Cheilectomy: Ne Beklemeli

Cheilectomy, dorsal metatarsal baş olarak da adlandırılan ayak başparmağınızın ekleminden fazla kemiği çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Ameliyat tipik olarak, ayak başparmağının osteoartritinden (OA) kaynaklanan hafif ila orta dereceli hasar için önerilir.

Hazırlık için yapmanız gerekenler ve iyileşmenin ne kadar süreceği dahil prosedür hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

İşlem neden yapılır?

Halluks rigidus veya ayak başparmağının OA'sının neden olduğu ağrı ve sertliğin giderilmesi için bir cheilectomy yapılır. Ayak başparmağının ana eklemi üzerinde bir kemik çıkıntısı oluşumu, ayakkabınıza baskı yapan ve ağrıya neden olan bir şişliğe neden olabilir.

Prosedür genellikle cerrahi olmayan tedaviler rahatlama sağlamadığında önerilir, örneğin:

• ayakkabı modifikasyonları ve tabanlık
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• kortikosteroidler gibi enjekte edilebilir OA tedavileri

İşlem sırasında, kemik çıkıntısı ve kemiğin bir kısmı - tipik olarak yüzde 30 ila 40 - çıkarılır. Bu, ayak parmağınız için daha fazla alan yaratır, bu da başparmağınızdaki hareket aralığını geri kazandırırken ağrı ve sertliği azaltabilir.

Hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekiyor mu?

Cerrahınız veya birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından cheilektominize nasıl hazırlanacağınız konusunda özel talimatlar verilecektir.

Genel olarak, prosedürün sizin için güvenli olduğundan emin olmak için ön kabul testi gereklidir. Gerekirse, ön muayene testi genellikle ameliyat tarihinizden 10 ila 14 gün önce tamamlanır. Bu şunları içerebilir:

• kan tahlili
• göğüs röntgeni
• bir elektrokardiyogram (EKG)

Bu testler, prosedürü sizin için riskli hale getirebilecek temel sağlık sorunlarının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Şu anda sigara içiyorsanız veya nikotin kullanıyorsanız, işlemden önce bırakmanız istenecektir. Nikotinin ameliyattan sonra yara ve kemiğin iyileşmesini engellediğine dair kanıtlar var. Sigara içmek ayrıca kan pıhtılaşması ve enfeksiyon riskinizi de artırır, bu nedenle ameliyattan en az dört hafta önce sigarayı bırakmanız önerilir.

Aksi belirtilmedikçe, ameliyattan en az yedi gün önce NSAID'ler ve aspirin dahil olmak üzere belirli ilaçlardan da kaçınmanız gerekecektir. Sağlayıcınıza vitaminler ve bitkisel ilaçlar dahil aldığınız diğer reçetesiz satılan ilaçlar veya reçeteli ilaçlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

Ayrıca ameliyattan önce gece yarısından sonra da yemek yemeyi bırakmanız gerekecektir. Ancak işlemden üç saat öncesine kadar genellikle berrak sıvılar içebilirsiniz.

Son olarak, prosedürden sonra birisinin sizi eve bırakması için planlar yapın.

Nasıl oldu?

Cheilectomy genellikle anestezi altındayken yapılır, yani işlem için uyuyorsunuz. Ancak sadece ayak parmağınızı uyuşturan lokal anesteziye ihtiyacınız olabilir. Her iki durumda da ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

Daha sonra, bir cerrah başparmağınızın üstüne tek bir anahtar deliği kesiği yapacak. Gevşek kemik parçaları veya hasarlı kıkırdak gibi diğer kalıntılarla birlikte eklemdeki fazla kemiği ve biriken kemiği temizlerler.

Her şeyi çıkardıktan sonra, eriyen dikişlerle kesiği kapatacaklar. Daha sonra parmağınızı ve ayağınızı sararlar.

Sizi eve götüren kişiye taburcu edilmeden önce ameliyattan sonra iki veya üç saat bir iyileşme alanında izleneceksiniz.

İşlemden sonra ne yapmam gerekecek?

Yürümenize yardımcı olacak koltuk değnekleri ve özel bir koruyucu ayakkabı verilecektir. Bunlar ameliyattan sonra ayağa kalkıp yürümenizi sağlayacaktır. Ayağınızın önüne çok fazla ağırlık koymadığınızdan emin olun. Topuğunuza daha fazla ağırlık vererek düz bir ayakla nasıl yürüyeceğiniz gösterilecek.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde, büyük olasılıkla zonklayıcı bir ağrınız olacaktır. Rahat etmeniz için size ağrı kesiciler verilecektir. Şişlik de yaygındır, ancak genellikle ameliyattan sonraki ilk hafta boyunca mümkün olduğunca ayağınızı yüksekte tutarak yönetebilirsiniz.

Bir buz torbası veya bir torba donmuş sebze uygulamak da ağrı ve şişkinliğe yardımcı olacaktır. Bölgeyi gün boyunca bir seferde 15 dakika buzlayın.

Sağlayıcınız, dikişlere veya iyileşme sürecine müdahale etmemenizi sağlamak için size banyo talimatları verecektir. Ancak kesi iyileştikten sonra, şişliği azaltmak için ayağınızı soğuk suya batırabileceksiniz.

Çoğu durumda, iyileşirken yapmanız gereken bazı hafif esnemeler ve egzersizlerle eve gönderileceksiniz. Kurtarma sürecinde büyük bir fark yaratabileceklerinden, bunların nasıl yapılacağını tam olarak anladığınızdan emin olun.

İyileşme ne kadar sürer?

Bandajlarınız ameliyattan yaklaşık iki hafta sonra çıkarılacaktır. O zamana kadar normal, destekleyici ayakkabılar giymeye ve normalde yaptığınız gibi yürümeye başlayabilmelisiniz. Prosedür sağ ayağınızla yapıldıysa, tekrar sürüşe başlayabilmelisiniz.

Bölgenin birkaç hafta daha hassas olabileceğini unutmayın, bu nedenle yavaşça yüksek etkili faaliyetlere geri döndüğünüzden emin olun.

Herhangi bir komplikasyon riski var mı?

Cheilectomy komplikasyonları çok nadirdir, ancak herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi mümkündür.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• kan pıhtıları
• yara izi
• enfeksiyon
• kanama

Genel anestezi, mide bulantısı ve kusma gibi yan etkilere de neden olabilir.

Aşağıdakiler gibi enfeksiyon belirtileri yaşarsanız doktorunuza görünün:

• ateş
• artan ağrı
• kırmızılık
• kesi yerinde deşarj

Kan pıhtısı belirtileri fark ederseniz acil tedavi alın. Çok nadir olmakla birlikte, tedavi edilmezse ciddi olabilirler.

Bacağınızda kan pıhtılaşmasının belirtileri şunları içerir:

• kırmızılık
• baldırında şişme
• baldırınızda veya uyluğunuzda sıkılık
• baldırınızda veya uyluğunuzda kötüleşen ağrı

Ek olarak, prosedürün temeldeki sorunu çözmeme ihtimali her zaman vardır. Ancak mevcut çalışmalara göre, prosedürün başarısızlık oranı sadece yüzde 3,8.

Alt çizgi

Bir cheilectomy, ayak başparmağındaki fazla kemik ve artritin neden olduğu hafif ila orta dereceli hasar için etkili bir tedavi olabilir. Ancak genellikle cerrahi olmayan tedaviyi başarısız bir şekilde denedikten sonra yapılır.