Yağlı karaciğer, hepatik steatoz olarak da bilinir. Karaciğerde yağ biriktiğinde olur. Karaciğerinizde az miktarda yağ olması normaldir, ancak çok fazlası bir sağlık problemi olabilir.
Karaciğeriniz vücudunuzdaki en büyük ikinci organdır. Yiyecek ve içeceklerden besinlerin işlenmesine yardımcı olur ve kanınızdaki zararlı maddeleri filtreler.
Karaciğerinizde çok fazla yağ olması karaciğer iltihabına neden olabilir, bu da karaciğerinize zarar verebilir ve yara izi oluşturabilir. Ağır vakalarda bu yara izi karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
Çok alkol alan bir kişide yağlı karaciğer geliştiğinde, buna alkolik yağlı karaciğer hastalığı (AFLD) denir.
Çok fazla alkol içmeyen bir kişide, alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) olarak bilinir. World Journal of Gastroenterology'deki araştırmacılara göre, NAFLD, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki insanların yüzde 25 ila 30'unu etkiliyor.
Yağlı karaciğer belirtileri
Çoğu durumda, yağlı karaciğer belirgin semptomlara neden olmaz. Ancak karnınızın sağ üst tarafında yorgunluk hissedebilir veya rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz.
Yağlı karaciğer hastalığı olan bazı kişiler, karaciğerde yara izi de dahil olmak üzere komplikasyonlar geliştirir. Karaciğer yarası, karaciğer fibrozu olarak bilinir. Şiddetli karaciğer fibrozu geliştirirseniz buna siroz denir.
Siroz, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- zayıflık
- yorgunluk
- burun kanaması
- kaşınan cilt
- sarı ten ve gözler
- cildinizin altındaki ağ benzeri kan damarı kümeleri
- karın ağrısı
- karın şişmesi
- bacaklarının şişmesi
- erkeklerde meme büyümesi
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Siroz, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Tanımak ve yönetmek için ihtiyacınız olan bilgileri alın.
Yağlı karaciğer nedenleri
Yağlı karaciğer, vücudunuz çok fazla yağ ürettiğinde veya yağı yeterince verimli bir şekilde metabolize edemediğinde gelişir. Fazla yağ, biriktiği ve yağlı karaciğer hastalığına neden olduğu karaciğer hücrelerinde depolanır.
Bu yağ birikimi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.
Örneğin, çok fazla alkol içmek alkolik yağlı karaciğer hastalığına neden olabilir. Bu, alkole bağlı karaciğer hastalığının ilk aşamasıdır.
Çok fazla alkol almayan kişilerde yağlı karaciğer hastalığının nedeni daha az açıktır.
Aşağıdaki faktörlerden biri veya daha fazlası bir rol oynayabilir:
- obezite
- yüksek kan şekeri
- insülin direnci
- kanınızdaki yüksek yağ seviyeleri, özellikle trigliseritler
Daha az yaygın nedenler şunları içerir:
- gebelik
- hızlı kilo kaybı
- hepatit C gibi bazı enfeksiyon türleri
- metotreksat (Trexall), tamoksifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) ve valproik asit (Depakote) gibi bazı ilaç türlerinin yan etkileri
- belirli toksinlere maruz kalma
Bazı genler ayrıca yağlı karaciğer geliştirme riskinizi artırabilir.
Yağlı karaciğer teşhisi
Yağlı karaciğeri teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak, fizik muayene yapacak ve bir veya daha fazla test isteyecektir.
Tıbbi geçmiş
Doktorunuz karaciğerinizin yağlı olabileceğinden şüphelenirse, muhtemelen size şu konularda sorular soracaktır:
- herhangi bir karaciğer hastalığı geçmişi dahil olmak üzere ailenizin tıbbi geçmişi
- alkol tüketiminiz ve diğer yaşam tarzı alışkanlıklarınız
- sahip olabileceğiniz herhangi bir tıbbi durum
- alabileceğiniz herhangi bir ilaç
- sağlığınızdaki son değişiklikler
Yorgunluk, iştahsızlık veya açıklanamayan diğer semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin.
