Diyabet ve B-12 Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Metformin genişletilmiş sürümünün geri çağrılması

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Sağlıklı bir sinir sistemi ve sağlıklı kan hücreleri için B-12 vitamini gereklidir. B-12 vitamini almanın en iyi yolu diyetinizdir. Bu önemli vitamin et, balık, kümes hayvanları ve süt ürünlerinde bulunur. Bu gıdalardan yeterince yemezseniz, size bir eksiklik bırakabilir.

Eksikliği geliştirmenin başka yolları da var. Örneğin, diabetes mellitus, tip 2 diabetes mellitus için yaygın bir tedavi olan metforminin bir yan etkisi olabileceğinden, B-12 eksikliğine sahip olma riskinizi artırabilir. 2009'da yapılan bir araştırma, tip 2 diyabetli kişilerin yüzde 22'sinin B-12'de düşük olduğunu buldu. Çalışma sonuçları, metforminin eksikliğe katkıda bulunduğunu göstermektedir.

B-12 eksikliğinin belirtilerini, genel sağlığınız için ne anlama gelebileceğini ve bu konuda neler yapabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

Vitamin B-12 eksikliği: Nasıl hissettiriyor?

B-12 vitamini eksikliğinin belirtileri ilk başta hafif olabilir ve her zaman belirgin olmayabilir. B-12'de biraz düşükseniz, hiç semptomunuz olmayabilir. Daha yaygın erken semptomlardan bazıları şunlardır:

• yorgunluk
• zayıflık
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• kabızlık

Bunları küçük şikayetler olarak reddetmek kolay olabilir. Ancak zamanla yetersiz B-12 daha büyük sorunlara yol açabilir.

B-12 vitamini eksikliğinin nedenleri

B-12 çoğunlukla hayvansal ürünlerde bulunur. Bitkilerde doğal olarak oluşmaz.

Sonuç olarak, vejeteryanlar ve veganlar gibi et veya süt ürünleri yemeyen kişiler B-12 eksikliği riski altında olabilir. Kahvaltılık tahıllar ve enerji barları dahil bazı vejetaryen yiyecekler B-12 ile güçlendirilebilir.

Yeterli B-12 vitamini tüketmek tek sorun değil. Vücudunuzun da onu verimli bir şekilde emebilmesi gerekir.

Aşağıdakiler dahil bazı ilaçlar vücudunuzun B-12'yi emmesini zorlaştırabilir:

• asit reflü ve peptik ülser hastalığı ilaçları;
  • famotidin (Pepcid AC)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidin (Zantac)
• yaygın bir tip 2 diyabet tedavisi olan metformin (Glucophage, Glumetza)
• kloramfenikol, bir antibiyotik

B-12 vitamini eksikliğinin bir başka nedeni de mide hücreleri tarafından oluşturulan bir protein olan enstrinsik faktörün (IF) yetersiz beslenmesidir. Bu mide hücreleri, bağışıklık sistemi tarafından saldırıya açık olabilir ve bu, IF üretiminde bir düşüş yaratabilir. Besinsel B-12 vitaminini ince bağırsağa emmek için IF gereklidir.

B-12 eksikliği neden ciddidir

Çok düşük B-12 vitamini seviyeleri, anemi dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Anemi, yeterince sağlıklı kırmızı kan hücreniz olmadığı anlamına gelir. Kan dolaşımında oksijen taşımak için kırmızı kan hücrelerine ihtiyaç duyulduğundan, anemi hücrelerinizi çok ihtiyaç duyulan oksijenden mahrum eder.

Journal of Oral Pathology Medicine'de 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, çalışmada B-12 vitamini eksikliği olanların yüzde 20'sinden daha azında, B-12 eksikliği olanlara özgü bir tür anemi olan pernisiyöz anemi de görüldü.

Aneminin semptomları şunları içerir:

• yorgunluk
• soluk ten
• göğüs ağrısı
• baş dönmesi
• baş ağrısı

B-12 eksikliğinin bir başka olası belirtisi de tat ve koku alma duyunuzu kaybetmenizdir. Daha ciddi semptomlar arasında hızlı veya düzensiz kalp atışı ve nefes darlığı yer alır.

