme kaybı büyük olasılıkla, burada tartışılan nedensel faktörlerin birden fazlasını içerebilen çok faktörlü bir süreçtir" diyerek sözlerini tamamlıyor.
İşitme kaybı için hayat kesmek
Tüm diyabet komplikasyonları gibi, uzmanların resmi tavsiyesi de kan şekerinizi sıkı bir şekilde kontrol etmenizdir. vesaire, vesaire, vesaire. Ve tabii ki, yeterince kötüye giderse - ve güvende iseniz ya da karşılayabiliyorsanız - daha fazla işitme kaybını önlemeye yardımcı olabilecek işitme cihazlarını düşünün.
Şu anda, işitme kaybını tedavi etmek için onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır, ancak büyük ilaç bu sessiz altın madenini takip ettikçe bu durum değişebilir: İşitme kaybı, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam 30 milyon insanı etkilemektedir.
Bu arada, işitme kaybıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak faydalı hayat kesmek için bir listemiz var:
- Yüksek sese maruz kalmaktan kaçının. İşitme kaybını daha da kötüleştirebilir. Çimleri biçerken veya yaprak üfleyiciler kullanırken (veya gürültülü küçük uçaklarla uçarken!) Kulak koruyucu takın.
- Diyetinizde bazı değişiklikler düşünün. Dr.Christopher Spankovich'in araştırması Uluslararası Odyoloji Dergisi, yağ ve tuzla sınırlı çeşitli bir diyetin işitme kaybına karşı koruyabileceğini öne sürüyor - sık sık yüksek sese maruz kalan kişilerde bile.
- Bazı ilaçlardan kaçının. Ototoksik ilaçlar, bazıları kalıcı olmak üzere işitme duyunuzu etkileyebilen ilaçlardır. Büyük dozlarda aspirin, ibuprofen gibi NSAID'ler, birçok diüretik, belirli kan basıncı ilaçları, trisiklik antidepresanlar ve hatta bazı antibiyotikler dahil olmak üzere bu ilaçlardan yüzlerce var. Doktorunuza veya eczacınıza aldığınız ilaçları sorun.
- Kulaklarınızı temizleyin. Uzmanlar, özellikle pamuklu çubuklarla kendi kulaklarınızı temizlememeye dikkat etseler de, bu daha kötü sorunlara yol açabilir, kulaklarınızdaki kiri doktorunuzun muayenehanesindeki bir hemşire tarafından çıkarılması iyi bir fikirdir.
- Medyaya ara verin. Bu şaşırtıcı fikir bize işitme cihazı üreticisi Signia'dan geliyor ve şunu belirtiyor: “İnsanların sürekli sesin olduğu yerlerde yaşaması amaçlanmadı. Zaman zaman müziğinizi ve televizyonunuzu kapatın ve sessizliğin tadını çıkarın. Bu, kulaklarınıza dinlenme ve iyileşme şansı verir. Şehirde yaşıyorsanız, her gün birkaç saatinizi sesi iptal eden kulaklıklarla veya kulak tıkaçlarıyla geçirin. "
- Feng shui… sorta kullanın. Feng shui ilkeleri gibi bir odada kendinizi nasıl konumlandırdığınızı düşünerek işitme duyunuzu en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olabilirsiniz. Örneğin restoranlardaki stantlar, açık masalara göre arka plan gürültüsünden daha fazla korunma eğilimindedir. Ayrıca, birlikte çalışarak, kulaklarınız doğrudan yüzünüzün önünden gelen sesleri yandan olduğundan daha etkili bir şekilde kanalize ettiğinden, konuşmak istediğiniz kişilerle doğrudan yüzleştiğinizden emin olun.
- Vücut dilini konuşlandırın. İnsanların söylediklerini daha iyi yorumlamanıza yardımcı olması için insanların konuşulmayan "vücut dilini" ayarlayın. İşitme duyunuzdaki boşlukları doldurmanıza yardımcı olması için bir dereceye kadar “dudak okumayı” da öğrenebilirsiniz.
- Çekingen olmayın. İşitme kaybınız varsa, ailenizin, yakın arkadaşlarınızın ve iş arkadaşlarınızın bildiğinden emin olun. Bu şekilde sessiz muamele görmezsiniz. Düzenli olarak konuşmalardan ve günlük aktivitelerden uzak durmak, özellikle akıl sağlığı üzerinde değil, bir dizi başka olumsuz etkiye sahip olabilir.