Fizik sınavı
Karaciğer iltihabını kontrol etmek için doktorunuz karnınızı palpe edebilir veya bastırabilir. Karaciğeriniz büyümüşse, onu hissedebilirler.
Bununla birlikte, karaciğerinizin büyümeden iltihaplanması mümkündür. Doktorunuz, karaciğerinizin dokunarak iltihaplanıp iltihaplanmadığını anlayamayabilir.
Kan testleri
Çoğu durumda, yağlı karaciğer hastalığı, kan testlerinde karaciğer enzimlerinin yükseldiğini gösterdikten sonra teşhis edilir. Örneğin, doktorunuz karaciğer enzimlerinizi kontrol etmek için alanin aminotransferaz testi (ALT) ve aspartat aminotransferaz testi (AST) isteyebilir.
Karaciğer hastalığı belirtileri veya semptomları geliştirdiyseniz bu testler önerilebilir veya rutin kan çalışmasının bir parçası olarak istenebilir.
Yüksek karaciğer enzimleri, karaciğer iltihabının bir işaretidir. Yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer iltihabının potansiyel bir nedenidir, ancak tek nedeni bu değildir.
Karaciğer enzimlerinde yükselme testi pozitif çıkarsa, doktorunuz muhtemelen iltihabın nedenini belirlemek için ek testler isteyecektir.
Görüntüleme çalışmaları
Doktorunuz, karaciğerinizle ilgili aşırı yağ veya diğer sorunları kontrol etmek için aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya birkaçını kullanabilir:
- ultrason muayenesi
- CT tarama
- MRI taraması
Ayrıca titreşim kontrollü geçici elastografi (VCTE, FibroScan) olarak bilinen bir test de sipariş edebilirler. Bu test, karaciğer sertliğini ölçmek için düşük frekanslı ses dalgalarını kullanır. Yara izi olup olmadığını kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Karaciğer biyopsisi
Karaciğer biyopsisi, karaciğer hastalığının şiddetini belirlemenin en iyi yolu olarak kabul edilir.
Karaciğer biyopsisi sırasında, doktor karaciğerinize bir iğne sokacak ve inceleme için bir parça doku çıkaracaktır. Ağrıyı azaltmak için size lokal anestezi verecekler.
Bu test, yağlı karaciğer hastalığınız olup olmadığını ve ayrıca karaciğerde yara izi olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Yağlı karaciğer tedavisi
Şu anda, yağlı karaciğer hastalığını tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır. Bu durumu tedavi etmek için ilaç geliştirmek ve test etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri yağlı karaciğer hastalığını tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Örneğin, doktorunuz size şunları tavsiye edebilir:
- alkolü sınırlayın veya kaçının
- kilo vermek için adımlar atmak
- diyetinizde değişiklik yapın
Komplikasyonlar geliştirdiyseniz, doktorunuz ek tedaviler önerebilir. Örneğin sirozu tedavi etmek için şunları reçete edebilirler:
- yaşam tarzı değişiklikleri
- ilaçlar
- ameliyat
Siroz, karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Karaciğer yetmezliği geliştirirseniz, karaciğer nakline ihtiyacınız olabilir.
Evde yapılan ilaçlar
Yaşam tarzı değişiklikleri, yağlı karaciğer hastalığı için ilk basamak tedavidir. Mevcut durumunuza ve yaşam tarzı alışkanlıklarınıza bağlı olarak, şu konularda yardımcı olabilir:
- kilo vermek
- alkol alımınızı azaltın
- Fazla kalori, doymuş yağ ve trans yağ oranı düşük, besin açısından zengin bir diyet yiyin
- haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapın
Mayo Clinic'e göre, bazı kanıtlar E vitamini takviyelerinin yağlı karaciğer hastalığının neden olduğu karaciğer hasarını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Çok fazla E vitamini tüketmenin bazı sağlık riskleri vardır.
Yeni bir takviye veya doğal çare denemeden önce daima doktorunuzla konuşun. Bazı takviyeler veya doğal ilaçlar karaciğerinize baskı yapabilir veya aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir.
Yağlı karaciğer hastalığı için diyet
Yağlı karaciğer hastalığınız varsa, doktorunuz durumu tedavi etmeye ve komplikasyon riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için diyetinizi ayarlamanız için sizi teşvik edebilir. Örneğin, aşağıdakileri yapmanızı tavsiye edebilirler:
- Meyveler, sebzeler, baklagiller ve tam tahıllar dahil olmak üzere bitki bazlı yiyecekler açısından zengin bir diyet yapın.
- Tatlılar, beyaz pirinç, beyaz ekmek ve diğer rafine tahıl ürünleri gibi rafine karbonhidrat tüketiminizi sınırlayın.
- Kırmızı ette ve diğer birçok hayvansal üründe bulunan doymuş yağ tüketiminizi sınırlayın.
- Pek çok işlenmiş atıştırmalık gıdada bulunan trans yağlardan kaçının.
- Alkolden uzak durun.
Doktorunuz, kilo vermek için diyetinizden kalori kesmeniz için sizi teşvik edebilir. Yağlı karaciğer hastalığını yönetmenize yardımcı olabilecek diğer diyet değişiklikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yağlı karaciğer hastalığı türleri
İki ana yağlı karaciğer hastalığı türü vardır: alkolsüz ve alkolik.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), basit alkolsüz yağlı karaciğer, alkolsüz steatohepatit (NASH) ve gebeliğin akut yağlı karaciğerini (AFLP) içerir.
Alkolik yağlı karaciğer hastalığı (AFLD), basit AFLD ve alkolik steatohepatiti (ASH) içerir.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD)
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), çok fazla alkol içmeyen kişilerin karaciğerinde yağ biriktiğinde ortaya çıkar.
Karaciğerinizde aşırı yağ varsa ve ağır alkol kullanım öykünüz yoksa, doktorunuz size NAYKH teşhisi koyabilir.
Yağ birikiminin yanı sıra iltihaplanma veya başka bir komplikasyon yoksa, durum basit alkolsüz yağlı karaciğer olarak bilinir.
Alkolsüz steatohepatit (NASH)
Alkolsüz steatohepatit (NASH) bir NAYKH türüdür. Karaciğerde aşırı yağ birikmesine karaciğer iltihabı eşlik ettiğinde ortaya çıkar.
Karaciğerinizde aşırı yağ varsa, karaciğeriniz iltihaplanırsa ve ağır alkol kullanım geçmişiniz yoksa, doktorunuz size NASH teşhisi koyabilir.
Tedavi edilmediğinde NASH, karaciğerinizde iz kalmasına neden olabilir. Ağır vakalarda bu siroza ve karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
Gebeliğin akut yağlı karaciğeri (AFLP)
Gebeliğin akut yağlı karaciğeri (AFLP), gebeliğin nadir fakat ciddi bir komplikasyonudur. Kesin nedeni bilinmiyor.
AFLP geliştiğinde, genellikle gebeliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse anne ve büyüyen bebek için ciddi sağlık riskleri oluşturur.
AFLP teşhisi konulursa, doktorunuz bebeğinizi mümkün olan en kısa sürede doğurmak isteyecektir. Doğum yaptıktan sonra birkaç gün takip bakımı almanız gerekebilir.
Karaciğer sağlığınız doğumdan sonraki birkaç hafta içinde muhtemelen normale dönecektir.
Alkolik yağlı karaciğer hastalığı (ALFD)
Çok fazla alkol almak karaciğere zarar verir. Hasar gördüğünde, karaciğer yağı gerektiği gibi parçalayamaz. Bu, alkolik yağlı karaciğer olarak bilinen yağ birikmesine neden olabilir.
Alkolik yağlı karaciğer hastalığı (ALFD), alkole bağlı karaciğer hastalığının en erken aşamasıdır.
