Ankilozan spondiliti anlamak
Ankilozan spondilit (AS), omurganın eklemlerinde iltihaplanmaya neden olan bir artrit şeklidir.
Omurganın pelvisle buluştuğu eklemler en çok etkilenir. Durum, tendonların ve bağların kemiklere bağlandığı alanları da etkileyebilir.
Aşağıdakiler gibi vücudun diğer bölgelerinde iltihaplanmaya neden olabilir:
- omuzlar
- pirzola
- kalçalar
- dizler
- ayak
- gözler
- çene
- bağırsak
- kalp (nadir)
- akciğerler (nadir)
AS semptomlarını gidermeye yardımcı olmak için hem doğal hem de geleneksel tedaviler mevcuttur.
Ankilozan spondilitin belirtileri
AS'li birçok kişi belde sertlik ve ağrı yaşar. Bu ağrı sporadik olabilir ve şiddeti değişebilir. Bu semptomlar üst omurgaya doğru ilerleyebilir.
Diğer semptomlar kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:
- esneklik kaybı
- spinal füzyon
- bulanık görme
- ışığa duyarlılık
- kırmızı, sulu gözler
- göz ağrısı
- azaltılmış akciğer kapasitesi
- nefes almada zorluk
- lomber omurgada hissi etkileyen cauda equina sendromu
- genel rahatsızlık hissi
- mide veya bağırsak problemleri
AS ilerleyici olmasına rağmen, herkes spinal füzyon veya ciddi komplikasyonlar yaşamaz.
Kadınlarda AS semptomları atipik olabilir. Örneğin semptomlar bel yerine boyunda başlayabilir.
Ankilozan spondilit için doğal tedaviler
AS kronik bir durumdur. Mevcut bir tedavi yoktur, ancak tedaviler ağrı ve sertlik gibi semptomları hafifletebilir. Tedavi ayrıca işaret fişeklerini de azaltabilir.
Doğal tedaviler tek başlarına veya geleneksel AS tedavileri ile kullanılabilir.
Bu 10 doğal tedavi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir:
1. Esneme
Germe, esneklik oluşturmaya yardımcı olur ve ağrıyı azaltabilir. Günlük rutininize omurga esneme hareketleri veya sırtın alt kısmına germe eklemeyi (gövde rotasyonu esnemesi gibi) düşünün.
2. Isı tedavisi
Sertliği ve ağrıyı azaltmak için, etkilenen bölgeye bir sıcak su şişesi veya ısıtma yastığı uygulayın. Ayrıca nemli veya kuru ısı da kullanabilirsiniz. Özellikle egzersizden önce ılık bir banyo da yardımcı olabilir.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışmadan ısı terapisini kullanmayın:
- şeker hastalığı
- derin ven trombozu (DVT)
- damar hastalığı
- açık bir yara
- dermatit gibi bir cilt rahatsızlığı
3. Soğuk terapi
Ağrılı eklemlere bir buz torbası, soğuk jel paketi veya bir torba donmuş sebze uygulamak şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Egzersizden sonra soğuk terapi iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir seferde 20 dakikadan fazla buz uygulamayın. Dolaşım problemleriniz varsa, soğuk terapi kullanmadan önce doktorunuza danışın.
4. Akupunktur
Akupunktur, cildinizdeki belirli noktalara ince iğneler sokmayı içeren tamamlayıcı bir terapidir. Bunun vücudunuzun ağrı giderici hormonlarını aktive ettiği düşünülmektedir.
Akupunktur kullanımı Kuzey Amerika'da giderek daha fazla kabul görmektedir. Bazı çalışmalar akupunkturun AS ağrısını hafiflettiğini bildirmektedir.
70 klinik araştırmanın yanı sıra diğer raporları inceleyen çalışmaların 2019 incelemesi, akupunkturun genellikle ağrıyı azaltmak için güvenli ve etkili bir müdahale olduğunu buldu.
Bununla birlikte, akupunktur ve AS ile ilgili araştırmalar sonuçsuz kabul edildi, bu nedenle daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.
5. Masaj terapisi
Masaj rahatlamanıza yardımcı olur. Ayrıca daha esnek veya "gevşek" hissetmenize de yardımcı olabilir, böylece egzersiz yapabilir veya gerilebilirsiniz.
Masaj, omurganızın etrafındaki hassas noktalarda ağrıya neden olabilir. Böyle bir durum meydana gelirse, bu bölgelerden kaçının ve ağrı düzelene kadar sadece hafif masaj tekniklerini kullanın.
6. Hareket
Ne kadar çok oturursanız o kadar sert hissedersiniz. Kalkın, hareket edin ve düzenli olarak gerin. Masa başı işiniz varsa, her saat başı "kalk ve hareket et" molası verin.
7. Egzersiz
Yoga ve Pilates gibi hafif egzersiz programları AS için harikadır çünkü germe içerirler. Yüzmek, eklemlerinizi kolaylaştırdığı için de faydalı olabilir.
Ağırlıklar ile egzersizlerin güçlendirilmesi, AS'den etkilenen eklemleri destekleyen kas oluşturmaya yardımcı olabilir.
Sizin için en iyi egzersiz planını belirlemek için doktorunuzla veya bir fizyoterapistle konuşun.
8. Alexander Tekniği
Sırtınızı etkileyebileceği için AS'de iyi bir duruş uygulamak çok önemlidir. Alexander Tekniği, gün boyunca duruşunuzun farkında olmanızı öğretir.
Aynı zamanda size kötü duruşun nasıl düzeltileceğini öğretir ve AS'li insanlar için faydalı olabilir. Nitelikli bir öğretmen bulmak için resmi web sitesini ziyaret edin.