B-12 eksikliği, uyuşma, halsizlik, ağrı ve parestezi (ciltte yanma veya kaşıntı hissi) gibi semptomlarla birlikte periferik nöropatiye de yol açabilir. Genellikle kollar, eller, bacaklar ve ayaklarda hissedilir. Bazı insanlar uyuşma, karıncalanma veya dikenli bir his yaşarlar.

Düşük B-12, homosistein adı verilen yüksek seviyelerde bir amino asit ile ilişkili olma eğilimindedir. Bu, kalp hastalığı ve felç riskinizi artırabilir.

Şiddetli, uzun vadeli bir B-12 eksikliği şunlara neden olabilir:

• hareketlilik kaybı
• yürümede zorluk
• sanrılar
• depresyon
• demansla hafıza kaybı
• nöbetler

Diyabetik nöropati ve B-12 nöropati: Farkı söylemek zor

Diabetes mellitusun potansiyel komplikasyonlarından biri, sinir hasarı olarak da adlandırılan nöropatidir. Uzun süre yüksek kan şekerinin olumsuz etkilerinden kaynaklanır.

Diyabetik nöropatinin en yaygın semptomları, yukarıda genellikle kolları, elleri, bacakları ve ayakları etkileyen periferik nöropati için açıklananlardır.

Diyabetik nöropati, gastrointestinal (GI) sistem dahil olmak üzere diğer vücut kısımlarını da etkileyebilir.

Nöropati geliştirmek için şeker hastası olmanız gerekmez. Uzun süreli B-12 eksikliği de sinirlerinize zarar verebilir.

Diyabetiniz olsun ya da olmasın, nöropati semptomları göz ardı edilmemelidir.

B-12 eksikliği nasıl teşhis edilir

B-12 eksikliği belirtileriniz varsa, hemen doktorunuza görünün. Bazı semptomlar, özellikle erken dönemde belirsiz olabilir. Ayrıca çeşitli başka şeylerden de kaynaklanabilirler.

Basit bir kan testi, sorunun düşük B-12 olup olmadığını belirleyebilir. Diyabetiniz ve / veya B-12 eksikliğiniz varsa, doktorunuz sizi tam olarak değerlendirmek için tam bir geçmiş ve fizik muayene yapmak isteyecektir.

Kan şekeri seviyeleriniz de diabetes mellitus ile ilgili olarak dikkate alınacaktır.

Önerilen B-12 seviyeleri yaşa göre değişir. Çoğu genç ve yetişkinin günde 2,4 mikrograma (mcg) ihtiyacı vardır. Çocukların yaşlarına bağlı olarak her gün 0,4 ila 1,8 mcg'ye ihtiyacı vardır.

B-12 eksikliği semptomlarınız varsa ne yapmalısınız?

Sağlıklı kan şekeri seviyelerini korumak, B-12 emilimini kontrol etmenize yardımcı olabilir. Diyete ek olarak, düzenli egzersiz ve yeterli uyku çoğu zaman yardımcı olabilir. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza göre hazırlanmış bir tedavi planı önerebilir.

Diyetinizde B-12'yi artırmanız önerilebilir. İyi B-12 vitamini kaynakları şunları içerir:

• kırmızı et
• balık
• kümes hayvanları
• yumurtalar
• Süt Ürünleri
• istiridye
• sığır karaciğeri

B-12 ile güçlendirilebilecek yiyecekler şunları içerir:

• peynirli tadı olan vejeteryan gevreği olan besin mayası
• tahıl
• ekmek
• soya peyniri

Beslenme etiketlerini dikkatlice okuduğunuzdan emin olun.

Doktorunuz ayrıca, özellikle vejetaryen veya vegan diyetiniz varsa, oral B-12 vitamini takviyesi almanızı tavsiye edebilir. Ciddi derecede eksikseniz, size B-12 enjeksiyonları yapabilirler.

B-12 eksikliğinin ciddi komplikasyonlarından kaçınmak için doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Ayrıca doğru yolda olduğunuzdan emin olmak için takip testi ayarlayın.