Diyabetle yaşamın yönlendirilmesi hakkında sorularınız mı var? D'Mine'a sorun! Haftalık tavsiye sütunumuz, kıdemli tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından barındırılmaktadır. Bu hafta Wil, şeker hastalığı olmayan, ancak insülinden yoksun pankreas durumlarımızdan kesinlikle etkilenebilecek ve daha da karmaşık hale gelebilecek ciddi bir sağlık durumuna bakıyor… evet, bazen kısır döngü oluyor!
{Kendi sorularınız mı var? Bize [email protected] adresinden e-posta gönderin}
Montana'dan tip 2 Carmen şöyle yazıyor: Sahibim PCOS (Polikistik Over Sendromu) ve diyabet.Bazı insanlar PCOS nedeniyle kan şekeri seviyelerimi kontrol etmekte daha zorlanabileceğimi söylediler, ancak farkı nasıl söyleyebilirim? İlaçlarımı alıyorsam ama kan şeklim hala kapalıysa, yediğim bir şey, PCOS veya stres gibi başka bir şey olabilir mi? Özellikle PCOS için tedavi etme konusunda herhangi bir ipucu var mı?
Wil @ Ask D'Mine cevapları: Tabağınızda birden fazla kronik baş ağrınız olduğu için üzgünüm, ancak teselli olacaksa, Lone Rangerette değilsiniz: T2D'li premenopozal kadınların dörtte birinden fazlasında PCOS da var . Tamam, bu yüzden tam bir yeter sayı değil, ama yine de çok sayıda insan var. Bu büyük grup, diğer dörtte üçüne göre kan şekeri kontrolünde daha zorlanıyor mu?
Bunu derinlemesine incelemeden önce, PCOS üzerine bir özet: Olağan adet döngüsüne müdahale eden kadınlarda hormonal bir dengesizliktir. Doğrusu, Polikistik Over Sendromu olan kadınların aslında yumurtalıklarında kist olmadığını belirtmeliyim. Gerçekten mi? Evet. Gerçekten mi. Tamam… öyleyse neden kist yoksa buna polikistik deniyor? Kesin bilmiyorum, ancak PCOS'un hormonal dengesizliği yumurtalıklardan yumurtaların salınmamasına neden olduğu için başlamış olabilir ve bu salınmayan yumurtalar, etraflarında inci dizileri gibi görünen folikül adı verilen sıvı dolu çuvallar geliştirir. ultrasonda.
İnciler, kistler. Kim bilir?
Ama bu çok fazla kafa karışıklığına neden olmaz mı? Özellikle PKOS tanısı almış kadınlar için? Evet. Evet öyle. Öyle ki, 2013'te Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından toplanan bağımsız bir panel, sendroma yeni bir isim vermeyi önerdi. Ama o zamandan beri bu konuda herhangi bir ilgi yok gibi görünüyor.
Her neyse, hala denen PCOS, daha adil seks için normalden daha yüksek olan erkek hormon seviyelerine neden olur ve bu da kadın bedeni için aşağıdakileri içeren bir dizi olumsuz soruna neden olur: Düzensiz adet döngüleri, azalmış doğurganlık, artan kalp hastalık riski - kafa üzerindeki saç dökülmesinin kadın dostu olmayan yan etkilerinin yanı sıra yüz ve vücuttaki kılların uzamasına ek olarak.
Aylak.
PCOS'un nedeni hala bilinmemektedir, ancak bununla eski dostumuz insülin arasında güçlü bir bağlantı vardır. PKOS'lu kadınların tahminen% 65-70'i insülin direncinden muzdariptir ve yüksek insülin seviyelerinin PKOS semptomlarını kızdırdığı görülmektedir.
Peki insülin direnci PCOS'a neden olur mu? Veya PCOS, insülin direncine neden olur mu? Tavuk hangisi ve yumurta hangisi? Emin değiliz. Ve bunu daha da karmaşık hale getiren şey, POCS'li kadınların büyük bir yüzdesinin aşırı kilolu veya obez olması ve aşırı kilolu veya obez kişilerin daha yüksek bir insülin direnci riski taşımasıdır.
Şimdi bir tavuğumuz, bir yumurtamız var ve bir… peki, ne olduğunu bilmiyorum. Sanırım bir horoz spermi. Ancak birbiriyle bağlantılı üç faktörle (PCOS, insülin direnci ve ağırlık) henüz hiç kimse bu ilişkileri çözemedi.
Elbette, insülin direnci, tip 2 diyabetin oluşum süreci olarak görülüyor ve aslında, PCOS'u bulduğunuzda çok sayıda diyabet buluyorsunuz. Öyle ki, hem Kanada hem de Amerikan Diyabet Dernekleri PKOS tanısı alan kadınlarda diyabet taraması yapılmasını istiyor.
PCOS'u düzeltmeye çalışmak için ne yapıldı? Doğum kontrol hapları, adet döngüsünü tekrar düzene sokmak ve kızlık hormonlarını yeniden dengelemek için sıklıkla kullanılır. Ve ironik bir şekilde, tip 2 başlangıç ilacı olan metformin, insülin direncini azaltarak insülin hücrelerini düşürmek için kullanılır. Ek olarak, tartışmalı TZD sınıfı anti-insülin direnci diyabet ilaçları da PKOS tedavisinde umut vaat etmektedir.
Tamam, şimdi özel sorularınıza geri dönün. İlk olarak, PCOS'unuz olduğu için kan şekerinizi kontrol etmek daha mı zor olacak? Ben öyle düşünmüyorum. PCOS kesinlikle insülin direnci ile ilişkili olsa da, PCOS insülin direncinin, PCOS'u olmayan biri için tip 2 diyabette bulunan insülin direncinden daha şiddetli olduğuna dair herhangi bir kanıt bulamadım. PCOS'un hormon dengesizliklerinin daha düzensiz kan şekeri seviyelerine veya tepkilerine yol açacağını düşündüren bir şey de bulamadım. Bu yüzden, en azından kan şekeri kontrolü açısından PCOS'u olmayan diyabetli kardeşlerinizden daha kötü durumda olduğunuzu düşünmüyorum.
Pekala… Sanırım bu oldukça geniş bir ifade, değil mi? Sonuçta, hiçbir diyabet vakası aynı değildir, sadece şekerli içecekleri bırakarak, birden fazla günlük insülin iğnesine ihtiyaç duymaya kadar gamı kontrol altında tutmaktan geçer. Sanırım söylemeye çalıştığım şey, ilaçlarınızı alıyorsanız ve KŞ'niz hala kapalıysa, bunun PCOS olduğunu düşünmüyorum. Bunun yerine, olağan (şeker hastalığı) şüphelilerini toplayın. Önerdiğiniz gibi, şeker içeriği ilaçlarınızın işleyebileceğini aşan bir öğün yemekten bir KŞ artışı gelebilir. Veya stres olabilir. Veya aktivitede bir değişiklik. Veya alkolün etkisi. Veya… en az 42 başka faktör. Ancak PCOS'un tek başına kan şekerinde artışlara neden olduğu görülmüyor - burada hormon sorunlarından bahsediyor olsak da, her şey mümkün.
PCOS tedavisi ile ilgili herhangi bir ipucu? Asla. Bir doktor olmadığım için, uzmanlık alanımdan çok çok uzakta olan bir kadının hormonal sağlık sorunuyla ilgili herhangi bir konuda tedavi tavsiyesi verecek nitelikte değilim. Bununla birlikte, sizin için tüm diyabet ve PCOS konusuna bakarken ilginç bir şey beni şaşırttı: Görünüşe göre, PCOS semptomları yüksek seviyelerde insülin tarafından kızdırıldığı için, PCOS'u tedavi eden doktorlar insülin seviyelerini düşürmenin yollarını arıyor. Bunu yapmak için birçok doktor kilo verme, düşük karbonhidrat diyeti ve egzersiz önermektedir.
Ve bu, kan şekerini kontrol etmek için de yanlış gidemeyeceğiniz bir üçlü, paranızın karşılığını iki katına çıkarıyor.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Özetle: Hala lisanslı bir tıp uzmanının rehberliğine ve bakımına ihtiyacınız var.