Yağ birikmesiyle birlikte iltihaplanma veya başka bir komplikasyon yoksa, durum basit alkolik yağlı karaciğer olarak bilinir.
Alkolik steatohepatit (ASH)
Alkolik steatohepatit (ASH) bir tür AFLD'dir. Karaciğerde aşırı yağ birikmesine karaciğer iltihabı eşlik ettiğinde ortaya çıkar. Bu aynı zamanda alkolik hepatit olarak da bilinir.
Karaciğerinizde aşırı yağ varsa, karaciğeriniz iltihaplanırsa ve çok fazla alkol içiyorsanız, doktorunuz size KÜS teşhisi koyabilir.
Düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, ASH karaciğerinizde yara izi kalmasına neden olabilir. Ciddi karaciğer skarlaşması siroz olarak bilinir. Karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
Alkolik yağlı karaciğeri tedavi etmek için alkolden kaçınmak önemlidir. Alkolizm veya alkol kullanım bozukluğunuz varsa, doktorunuz danışmanlık veya başka tedaviler önerebilir. Alkolün vücudunuz üzerindeki etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Risk faktörleri
Yüksek miktarda alkol almak sizi yağlı karaciğer geliştirme riskini artırır.
Aşağıdaki durumlarda da yüksek risk altında olabilirsiniz:
- obez
- insülin direncine sahip
- tip 2 diyabet var
- polikistik over sendromu var
- hamile
- Hepatit C gibi belirli enfeksiyon öyküsü var
- metotreksat (Trexall), tamoksifen (Nolvadex), amiodoron (Pacerone) ve valproik asit (Depakote) gibi bazı ilaçları alın
- yüksek kolesterol seviyelerine sahip
- yüksek trigliserit seviyelerine sahip
- yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olmak
- metabolik sendrom var
Ailenizde yağlı karaciğer hastalığı öyküsü varsa, bunu kendiniz geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
Yağlı karaciğerin evreleri
Yağlı karaciğer dört aşamada ilerleyebilir:
- Basit yağlı karaciğer. Karaciğerde aşırı yağ birikmesi var.
- Steatohepatit. Fazla yağa ek olarak karaciğerde iltihap var.
- Fibroz. Karaciğerdeki iltihap, yara izine neden oldu.
- Siroz. Karaciğer yara izleri yaygınlaştı.
Siroz, karaciğer yetmezliğine neden olabilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Geri döndürülemez olabilir. Bu nedenle, ilk etapta gelişmesini engellemek çok önemlidir.
Yağlı karaciğerin ilerlemesini ve komplikasyonlara neden olmasını önlemeye yardımcı olmak için doktorunuzun önerdiği tedavi planını uygulayın.
Resim
Önleme
Yağlı karaciğeri ve olası komplikasyonlarını önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı takip etmek önemlidir.
- Alkolü sınırlayın veya kaçının.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Doymuş yağlar, trans yağlar ve rafine karbonhidratlar bakımından düşük, besin açısından zengin bir diyet yapın.
- Kan şekerinizi, trigliserit seviyenizi ve kolesterol seviyenizi kontrol etmek için adımlar atın.
- Varsa, doktorunuzun önerdiği diyabet tedavi planını uygulayın.
- Haftanın çoğu günü en az 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
Bu adımları atmak, genel sağlığınızı iyileştirmenize de yardımcı olabilir.
Görünüm
Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla yağlı karaciğeri tersine çevirmek mümkündür. Bu değişiklikler, karaciğer hasarını ve yara izini önlemeye yardımcı olabilir.
Durum, iltihaplanmaya, karaciğerinizde hasara ve tedavi edilmezse potansiyel olarak geri dönüşü olmayan yara izlerine neden olabilir. Ciddi karaciğer skarlaşması siroz olarak bilinir.
Siroz geliştirirseniz, karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliği riskinizi artırır. Bu komplikasyonlar ölümcül olabilir.
En iyi sonuç için, doktorunuzun önerdiği tedavi planına uymanız ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı uygulamanız önemlidir.
.jpg)