9. TENS tedavisi
Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) tedavisi, ağrıyı yönetmek için bir elektrik akımı kullanır.
Elektrotlar genellikle bir TENS makinesine bağlanır ve ağrı bölgesine uygulanır. TENS'in sinirleri uyardığı zaman vücuttaki ağrı sinyallerini geçersiz kıldığı düşünülmektedir.
Bir fizyoterapist size TENS tekniğini öğretebilir, böylece evde kullanmaya devam edebilirsiniz.
10. Sigarayı bırakmak
Sigara içenler, özellikle erkekler, sigara içmeyenlere göre AS'den daha fazla omurga hasarı riski altındadır. Sigarayı bırakmak sadece AS hasarını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel sağlığınızı da iyileştirir.
Sigarayı bırakmak kolay değildir. Alabileceğiniz tüm desteği alın. Smokefree.gov başlamak için harika bir yerdir.
Uykuyu iyileştirmenin doğal yolları
AS'niz varsa iyi bir gece uykusu genellikle zor bir hedef olabilir. Yetersiz yataklama nedeniyle gece ağrıları daha da kötüleşebilir.
Yatağınız yan yattığınızda omurganızı dik tutmalıdır. Yatağınız ayrıca sırt üstü yattığınızda omurganızın "S eğrisi" olmasına izin vermelidir.
İyi bir gece uykusu için şu ipuçlarını deneyin:
- Omurganızın şekline göre kalıplanabilen orta sertlikte bir yatak kullanın.
- Sadece boynunuzu hizalamak için yeterli miktarda yastık kullanın.
- Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için yatmadan önce ısı terapisi kullanın.
- Bacaklarınızın arasında bir yastıkla uyumayın.
Geleneksel tedaviler
Geleneksel tedaviler ayrıca ağrıyı yönetebilir, sertliği azaltabilir ve alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir. Birkaç tür ilaç kullanılabilir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
NSAID'ler ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bazı örnekler şunları içerir:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve)
- aspirin
Kortikosteroidler
AS semptomlarınız şiddetliyse ve diğer ilaçlara yanıt vermiyorsa doktorunuz kortikosteroidler yazabilir. Kortikosteroidler ayrıca iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Kortikosteroidler genellikle hızlı ağrı giderimi için etkilenen ekleme enjekte edilir. Yan etkileri nedeniyle bu ilaçlar kısa süreli kullanıma yöneliktir.
Örnekler arasında prednizon (Deltasone, Rayos) ve prednizolon (Omnipred) bulunur.
Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
DMARD'lar, iltihaplanma sürecini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Örnekler arasında sülfasalazin (Azülfidin) ve metotreksat (Rheumatrex, Trexall) yer alır.
Bu ilaçlar uzun süreli tedavi için kullanılmaktadır.
Biyolojik ve biyobenzerler
Biyolojik ajanlar, iltihaplanmaya neden olan proteinleri bloke edebilir. AS'yi tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yedi farklı biyolojik onaylanmıştır:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Bu ilaçlar enjekte edilir veya intravenöz olarak verilir.
Biyobenzerler de mevcuttur. Bu ilaçlar biyolojiklerin birebir kopyası değildir, ancak aynı etkileri üretecek şekilde tasarlanmışlardır. Aşağıdaki biyobenzerler AS için FDA onaylıdır:
Enbrel biyobenzerleri
- etanersept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Humira biyobenzerleri
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Siltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biyobenzerleri
- infliksimab-abda (Renflexis)
- infliksimab-axxq (Avsola)
- infliksimab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (Ixifi)
Bununla birlikte, şu anda ABD'li tüketiciler için mevcut olan yegane ikisi Remicade biyobenzerleri Renflexis ve Inflectra'dır. Bu, büyük ölçüde biyolojik üreticilerinin sahip olduğu patentlerden kaynaklanmaktadır.
Ankilozan spondilitin nedenleri
Genetik bir rol oynasa da AS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Genetik markör HLA-B27, AS'li Kafkasyalıların yüzde 95'inden fazlasında mevcuttur. Bu gen ilişkisi, etnik ve ırksal gruplar arasında farklılık gösterir.
Genel olarak, HLA-B27 genini taşımak, AS geliştirme riskinin yüzde 30'unu oluşturabilir. Bu genetik marköre sahip birçok kişide AS gelişmez ve AS'ye sahip olmak için HLA-B27 pozitif olmanız gerekmez.
60'tan fazla genin AS ile bağlantısı olabilir. Bu genler bakteriyel bir enfeksiyon veya başka bir çevresel faktör ile birleştiğinde AS'yi tetikleyebilir. Bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Dikkate alınacak risk faktörleri
AS genellikle ergenlik döneminde veya genç yetişkinlikte başlar ve hayatınız boyunca devam eder. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Sonuç olarak, ergen veya genç yetişkin bir erkekseniz, AS riskiniz daha yüksektir.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- AS'nin aile öyküsü
- HLA-B27 genetik markörüne sahip olmak
- sık gastrointestinal enfeksiyon
Görünüm
Çoğu insan AS için bir tür tıbbi tedaviye ihtiyaç duysa da, doğal ilaçlar da semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
Tüm doğal ilaçlar ve alternatif tedaviler AS'li herkes için doğru değildir. Bazı insanlar yoga ve akupunkturla başarılı olabilir. Diğerleri soğuk terapi ve masaj kullanarak kendilerini daha iyi hissedebilir.
İlaçlarınız ve düşündüğünüz tüm doğal ilaçlar veya alternatif tedaviler hakkında doktorunuza danışmanız önemlidir.
Bu tedavilerle ilgili herhangi bir yan etki veya ağrı yaşıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun.