Genel Bakış
Köprücük kemiği (klavikula), kollarınızı vücudunuza bağlayan uzun ince bir kemiktir. Göğüs kemiğinizin üst kısmı (sternum) ile kürek kemiği (kürek kemiği) arasında yatay olarak uzanır.
Kırık köprücük kemiği (klavikula kırıkları olarak da adlandırılır) oldukça yaygındır ve tüm yetişkin kırıklarının yaklaşık yüzde 5'ini temsil eder. Klavikula kırıkları çocuklarda daha da yaygındır ve tüm çocuk kırıklarının yüzde 8 ila 15'ini temsil eder.
2016 İsveç'te yapılan bir araştırma, klavikula kırıklarının yüzde 68'inin erkeklerde meydana geldiğini buldu. 15-24 yaş grubu erkekler arasında yüzde 21 ile en büyük yaş grubunu temsil ediyordu. Ancak 65 yaşından büyük insanlarda erkeklerden daha fazla kadının köprücük kemiği kırıldı.
Her kırık farklıdır, ancak bunların yüzde 80'i köprücük kemiğinin bağlar ve kaslar tarafından güçlü bir şekilde bağlanmayan orta kısmında meydana gelir.
Spor yaralanmaları, düşmeler ve trafik kazaları kırık köprücük kemiğinin en sık görülen nedenleridir.
Kırık köprücük kemiği işaretleri
Köprücük kemiğinizi kırdığınızda, muhtemelen çok acı çekeceksiniz ve daha fazla ağrıya neden olmadan kolunuzu hareket ettirmekte zorlanacaksınız. Ayrıca şunlara da sahip olabilirsiniz:
- şişme
- sertlik
- omzunu hareket ettirememe
- hassasiyet
- morarma
- mola üzerinde bir çarpma veya yükseltilmiş alan
- kolunuzu hareket ettirdiğinizde öğütme veya çatırtı sesi
- omuzunuzun öne doğru sarkması
Kırık köprücük kemiği nedenleri
Kırık köprücük kemiğinin en sık nedeni, kemiği kıran veya kıran omuza doğrudan bir darbedir. Bu, omzunuza inen veya uzanmış bir kolun üzerine düşen bir düşüşte meydana gelebilir. Bir araba çarpışmasında da olabilir.
Spor yaralanmaları, özellikle genç insanlarda kırık köprücük kemiğinin yaygın bir nedenidir. Klavikula 20 yaşına gelene kadar tam olarak sertleşmez.
Futbol ve hokey gibi temas sporları, genellikle düşüşün yüksek hızlarda veya kayak veya kaykay gibi aşağıya doğru bir yörüngede meydana geldiği diğer sporlarda olduğu gibi omuz yaralanmalarına yol açabilir.
Bebekler
Yenidoğanlar doğum sırasında klavikulalarını kırabilirler. Bebeğinizin omuzlarına dokunduğunuzda ağlamak gibi kırık köprücük kemiği semptomlarından herhangi biri olup olmadığını ebeveynler için fark etmeleri önemlidir.
Teşhis
Doktorunuz size belirtilerinizi ve yaralanmanın nasıl meydana geldiğini soracaktır. Ayrıca omzunuzu inceleyecekler ve muhtemelen kolunuzu, elinizi ve parmaklarınızı hareket ettirmenizi isteyecekler.
Bazen kırığın yeri belli olacaktır çünkü kemiğiniz cildinizin altına doğru itiyor olacaktır. Kırılma türüne bağlı olarak, doktor sinirlerin veya kan damarlarının da hasar görüp görmediğini kontrol etmek isteyebilir.
Doktor, kırığın tam yerini, kemik uçlarının ne kadar hareket ettiğini ve diğer kemiklerin kırılıp kırılmadığını göstermek için omuz röntgeni isteyecektir. Bazen kırılmalara veya kesintilere daha ayrıntılı bakmak için bir CT taraması da isteyeceklerdir.
Kırık köprücük kemiği resimleri
Kırık köprücük kemiği tedavisi
Kırık bir köprücük kemiği tedavisi, kırığınızın tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedavilerin riskleri ve faydaları vardır. Tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla tam olarak tartışmanız en iyisidir.
Geçmişte, klavikulanın orta kısmındaki bir kırılma için cerrahi olmayan tedavinin en iyisi olduğu düşünülüyordu. Ancak son birkaç yılda, 2016 yılında yapılan bir çalışmada, cerrahi tedavinin baskın hale geldiği bildirildi.
Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavinin 2015 meta-analizi, hangi tedavi seçilirse seçilsin komplikasyon oranlarının yüzde 25 olduğunu belirtti. Her iki çalışma da ameliyattan en çok hangi tür molaların fayda sağladığını belirlemek için daha fazla araştırma yapılmasını gerektirdi.
Konservatif, cerrahi olmayan tedavi
Cerrahi olmayan tedavi ile şunları bekleyebilirsiniz:
- Kol desteği. Yaralı kolunuz, kemiği yerinde tutmak için bir askı veya sargı ile hareketsiz hale getirilecektir. Kemiğiniz iyileşene kadar hareketi kısıtlamak önemlidir.
- Ağrı kesici. Bir doktor, ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar yazabilir.
- Buz. Bir doktor, ilk birkaç gün ağrıya yardımcı olmak için buz paketleri önerebilir.
- Fizik Tedavi. Bir doktor veya bir fizyoterapist, kemikleriniz iyileşirken sertliği önlemek için size hafif egzersizler gösterebilir. Kemikleriniz iyileştikten sonra, doktorunuz kolunuzun güç ve esneklik kazanmasına yardımcı olmak için bir rehabilitasyon programı önerebilir.
Konservatif tedavinin bir komplikasyonu, kemiğin hizasından kayabilmesidir. Buna yanlış kaynaşma denir. Yanlış kaynamanın kol işlevinizi nasıl etkilediğine bağlı olarak daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Bazı durumlarda, çatlağın üzerinde cildinizde bir yumru olabilir. Yumru genellikle zamanla küçülür.
Ameliyat
Kırık köprücük kemiğiniz parçalanmışsa, birden fazla yerde kırılmışsa veya kötü hizalanmışsa, ameliyat önerilebilir. Tipik olarak, karmaşık araları tedavi etmek şunları içerir:
- köprücük kemiğinizi yeniden konumlandırma
- Kemiği yerinde tutmak için metal vidalar ve metal bir plaka veya pim ve vidaları tek başına yerleştirerek düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlayın
- ameliyattan sonra kolu birkaç hafta hareketsiz kılmak için askı takmak
- ağrı kesicilerin ameliyattan sonra reçete edildiği gibi alınması
- İyileşmeyi izlemek için takip X-ışınlarına sahip olmak
Kemik iyileştikten sonra pimler ve vidalar çıkarılır. Üzerindeki cilt tahrişi olmadıkça metal plakalar tipik olarak çıkarılmaz.
Kemik iyileşmesi ile ilgili sorunlar, yerleştirilen donanımdan kaynaklanan tahriş, enfeksiyon veya akciğerinizde yaralanma gibi cerrahi komplikasyonlar olabilir.
Doktorlar şu anda kırık köprücük kemiği için minimal invaziv artroskopik ameliyatı araştırıyorlar.
Çocuklarda kırık köprücük kemiği | Çocuklar için tedavi
Çocuklarda kırık köprücük kemiği genellikle ameliyatsız iyileşir. Tıp literatüründe çok az komplikasyon raporu vardır.
Kırık köprücük kemiği kurtarma
Kırık köprücük kemiğinin yetişkinler için iyileşmesi genellikle altı ila sekiz hafta ve küçük çocuklarda üç ila altı hafta sürer. İyileşme süreleri, bireysel kırığa bağlı olarak değişir.
İlk dört ila altı hafta içinde beş pound'dan daha ağır bir şey kaldırmamalı veya kolunuzu omuz seviyesinin üzerine kaldırmaya çalışmamalısınız.
Kemik iyileştikten sonra, kolunuzu ve omzunuzu normal işlevine döndürmek için fizik tedavi muhtemelen birkaç hafta daha alacaktır. Genelde insanlar üç ay içinde normal aktivitelerine dönebilirler.
Uyuyor
Kırık bir köprücük kemiği ile uyumak rahatsız edici olabilir. Geceleri askıyı çıkarın ve kendinizi desteklemek için ekstra yastıklar kullanın.
Acı Yönetimi
Ağrıyı yönetmek için reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanın. Buz paketleri de yardımcı olabilir.
Fizik Tedavi
İyileşirken kolunuzun sertleşmesini önlemek için nazik bir fizik tedavi rutini uygulayın. Bu, bazı yumuşak doku masajını, elinizde bir topu sıkmayı ve izometrik rotasyonu içerebilir. Rahat bir hale geldikçe dirseğinizi, ellerinizi ve parmaklarınızı hareket ettirebilirsiniz.
Ara iyileştikten sonra, doktorunuz veya fizyoterapistiniz size omzunuzu ve kolunuzu güçlendirmek için egzersizler verebilir. Bunlar, hareket açıklığı egzersizlerini ve dereceli halter yapmayı içerebilir.
Normal aktivitelerinize geri döndüğünüzde doktorunuz değerlendirecektir. Ayrıca spora dönüş için özel eğitime ne zaman başlayabileceğiniz konusunda tavsiyede bulunacaklardır. Çocuklar için bu, temassız sporlar için altı hafta ve temaslı sporlar için sekiz ila 12 hafta arasında olabilir.
Sonuç
Kırık köprücük kemiği oldukça yaygındır ve genellikle komplikasyonsuz iyileşir. Her durum benzersizdir. Doktorunuzla cerrahi veya cerrahi olmayan tedavinin sizin için en iyisi olup olmadığını tartışın.
Kolunuzu ve omzunuzu tam olarak kullanmak için bir fizik tedavi rutinine bağlı kalmak önemlidir.
